Ejemplos de dolores de cabeza de embarazo benignos y serios
Si bien hay muchos síntomas nuevos que ocurren durante el embarazo, como aumento de peso, reflujo ácido y dolor de espalda, también puede haber empeoramiento o mejora de las condiciones médicas existentes.
Por ejemplo, las migrañas tienden a mejorar durante el embarazo, especialmente en el segundo y tercer trimestre. Otras afecciones, como los trastornos de dolor de cabeza únicos del embarazo, también pueden surgir.
Evaluación del dolor de cabeza durante el embarazo
Al evaluar su dolor de cabeza , su médico realizará un historial detallado. Es posible que le haga preguntas relacionadas con cualquier condición médica que tenga, como presión arterial alta o depresión, o si está tomando medicamentos o suplementos de venta libre, como vitaminas, cafeína o laxantes.
Su médico también le preguntará acerca de las características de su dolor de cabeza, como qué tan intenso es, cuánto tiempo duró o si hay síntomas asociados, como náuseas o vómitos. Esto se hace con el fin de hacer un diagnóstico preciso, así como para evaluar los signos de advertencia de dolor de cabeza y descartar emergencias médicas.
Algunos signos de advertencia de dolor de cabeza específicos (que pueden indicar dolores de cabeza peligrosos en el embarazo) que requieren atención médica inmediata incluyen:
- "El peor dolor de cabeza de mi vida"
- Visión borrosa
- Síntomas neurológicos como debilidad o entumecimiento
- Dolor de cabeza con fiebre y / o rigidez en el cuello
- Dolor de cabeza con presión arterial alta y / o hinchazón de las piernas y los pies
- Dolor de cabeza relacionado con el esfuerzo, el sexo o la maniobra de Valsalva
- Dolor de cabeza tipo migraña de inicio reciente
- Cambio en el dolor de cabeza, el patrón o la gravedad
Cefaleas primarias durante el embarazo
Los tres trastornos de la cefalea primaria más comunes son las migrañas , las cefaleas tensionales y las cefaleas en racimos .
Si bien las mujeres pueden desarrollar un nuevo trastorno de cefalea durante el embarazo, típicamente estos trastornos ya han existido. Además de las migrañas, las cefaleas tensionales y las cefaleas en racimos tienden a permanecer estables durante el embarazo.
Las migrañas son el dolor de cabeza más común en el embarazo, pero generalmente son menos severas y ocurren con menos frecuencia que aquellas fuera del embarazo. Dicho esto, las migrañas pueden empeorar inicialmente durante el primer trimestre, especialmente con el cambio en los niveles hormonales en el cuerpo y el estrés añadido.
Existe cierta evidencia científica de que las mujeres con migrañas pueden estar en mayor riesgo de desarrollar preeclampsia y / o un parto prematuro, aunque se necesita más investigación para separar esta relación
Dolores de cabeza por preeclampsia / eclampsia
La preeclampsia y la eclampsia son afecciones médicas graves que pueden ocurrir después de las 20 semanas de gestación y / o durante el período de posparto. La preeclampsia causa presión arterial alta y proteína en la orina.
Además de una presión arterial muy alta, la preeclampsia severa puede ocasionar los siguientes síntomas:
- Baja cantidad de orina
- Problemas de hígado
- Cambios de visión
- Bajo número de plaquetas
- Restricción del crecimiento intrauterino
La eclampsia es una afección potencialmente mortal y ocurre cuando una mujer tiene convulsiones, ceguera y / o coma en presencia de preeclampsia grave.
Tanto en la preeclampsia como en la eclampsia, el dolor de cabeza es un síntoma común y puede parecerse a una migraña, caracterizada a menudo por una sensación pulsátil y acompañada de náuseas y fotofobia (sensibilidad a la luz) y / o fonofobia (sensibilidad al sonido).
Sin embargo, a diferencia de las migrañas, una cefalea relacionada con la preeclampsia puede estar asociada con otras características preocupantes como visión borrosa o doble y dolor abdominal. Por otra parte, mientras que las migrañas tienden a ocurrir en un lado de la cabeza, un dolor de cabeza por preeclampsia se encuentra por todas partes.
De acuerdo con un artículo en Headache , las mujeres con antecedentes de migrañas tienen casi cuatro veces más probabilidades de desarrollar preeclampsia que las que no tienen antecedentes de migrañas.
El tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia generalmente implica el nacimiento del bebé, además de sulfato de magnesio, bloqueadores de los canales de calcio y posiblemente medicamentos anticonvulsivos.
Hipertensión intracraneal idiopática
La hipertensión intracraneal idiopática (HII) es un trastorno médico grave que se ve comúnmente en mujeres obesas en edad fértil. Puede ocurrir durante cualquier trimestre del embarazo.
La HII causa dolor de cabeza junto con cambios en la visión y tinnitus pulsátil (cuando las personas escuchan un sonido rítmico que coincide con el latido de su corazón). Las personas con HII tendrán imágenes cerebrales normales, pero tendrán presiones elevadas del líquido cefalorraquídeo cuando se realice una punción lumbar .
Además, las mujeres con HII tienen papiledema, que es una afección caracterizada por inflamación detrás del ojo debido a la mayor presión del líquido en el cerebro. En general, el tratamiento de la HII está orientado a la pérdida de peso o al control del peso y la reducción de la presión intracraneal elevada .
A veces, la hipertensión intracraneal es causada por otra condición médica: esto se llama hipertensión intracraneal secundaria. La causa más común de hipertensión intracraneal secundaria es la trombosis venosa cerebral , que puede ocurrir en cualquier etapa del embarazo, pero es más común durante el período posparto.
Síndrome Vascular Cerebral Reversible
El síndrome vascular cerebral reversible, también conocido como síndrome de Call-Fleming, es otro síndrome de dolor de cabeza que puede ser desencadenado por el embarazo y también puede ocurrir en el período de posparto. Las personas con este síndrome de dolor de cabeza generalmente describen un dolor de cabeza de trueno, que es una aparición grave, repentina y explosiva de dolor en la cabeza.
Se desconoce la causa de este síndrome, pero se cree que el origen del dolor está relacionado con el espasmo de las arterias en el cerebro. El tratamiento es con bloqueadores de los canales de calcio, que es un medicamento para la presión arterial que ayuda a dilatar o abrir las arterias del cerebro.
Tenga en cuenta que si una mujer va a la sala de emergencias con un dolor de cabeza de trueno, es imperativo un enfoque exhaustivo para descartar una hemorragia subaracnoidea antes de suponer que la mujer tiene un síndrome vascular cerebral reversible.
Otras causas
Además de los trastornos de dolor de cabeza mencionados anteriormente, existen otras posibles causas de dolores de cabeza peligrosos, como apoplejía, meningitis, disección de la arteria carótida o vertebral y apoplejía hipofisaria . También hay posibles causas benignas como sinusitis, dolor de cabeza por punción lumbar o dolor de cabeza por abstinencia de medicamentos .
Una palabra de
Al final, la mayoría de los dolores de cabeza en el embarazo no son peligrosos. Aún así, si experimenta un dolor de cabeza durante el embarazo que no se alivia con remedios simples como compresas frías, sueño, cafeína (si sospecha un dolor de cabeza por abstinencia de cafeína ), relajación y / o comida, o si su dolor de cabeza sigue un patrón diferente o muestra signos de advertencia de dolor de cabeza, asegúrese de contactar a su médico de inmediato.
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