Cómo puede variar el tratamiento en personas con esclerosis múltiple
Los dolores de cabeza pueden sucederle a cualquiera, pero algunos estudios han sugerido que las personas con esclerosis múltiple (EM) tienen el doble de probabilidades de tener dolores de cabeza o migrañas que la población general. Algunas investigaciones incluso han sugerido que la gravedad de los dolores de cabeza puede ser amplificada como resultado de la EM, en la que el daño a ciertas células nerviosas puede empeorar la situación.
Causas de dolor de cabeza y migrañas
En la mayoría de los casos, el tratamiento del dolor de cabeza para las personas con EM es el mismo que para cualquier otra persona. La única excepción pueden ser los tipos de medicamentos utilizados para tratar la EM, algunos de los cuales están asociados con el dolor de cabeza.
Por ejemplo, los esteroides utilizados para tratar las recaídas de la EM a veces pueden causar niveles elevados de azúcar en la sangre que, a su vez, pueden desencadenar dolores de cabeza y otros síntomas diabéticos. De manera similar, algunos de los medicamentos modificadores de la enfermedad que se usan para tratar la EM pueden provocar síntomas parecidos a los de la gripe, como dolores de cabeza.
Tipos de dolores de cabeza y migrañas
Para tratar efectivamente un dolor de cabeza, el médico primero deberá determinar de qué tipo se trata. Por definición, un dolor de cabeza es el síntoma de dolor que ocurre en cualquier lugar de la región de la cabeza o el cuello. Se puede experimentar de varias maneras diferentes:
- Las migrañas son pulsantes, generalmente dolores de cabeza de una sola cara que duran de cuatro a 72 horas.
- Los dolores de cabeza por tensión se describen como un dolor persistente y persistente.
- Las cefaleas en racimo son mucho más raras y se describen como un dolor agudo en un lado de la cabeza que puede aparecer y desaparecer, a menudo asociado con dolor ocular.
Opciones de tratamiento
Los médicos tratarán los dolores de cabeza según la causa. Si el dolor de cabeza es el resultado de un efecto secundario del medicamento, es posible que el médico pueda sustituir el medicamento ofensivo o cambiar la dosis.
En otras ocasiones, se pueden recetar analgésicos para ayudar a aliviar los síntomas.
Entre algunas de las opciones más comúnmente prescritas:
- Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como Aleve (naproxeno) y Advil o Motrin (ibuprofeno), generalmente son la defensa de primera línea para tratar los dolores de cabeza por tensión y las migrañas.
- Los antidepresivos , que se usan para tratar los síntomas de la depresión que son comunes en las personas con EM, también pueden ayudar a tratar las migrañas. Dado que tanto la depresión como las migrañas están relacionadas con bajos niveles de serotonina, la restauración de esos niveles puede mejorar ambos síntomas con el tiempo. Las opciones incluyen:
- Effexor (venlafaxina), un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)
- Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son menos eficaces en el tratamiento de las migrañas, pero se pueden prescribir si el médico cree que el dolor proviene de la depresión de la persona.
- Los triptanos son una clase de medicamentos utilizados específicamente para tratar las migrañas y los dolores de cabeza en racimo. Se unen a los receptores de serotonina en el cerebro, bloqueando ciertas vías de dolor y estrechando los vasos sanguíneos.
- Mientras que las dosis altas de esteroides pueden causar dolores de cabeza en algunos, los mismos medicamentos pueden ser efectivos para tratar las cefaleas relacionadas con la recaída de la EM. Si los dolores de cabeza están asociados con la neuritis óptica o son inducidos por una lesión de la EM , un curso de Solu-Medrol a menudo puede ayudar a aliviar el dolor de cabeza crónico o agudo.
> Fuente:
> Tabby, D .; Hassan Majeed, M .; Youngman, B. y col. "Dolor de cabeza en la esclerosis múltiple: características e implicaciones para el control de la enfermedad". Int J de MS Care. 2013; 15 (2): 73-80.