¿Su hijo tiene asma? Parece una pregunta bastante fácil, pero a menos que su hijo tenga síntomas clásicos de asma, como tos, sibilancia y dificultad para respirar, es posible que no sepa que tiene asma.
Muchos niños tienen síntomas más sutiles, como tos nocturna, tos que empeora con el ejercicio o la actividad, o simplemente una tos crónica que no desaparece.
En estos niños, especialmente para bebés y niños pequeños, el asma puede ser difícil de diagnosticar.
Los padres a menudo preguntan acerca de "evaluar" a sus hijos por asma. En niños mayores, las pruebas de función pulmonar y / o los flujos máximos son pruebas que pueden ayudar a diagnosticar el asma, pero son difíciles de hacer en niños menores de 4 a 5 años de edad.
Otros factores que pueden hacer que sea menos probable que su pediatra diagnostique a su hijo con asma incluyen que muchos niños más pequeños, especialmente bebés y niños pequeños, pueden tener sibilancias cuando contraen una infección viral. La bronquiolitis, generalmente causada por VSR , es una causa común de sibilancias en los niños. Si es el primer episodio de sibilancia de su hijo, y también tiene tos, secreción nasal y fiebre, entonces es probable que sea una bronquiolitis y no un verdadero asma, especialmente durante la temporada de RSV (finales de otoño / invierno / principios de primavera).
A algunos niños que sibilan mucho cuando son bebés simplemente se les diagnostica la enfermedad reactiva de las vías respiratorias.
Creo que a menudo se diagnostica RAD en bebés porque pueden tener sibilancias cuando tienen infecciones virales, y eso no significa que continuarán resollando o tendrán problemas a medida que envejecen. Si su hijo tiene RAD y ha tenido más de unos pocos episodios de sibilancias y tos, entonces es probable que tenga asma.
Un diagnóstico de asma también es probable si su hijo tiene neumonía, bronquitis o bronquiolitis mucho, si se "mete en el pecho" cada vez que tiene un resfriado o si tiene tos crónica, especialmente si es peor en noche.
Tratos
Los tratamientos para los ataques de asma generalmente incluyen un tipo de medicamentos broncodilatadores, como albuterol, Proventil, Ventolin o Xopenex, que se pueden administrar con un nebulizador, un inhalador de dosis medida o un jarabe. Para ataques moderados o severos, también se necesita a menudo un esteroide oral, como prednisolona (Prelone) u Orapred.
Los medicamentos broncodilatadores también a menudo se denominan medicamentos de "alivio" o "alivio rápido" ya que alivian los síntomas de asma de su hijo. Por lo general, solo se usan según sea necesario y su hijo no debería necesitar usarlos regularmente si su asma está bien controlada.
Aunque el albuterol está disponible como un jarabe, los medicamentos de alivio rápido generalmente se administran con un nebulizador o un inhalador de dosis medida. Los niños más pequeños a menudo pueden usar un inhalador si también tienen un espaciador y una máscara para bebés.
Medicamentos preventivos
El otro tipo de medicamentos que se usan para tratar el asma son los medicamentos preventivos, que ayudan a prevenir los síntomas del asma.
Estos incluyen broncodilatadores de acción prolongada, como Serevent y Foradil, y esteroides, como Flovent, Qvar, Pulmicort, Asmanex y Azmacort. Pulmicort respules es una forma de esteroides que se puede administrar con un nebulizador y que es útil para niños más pequeños que aún no pueden usar un inhalador o que no toleran el uso de una máscara y un espaciador. Advair es una nueva combinación de medicamentos para el asma, que incluye Flovent y Serevent en un inhalador de polvo seco fácil de usar.
Los antagonistas de leucotrienos son otro tipo de medicina preventiva e incluyen Singulair , disponible como una tableta masticable para niños mayores de 2 años y administrada solo una vez al día, y Accolate, que está indicado para niños mayores de 7 años.
Intal es otro medicamento preventivo y está disponible como un inhalador de dosis medidas y una solución de nebulizador, pero por lo general necesita ser utilizado 3-4 veces al día para ser efectivo.
¿Su hijo tiene asma?
Parece una pregunta bastante fácil, pero a menos que su hijo tenga síntomas clásicos de asma, como tos, sibilancia y dificultad para respirar, es posible que no sepa que tiene asma.
Muchos niños tienen síntomas más sutiles, como tos nocturna, tos que empeora con el ejercicio o la actividad, o simplemente una tos crónica que no desaparece. En estos niños, especialmente para bebés y niños pequeños, el asma puede ser difícil de diagnosticar.
Los padres a menudo preguntan acerca de "evaluar" a sus hijos por asma. En niños mayores, las pruebas de función pulmonar y / o los flujos máximos son pruebas que pueden ayudar a diagnosticar el asma, pero son difíciles de hacer en niños menores de 4 a 5 años de edad.
Enfermedad reactiva de las vías respiratorias
Otros factores que pueden hacer que sea menos probable que su pediatra diagnostique a su hijo con asma incluyen que muchos niños más pequeños, especialmente bebés y niños pequeños, pueden tener sibilancias cuando contraen una infección viral. La bronquiolitis, generalmente causada por VSR, es una causa común de sibilancias en los niños. Si es el primer episodio de sibilancia de su hijo, y también tiene tos, secreción nasal y fiebre, entonces es probable que sea una bronquiolitis y no un verdadero asma, especialmente durante la temporada de RSV (finales de otoño / invierno / principios de primavera).
La enfermedad reactiva de las vías respiratorias o RAD a menudo se diagnostica en los bebés porque pueden tener sibilancias cuando tienen infecciones virales, y eso no significa que continuarán resolviendo o tendrán problemas a medida que envejecen. Si su hijo tiene RAD y ha tenido más de unos pocos episodios de sibilancias y tos, entonces es probable que tenga asma, ya sea que su pediatra lo haya etiquetado formalmente como asma o no.
Un diagnóstico de asma también es probable si su hijo tiene neumonía, bronquitis o bronquiolitis mucho, si se "mete en el pecho" cada vez que tiene un resfriado o si tiene tos crónica, especialmente si es peor en noche.
Asma variante de tos
El asma se vuelve más difícil de tratar si su hijo solo tiene tos y no tiene dificultad para respirar. Muchos médicos parecen vacilar en tratar a estos niños agresivamente y podrían pensar que su hijo simplemente tiene un resfriado o bronquitis. Si su hijo tiene una tos crónica que dura más de unas pocas semanas, especialmente si es peor por la noche o después de una actividad física, entonces debe preguntarle a su médico si podría ser asma o no.
Al igual que otros tipos de ataques de asma, el asma variante para la tos por lo general debe tratarse de forma agresiva, con el uso frecuente de un broncodilatador, como albuterol o Xopenex, y un esteroide oral. Solo usar un inhalador algunas veces al día podría no ser suficiente.
Asma inducida por el ejercicio
El ejercicio también es un desencadenante común del asma.
El asma inducida por el ejercicio (AIE) a veces se confunde con los niños que tienen un mal acondicionamiento.
¿Su hijo tiene síntomas de asma que empeoran cuando hace deportes u otro tipo de ejercicio? En lugar de evitar la actividad física, los síntomas del asma inducidos por el ejercicio pueden mejorarse o prevenirse utilizando un medicamento "calmante" antes de esas actividades.
Otros tipos de asma
Otros tipos de asma pueden incluir:
- Asma alérgico: asma desencadenada por alergenos específicos, como el moho o el polen de los árboles
- Asma nocturna: asma peor durante la noche
- Asma resistente a esteroides: asma que no responde al tratamiento con esteroides
Aunque muchas personas piensan que el asma es asma, entender que hay diferentes tipos de asma puede ayudar a que su hijo sea diagnosticado adecuadamente.
> Fuentes:
> Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. Pautas para el diagnóstico y manejo del asma. Julio de 2007.