Condiciones pediátricas comunes
Los niños más pequeños a menudo tienen úlceras en la boca como parte de una infección viral, como la gingivostomatitis por herpes o la fiebre aftosa. En niños mayores, las úlceras recurrentes a menudo son causadas por aftas o estomatitis aftosa.
La edad de su hijo, la duración de los síntomas (la duración de las úlceras) y otros síntomas pueden ayudarlo a usted y a su pediatra a descubrir qué está causando las úlceras bucales de su hijo.
- Gingivostomatitis por herpes : esta es una infección causada por el virus del herpes, que es el mismo que causa ampollas o herpes labial (herpes labial). Aunque algunas personas tienen herpes labial una y otra vez, la primera vez que contraes esta infección, en lugar de solo obtener algunas vesículas en tus labios, obtienes la clásica infección por gingivostomatitis por herpes, con fiebre alta, irritabilidad y úlceras pequeñas y dolorosas en el niño. encías y dentro de su boca.
- La enfermedad de la mano y la boca es otra enfermedad viral que causa úlceras en la boca. Es causada por el virus Coxsackie y los niños con esta infección generalmente tienen pequeñas úlceras rojas en la boca y en sus manos (palmas) y pies (plantas). Estos niños a veces también pueden tener sarpullidos en las piernas y las nalgas.
- Herpangina : es similar a la fiebre aftosa, excepto que las úlceras están justo en la boca del niño. También es causado por el virus Coxsackie.
- Infecciones bacterianas, como la gingivitis .
- Lengua geográfica : también llamada glositis migratoria benigna, puede verse como una úlcera grande, con un área rosada o roja suave en la lengua con un borde elevado. Sin embargo, generalmente no es doloroso y no es necesario ningún tratamiento.
- Las úlceras orales también pueden ser causadas por un trauma, como un efecto secundario de la quimioterapia, la radiación y ciertos medicamentos, especialmente el síndrome de Stevens-Johnson .
Úlceras bucales recurrentes
Las úlceras recurrentes pueden ser más difíciles de diagnosticar, tratar y prevenir. En ocasiones es necesario derivarlo a un especialista, un dentista o dermatólogo, y quizás una biopsia de una úlcera.
Los traumatismos, como los de un aparato dental, los dientes filosos y las picaduras habituales de las mejillas, son una causa frecuente de úlceras recurrentes en la boca. En esta situación, es de esperar que las úlceras sigan volviendo a la misma área.
La estomatitis aftosa recurrente es una causa frecuente de úlceras bucales recurrentes en niños y adultos. También se les llama úlceras bucales y, aunque a veces se cree que son causados por el tabaquismo, las alergias alimentarias, el estrés, las deficiencias vitamínicas y los traumatismos locales, no se encuentra un desencadenante específico en la mayoría de las personas.
Aunque la mayoría de las personas con infecciones recurrentes por herpes (herpes simple labial) tienen úlceras en la parte exterior de sus labios (herpes labial o ampollas febriles), algunas también las tienen adentro.
Las úlceras bucales recurrentes también pueden acompañar a muchos trastornos sistémicos , como:
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Neutropenia cíclica: episodios recurrentes y cíclicos de úlceras bucales, fiebre y neutropenia (recuentos bajos de glóbulos blancos)
- enteropatía sensible al gluten
- síndrome de fiebre periódica (PFAPA), en el cual los niños sufren episodios de fiebre, estomatitis aftosa, faringitis y adenitis cervical cada 2 a 8 semanas.
- deficiencias vitamínicas, incluida la anemia por deficiencia de hierro, y la deficiencia de folato, zinc o vitamina B12
- Síndrome de Behcets, con estomatitis aftosa, úlceras genitales recurrentes y lesiones oculares.
- VIH
Tratamiento de úlceras orales
En la mayoría de los casos, los tratamientos sintomáticos son la opción principal. Esto podría incluir acetaminofén o ibuprofeno que contienen analgésicos.
Los medicamentos para cubrir las úlceras también pueden ser útiles, como los antiácidos (Maalox o Leche de Magnesia) y las pastas dentales. Una combinación de Benadryl y Maalox es a menudo popular. Los analgésicos tópicos, como la lidocaína viscosa al 2% aplicada directamente a las úlceras, el enjuague bucal difenhidramina (Benadryl) elixir y las preparaciones de benzocaína, como Anbesol o Orajel Mouth-Aid.
Los antisépticos, como el gluconato de clorhexidina (Peridex) y la solución de cloruro de cetilpiridinio (Cepacol) también pueden ser tratamientos efectivos cuando se usa como enjuague bucal dos veces al día.
Aphthasol (amlexanox) es una pasta antiinflamatoria que se puede aplicar a las úlceras de 2 a 4 veces al día para que sean menos dolorosas y ayudarlas a sanar más rápido.
Los esteroides también se usan a veces para tratar las úlceras orales. Cuando sea necesario, se puede agregar 0.1% de acetónido de triamcinolona (Kenalog) a una pasta dental emoliente, como Orabase, y aplicarse a las úlceras varias veces al día. Los geles esteroides tópicos de alta potencia también se usan a veces.
Prevención de úlceras orales
Si se encuentra un desencadenante específico para las úlceras orales de su hijo, estas cosas deben evitarse. Un diario de síntomas, registre cuándo su hijo adquirió la úlcera y las cosas que comió y usó en la boca (pastas de dientes, enjuagues bucales, etc.) justo antes y cualquier medicamento que haya tomado, puede ayudarlo a encontrar desencadenantes.
Cuando no se encuentra un gatillo, un enjuague bucal o una pasta de dientes con triclosán puede ser útil. Las pastas de dientes Colgate Total contienen triclosan.
Se cree que el lauril sulfato de sodio (SLS), que es un aditivo en muchas marcas de pasta de dientes y enjuagues bucales, es un posible desencadenante de úlceras en algunas personas con estomatitis aftosa recurrente, por lo que puede ser útil utilizar productos libres de SLS. Las pastas de dientes libres de SLS incluyen la pasta de dientes Canker Sore de Biotene y Rembrandt.
También puede ser útil evitar dejarse secar la boca , evitar alimentos filosos, como pretzels, y usar un cepillo de dientes suave.