Definición y opciones de tratamiento
Imagínese tener un dolor de "goma alrededor de la cabeza" casi todos los días. Este dolor de cabeza no solo causa dolor crónico, sino que también afecta negativamente su calidad de vida. Repasemos más sobre lo que es una cefalea tensional crónica y las opciones de tratamiento para ella.
Introducción
Una cefalea tensional crónica es un trastorno primario de cefalea , que afecta aproximadamente al 2% de la población.
Las cefaleas tensionales se conocen comúnmente como "dolores de cabeza por estrés" o "dolores de cabeza por contracción muscular". Se caracterizan por una sensación de tensión que ocurre en ambos lados de la cabeza. En la forma crónica de este trastorno, los dolores de cabeza pueden ocurrir a diario, lo que afecta negativamente la calidad de vida y el funcionamiento diario.
Síntomas y diagnóstico
Los dolores de cabeza crónicos por tensión ocurren en 15 o más días por mes en promedio durante más de 3 meses. Por lo general duran horas o son continuos. Las cefaleas tensionales crónicas generalmente ocurren en ambos lados de la cabeza, crean una sensación de tensión y causan dolor leve a moderado.
Es importante no confundir el dolor de cabeza crónico de tipo tensional con otros trastornos crónicos diarios de la cefalea, como:
Tratamiento
La terapia farmacológica para quienes sufren de dolores de cabeza crónicos por tensión generalmente implica un medicamento preventivo.
La amitriptilina (Elavil) es un medicamento que se ha encontrado beneficioso en la prevención de la cefalea tensional crónica.
La amitriptilina, un antidepresivo tricíclico, es un medicamento sedante y generalmente se toma a la hora de acostarse.
Los medicamentos preventivos adicionales que su médico puede considerar incluyen otros antidepresivos, como Remeron (Mirtazapina) o un medicamento anticonvulsivo, como Neurontin (Gabapentin) o Topamax (Topiramate).
Las terapias conductuales a veces se usan solos o en combinación con medicamentos para prevenir los dolores de cabeza crónicos por tensión. Algunos ejemplos de terapias conductuales incluyen:
- Relajación
- Acupuntura
- Biofeedback de electromiografía (EMG)
- Terapia cognitivo-conductual (TCC)
En la biorretroalimentación EMG, se colocan electrodos en el cuero cabelludo, el cuello y la parte superior del cuerpo para detectar la contracción muscular. El paciente es entrenado para controlar la tensión muscular con la esperanza de prevenir un dolor de cabeza. La terapia cognitivo-conductual implica aprender a identificar los factores desencadenantes del dolor de cabeza y hacer frente a ellos de una manera más adaptativa, menos estresante. En general, los datos sobre la efectividad de estas terapias son inconsistentes. Aún así, los especialistas en dolor de cabeza a menudo recomendarán una terapia de comportamiento además de la medicación cuando diseñen un plan de tratamiento para sus pacientes.
Puntos de inicio
- La cefalea tensional crónica es una forma poco frecuente y debilitante de cefalea tensional que ocurre 15 o más días al mes en promedio durante más de 3 meses.
- La terapia para la cefalea tensional crónica a menudo implica una medicación preventiva, como la amitriptilina, para ayudar a reducir la cantidad de dolores de cabeza por mes.
- Si sufre de dolores de cabeza por tensión casi todos los días, trate de no sentirse frustrado. Hable con su proveedor de atención médica para que pueda someterse a un diagnóstico adecuado. Permanece proactivo en la salud de tu dolor de cabeza.
Fuentes
Gobel H et al. Cefalea tensional crónica: la amitriptilina reduce la duración clínica de la cefalea y la sensibilidad experimental al dolor, pero no altera las lecturas de la actividad muscular pericraneal. Dolor. 1 994 Nov; 59 (2): 241-9.
Comité de Clasificación de Dolor de Cabeza de la Sociedad Internacional de Cefalea. "La Clasificación Internacional de Trastornos de Cefalea: 3ª Edición (versión beta)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Hirsch M & Birnbaum RJ. Medicamentos tricíclicos y tetracíclicos: farmacología, administración y efectos secundarios. En: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Jackson JL y col. Antidepresivos tricíclicos y dolores de cabeza: revisión sistemática y metaanálisis. BMJ, 2010 20 de octubre; 341: c5222.
Schwartz BS y col. Epidemiología de una cefalea tensional JAMA . 1998; 279: 381-3
Plata N. Cefalea (tipo de tensión crónica). Soy médico de Fam . 2007 Jul 1; 76 (1): 114-6.
Taylor F. Cefalea tensional en adultos: tratamiento preventivo. En: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Verhagen AP, Damen L, Berger MY, Passchier J y Koes BW. Tratamientos conductuales de la cefalea tensional crónica en adultos: ¿son beneficiosos? CNS Neurosci Ther . Verano 2009; 15 (2): 183-205.
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