Una vacuna es tu mejor apuesta
La fiebre amarilla es una enfermedad potencialmente mortal transmitida por mosquitos. No tenemos medicamentos antivirales que sean efectivos en el tratamiento de la fiebre amarilla . Eso hace que la prevención sea crucial para evitar infecciones, muertes y brotes. Afortunadamente, tenemos una vacuna efectiva para prevenirla.
Sin embargo, no todos pueden vacunarse. Aquellas personas que no pueden, especialmente si viven en uno de los 47 países donde la enfermedad es común, viajan a uno de esos países o viven cerca del sitio de un brote, deben confiar en otros métodos de prevención.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) siempre está trabajando para aumentar la tasa de vacunación para aquellos en riesgo y para contener brotes cuando ocurren, lo que nos protege a todos.
Vacuna contra la fiebre amarilla
Por qué vacunar
Las estadísticas muestran por qué la prevención con vacunación es importante.
Según el CDC, la tasa de infección para los viajeros no vacunados a África Occidental es de 50 por 100.000. El riesgo de muerte es de 10 por 100,000. Y esas probabilidades empeoran si vas allí durante un brote.
Quién debería ser vacunado
Si planea viajar a un área de África, América del Sur o América Central donde la fiebre amarilla es endémica, debe vacunarse antes de ir. Algunos de esos países ni siquiera le permitirán ingresar sin una prueba de vacunación.
Recibir la vacuna también es importante si vives cerca de un área que está experimentando un brote o estás viajando a ella. Los brotes pueden ocurrir en regiones donde la enfermedad no se encuentra normalmente si un viajero infectado la trae allí e infecta a los mosquitos locales que son capaces de portar el virus e infectar a las personas y los animales que muerden.
(La fiebre amarilla no se transmite directamente de persona a persona, y solo los mosquitos, los humanos y otros primates pueden portarla).
Para ayudarlo a saber qué vacunas necesita al viajar, el CDC mantiene una página de Salud de los Viajeros, así como una página con información sobre la Fiebre Amarilla y la Malaria por país.
Sincronización
Planifique su vacunación mucho antes de subirse a un avión: se requieren de 10 a 14 días después de la inyección para que su cuerpo desarrolle una inmunidad.
Una sola vacuna lo protege durante al menos 10 años, y la inmunidad puede durar toda la vida.
Riesgos y complicaciones
La vacuna es barata y se considera relativamente segura para la mayoría de las personas. Sin embargo, hay riesgos a considerar.
Entre el 10 y el 30 por ciento de las personas que reciben la vacuna contra la fiebre amarilla reportan síntomas leves posteriores que duran alrededor de una semana, como:
- Fiebre de bajo grado
- Dolor de cabeza
- Dolor de cuerpo
Las complicaciones graves, que son mucho más raras, incluyen:
- Una respuesta de hipersensibilidad (alergia), con una tasa de incidencia de 1.3 por 100,000 dosis.
- Enfermedad neurológica asociada a la vacuna contra la fiebre amarilla, con una tasa de 0,8 por 100.000 en los menores de 60 años, 2,2 por 100.000 en los mayores de 60 años.
- La enfermedad viscerotrópica asociada a la vacuna contra la fiebre amarilla, con una tasa de 0.3 por 100,000 en los menores de 60 años, 1.2 por 100,000 en los mayores de 60 años, y una mayor tasa en los mayores de 70 años.
Contraindicaciones
Las personas con alergias a los ingredientes de la vacuna no pueden ser vacunadas. Los ingredientes potencialmente problemáticos incluyen:
- Huevos y productos de huevo
- Proteínas de pollo
- Gelatina
- Látex (en el tapón del vial)
Otras personas que no deberían vacunarse incluyen:
- Bebés menores de 6 meses
- Bebés de 6 a 9 meses de edad, a menos que estén en un área de alto riesgo
- Las mujeres embarazadas, a menos que estén en un área de alto riesgo
- Personas con un trastorno del timo, infección por VIH u otra inmunodeficiencia
- Personas con medicamentos inmunosupresores o inmunomoduladores u otras terapias
La vacuna tiene una precaución sobre la seguridad durante el embarazo y la lactancia debido a que no se ha estudiado lo suficiente como para comprender completamente los riesgos que puede suponer.
Si está incluido en esa lista y viaja a una región donde se requiere un comprobante de vacunación, necesitará documentación médica para que se exima del requisito.
Alternativas a las vacunas
Para aquellas personas que no pueden vacunarse, es importante hacer lo que pueda para evitar las picaduras de mosquitos cada vez que se encuentre en un área infectada.
Para evitar ser mordido, el CDC recomienda:
- Usar repelente de insectos que contenga DEET, picaridin, IR 3535 o aceite de eucalipto de limón en cualquier piel expuesta.
- Usar camisas de manga larga, pantalones largos y calcetines cuando esté al aire libre, si el clima lo permite; y aplicar repelente sobre la ropa fina.
- Conocer los patrones de actividad máxima para las especies de mosquitos que se sabe que transmiten el virus ( Aedes Aegypti y otras especies de Aedes ).
- Alojarse en habitaciones con habitaciones filtradas o con aire acondicionado.
Es especialmente importante que una persona infectada prevenga las picaduras de mosquitos, ya que pueden infectar a un mosquito no infectado y, por lo tanto, diseminar la enfermedad.
Prevención a gran escala
La prevención siempre será el objetivo principal para detener la propagación de la fiebre amarilla. Eso es porque los expertos creen que no se puede erradicar.
¿Por qué? Porque es frecuente en las poblaciones de monos y otras poblaciones de primates en las regiones donde la enfermedad es endémica. El objetivo principal es, por lo tanto, lograr altos niveles de vacunación en esas regiones para prevenir brotes de la enfermedad.
La OMS trabaja para controlar la fiebre amarilla con programas de vacunación. El objetivo de la organización es una tasa de vacunación del 80 por ciento en esos 47 países. Para 2027, espera que más de mil millones de personas hayan recibido la vacuna.
Las organizaciones que luchan contra la fiebre amarilla mantienen una reserva de emergencia de seis millones de dosis de la vacuna que se repone continuamente para que puedan actuar inmediatamente cuando se detecta un brote en cualquier parte del mundo.
La OMS también recomienda eliminar posibles sitios de reproducción de mosquitos poniendo productos químicos que matan las larvas en agua estancada. En un momento dado, los mosquitos portadores de virus habían sido eliminados con éxito de la mayor parte de América Central y del Sur. Sin embargo, volvieron a entrar y aumentaron el riesgo de la enfermedad allí nuevamente. La OMS dice que no es práctico intentar eliminar los mosquitos de las junglas y los bosques.
> Fuentes:
> Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Prevención de la fiebre amarilla. Agosto de 2015.
> Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Salud de los viajeros, Capítulo 3: Enfermedades infecciosas relacionadas con los viajes: Fiebre amarilla. Marzo de 2018.
> Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Fiebre amarilla: síntomas y tratamiento. Agosto de 2015.
> Staples JE, Gershman M, Fischer M, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Vacuna contra la fiebre amarilla: recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP). Informe semanal de morbilidad y mortalidad. Recomendaciones e informes. 2010 Jul 30; 59 (RR-7): 1-27.
> Organización Mundial de la Salud. Fiebre amarilla: hoja informativa de marzo de 2018.