Un aneurisma cerebral es un "punto débil" en una arteria en el cerebro. Esta debilidad permite que el vaso se proyecte hacia afuera y se llene de sangre, lo que posiblemente genere presión sobre un nervio o tejido cerebral cerca del aneurisma. Los aneurismas también pueden filtrarse o romperse, lo que hace que la sangre se derrame en el tejido circundante (hemorragia). ¿Qué los causa y cómo se relacionan con los dolores de cabeza?
Causas de los aneurismas de Cerebra
La mayoría de los aneurismas están presentes desde el nacimiento (congénitos) y pueden estar presentes hasta en un 3 a 6% de la población. Son más comunes en personas con ciertas enfermedades o afecciones, especialmente la enfermedad renal poliquística y las malformaciones arteriovenosas. Otros factores de riesgo heredados para desarrollar aneurismas cerebrales incluyen:
- Enfermedad renal poliquística autosómica dominante
- Tipo IV Síndrome de Ehlers-Danlos
- Pseudoxantoma elástico
- Telangiectasia hemorrágica hereditaria
- Neurofibromatosis tipo 1
- Deficiencia de alfa1-antitripsina
- Coartación de la aorta
- Displasia fibromuscular
- Feocromocitoma
- Síndrome de Klinefelter
- Esclerosis tuberosa
- Síndrome de Noonan
- Deficiencia de alfa-glucosidasa
Otros factores de riesgo conocidos incluyen:
- Edad mayor de 50 años
- Genero femenino
- El fumar cigarrillo actual
- Hipertensión
- Consumo de alcohol
- Uso de cocaína
- Infección de la pared del vaso
- Trauma de la cabeza
- Neoplasia intracraneal o embolia neoplásica
Existe cierta evidencia de que los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) pueden estar asociados con el desarrollo de aneurismas, pero la fuerza de esa evidencia aún no está clara.
¿Qué puede ir mal con los aneurismas cerebrales?
El problema más importante con los aneurismas cerebrales es que pueden romperse y causar hemorragia en el tejido cerebral circundante. Este sangrado impide que la sangre (y el oxígeno) fluyan a algunas áreas del cerebro, lo que provoca un derrame cerebral. Los accidentes cerebrovasculares pueden conducir a un potencial daño nervioso permanente o incluso a la muerte.
Si se produce una hemorragia en el espacio entre el cráneo y el cerebro (hemorragia subaracnoidea), con el tiempo puede producirse una acumulación de líquido que rodea el cerebro, ejerciendo una presión adicional sobre el tejido cerebral.
¿Cómo se relacionan los aneurismas cerebrales y los dolores de cabeza?
Si bien los aneurismas cerebrales a menudo son asintomáticos, en ocasiones pueden causar dolores de cabeza. Aunque no es común, incluso un aneurisma que no se ha roto puede causar dolores de cabeza en algunas personas. Una persona puede notar un dolor de cabeza abrupto y severo, o una serie de dolores de cabeza diferentes de los "habituales". En el caso de un aneurisma roto, los pacientes generalmente experimentarán "el peor dolor de cabeza de sus vidas". Este dolor de cabeza también puede estar acompañado de náuseas y vómitos, una breve pérdida de conocimiento, debilidad unilateral o pérdida de visión o dolor de cuello severo .
¿Que debería hacer?
En el caso de un dolor de cabeza repentino y severo, debe llamar a su proveedor de atención médica de inmediato. Él o ella pueden decirle cuál sería el mejor curso de acción en ese momento. Es probable que necesite una evaluación de emergencia para determinar si tiene un aneurisma que se ha roto. Debido a que los aneurismas generalmente no tienen síntomas hasta que ocurre una catástrofe, es difícil saber exactamente qué hacer.
Centrarse en reducir los riesgos sobre los que tiene control (fumar, dieta, etc. ) sería el primer paso. Discutir cualquier preocupación que pueda tener con su médico es otra cosa que puede hacer para determinar su riesgo y cualquier prueba apropiada. Al igual que con todos los síntomas de dolor de cabeza, usted y su proveedor de atención médica deben analizar los signos de advertencia de dolor de cabeza para que pueda reaccionar de manera adecuada.
> Fuentes:
> "Hoja de datos de aneurisma cerebral". Del sitio web del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidente Cerebrovascular.
> Vega C, Kwoon JV, Lavine SD. "Aneurismas intracraneales: evidencia actual y práctica clínica". Am Fam Physician. 2003 1 de abril; 67 (7): 1438-9.