Investigación sobre estenosis, hernia de disco, espondilólisis y más
Un viaje al dentista por un tratamiento de conducto u otro problema dental relacionado con infección posiblemente le haya familiarizado con el ozono médico, un tratamiento en el que se introduce un tipo específico de gas en el diente para ayudar a matar las bacterias.
Su columna vertebral también puede beneficiarse del ozono. Pequeños estudios sobre el uso de ozono para tratar la hernia discal, el dolor relacionado con cirugías de espalda fallidas, e incluso la estenosis espinal y la espondilolistesis están produciendo hasta ahora resultados prometedores.
¿Qué es el ozono medicinal?
La ozonoterapia médica es un tratamiento percutáneo que introduce ozono (O3) en un área problemática. Percutáneo significa que el tratamiento se administra a través de la piel.
Un desinfectante eficaz, el ozono es una forma potente de oxígeno. Se usa en la industria como un purificador de aire y agua, así como para blanquear cosas como el aceite, la cera y otras sustancias. Es posible que haya experimentado ozono después de la lluvia, cuando el aire olía muy fresco.
Según el Dr. Edward Kondrot, un oftalmólogo certificado por la junta, el ozono es como el oxígeno sobrealimentado y está clasificado como una terapia oxidativa. En concentraciones más bajas, el gas que es producido por un generador de ozono (ya sea en un entorno médico, que produce ozono de grado médico, o mediante un generador doméstico que ozoniza agua o aceite) tiene un olor muy fuerte e incluso ofensivo; de todos modos, esta sustancia es conocida por su poder de lucha contra los microorganismos como las bacterias y los hongos.
Breve historia del ozono
El ozono se descubrió a mediados del siglo XIX y se usó para tratar a los soldados infectados en la Primera Guerra Mundial. Actualmente, numerosos sistemas municipales de agua en todo el mundo se purifican con tratamiento con ozono.
Kondrot comenta que desde la década de 1950, el ozono también se ha utilizado para desinfectar la sangre donada, lo que, según él, ha ayudado a frenar o incluso detener la transmisión de enfermedades contagiosas como el VIH, la hepatitis y la sífilis.
Y un hecho divertido: Fidel Castro era muy pro-ozono, ya que había donado millones de dólares para continuar la investigación y el desarrollo en Cuba.
Beneficios medicos
El ozono solo está comenzando a ganar fuerza en el mundo médico. Actualmente, y como se mencionó anteriormente, está más desarrollado en la industria dental, pero los investigadores también están evaluando su idoneidad para tratar una amplia variedad de condiciones de salud, que incluyen, entre otras, asma, SARS, enfermedades oculares y dolor de espalda.
Entre otros beneficios potenciales, se han identificado propiedades antiinflamatorias que pueden conducir al alivio del dolor en el ozono de grado médico. No solo eso, sino que el ozono parece imponer pocos, si alguno, efectos secundarios. Como probablemente ya sepa, ambas características son de gran interés para aquellos que buscan alivio para su dolor de espalda.
Para la estenosis espinal lumbar
La estenosis espinal degenerativa es la razón más común por la que se administra cirugía de espalda a personas mayores de 65 años . A medida que este grupo de edad aumenta en número, los expertos predicen que el número de procedimientos proporcionados aumentará en consecuencia.
Pero la cirugía no siempre es necesaria, según la North American Spine Society. La Sociedad sugiere el manejo invasivo del dolor en forma de cirugía de descompresión solo para aquellos con síntomas de estenosis espinal lumbar moderada (LSS) .
Traducido, si su dolor u otros síntomas son simplemente insoportables, o si progresan significativamente, en ese punto la cirugía puede tener sentido. De lo contrario, existen varios protocolos de control del dolor que pueden ayudar a que la vida sea llevadera.
Desde medicamentos y terapia física hasta inyecciones de esteroides, los médicos de la espalda tradicionalmente han recurrido a la atención conservadora para formas viables no invasivas de ayudar a los pacientes a controlar sus síntomas de estenosis espinal lumbar. Si bien estos tratamientos sirven como las únicas opciones posibles para muchos que se han sometido a numerosas cirugías de espalda, también han ayudado a los pacientes con estenosis espinal por primera vez a evitar "el cuchillo".
Inyecciones de esteroides versus terapia con ozono
A falta de cirugía, las inyecciones de esteroides son las más invasivas de todas las opciones de tratamiento de LSS. El medicamento esteroide que se inyecta en la espalda es un antiinflamatorio; como disminuye la inflamación, el dolor puede disminuir.
Ahora, se está estudiando el ozono médico y algún día podría competir con las inyecciones de esteroides en términos de alivio de los síntomas del LSS. Según un estudio publicado en el International Journal of Ozone Therapy, la química del ozono que combate el dolor puede ser similar, si no exactamente igual, a la inyección de esteroides. Generalmente se mezcla con oxígeno cuando se administra para afecciones comunes de la columna vertebral.
En el tubo de ensayo, O3 bloquea una enzima inflamatoria conocida como fosfolipasa A2, la misma enzima bloqueada por inyecciones de esteroides para aliviar el dolor. El fuerte potencial de pocos efectos secundarios, si es que presenta alguno, también es un beneficio sobre las inyecciones de esteroides.
A partir de principios de 2018, el uso del ozono médico para aliviar los síntomas de la estenosis espinal está en su primera infancia. Pero el autor del estudio International Journal of Ozone Therapy mencionado anteriormente encontró que el 74 por ciento de los 58 pacientes que recibieron este tratamiento obtuvieron resultados excelentes y buenos en un año, sin efectos secundarios significativos.
Después de la cirugía fallida de la espalda
Llamado síndrome de la cirugía de la espalda fallada , un procedimiento espinal invasivo que no produce la disminución esperada de los síntomas es un desafío para todos los involucrados.
En este punto del viaje, las opciones que considere tolerables pueden ser limitadas. Por ejemplo, puede ser un candidato para una cirugía de revisión de espalda. El problema es que con cada cirugía que pasa aumentan las probabilidades de complicaciones, mientras que disminuyen las del alivio del dolor exitoso. En algún punto, puede ser declarado inoperable.
Una vez que eso ocurre, su única opción es controlar el dolor . Afortunadamente, los tratamientos para el tratamiento del dolor toman una serie de formas, desde terapias de ejercicio y holísticas hasta neuromodulación .
Hay dos tipos de neuromodulación: estimulación de la médula espinal y bombas de drogas . Ambas implican cirugías menores para implantar dispositivos que le brindan una manera de controlar la cantidad de tratamiento para aliviar el dolor, ya sea un medicamento o una señal, que se administra diariamente o incluso cada hora. Las bombas de drogas tienden a ser el último recurso para los pacientes con dolor crónico en la columna vertebral.
La estimulación de la médula espinal, por otro lado, es muy respetada en la industria del cuidado de la columna vertebral, y ha ayudado a muchas personas a lidiar con años de dolor intenso a recuperar parte o la totalidad de su anterior calidad de vida.
Es posible que algún día agreguemos tratamiento médico con ozono a la lista de opciones para el control del dolor
Según un estudio publicado en la Revista da Associação Médica Brasileira, hasta el 40 por ciento de los pacientes con cirugía de la columna aún tienen dolor después del procedimiento. Los autores del estudio revisaron los registros de 19 pacientes que habían recibido inyecciones de ozono para el dolor posquirúrgico. Dentro de los 21 días, el dolor de los pacientes se redujo significativamente. Dicho esto, los investigadores no notaron ninguna mejora en el funcionamiento físico.
Dos razones por las cuales el tratamiento médico con ozono puede ser un día preferido sobre la estimulación de la médula espinal son: no requiere cirugía y, como ocurre con la estenosis espinal lumbar, es conocida por la imposición de pocos, si es que presenta algún efecto secundario.
Para discos herniados
Cuando se trata de discos, los tratamientos con ozono se administran de una de dos maneras, o ambas cosas: directamente en el disco o en los músculos paravertebrales. Técnicamente llamado erector spinae, los paravertebrales son los músculos largos que van a lo largo de ambos lados de la columna vertebral.
Una revisión sistemática y un metanálisis de 2012 concluyeron que para el alivio del dolor a largo plazo, inyectar ozono en el disco merecía una recomendación fuerte, pero que la recomendación se basa en estudios de baja calidad. (Las recomendaciones pueden cambiar si se dispone de evidencia de mayor calidad). Dicho esto, los investigadores demostraron que el ozono en el disco produce más beneficios que riesgos o complicaciones.
Al ozono en los músculos paraespinales le fue un poco amargo. De nuevo, los investigadores recomiendan encarecidamente el tratamiento médico con ozono para los músculos espinales que afectan la raíz nerviosa, pero en este caso la evidencia fue de calidad moderada, en lugar de baja calidad. En este nivel de evidencia, el ozono en los músculos circundantes se aplica a la mayoría de los pacientes en la mayoría de las situaciones.
Si ha experimentado una hernia discal lumbar, lo más probable es que sus síntomas incluyan dolor neuropático radiante en una pierna. Un estudio de 2014 publicado en Bangladesh Medical Journa l encontró que el 90 por ciento de los participantes del estudio que se sometieron a tratamiento con una mezcla de ozono y oxígeno, junto con sesiones de terapia física, informaron alivio de este síntoma durante al menos cuatro semanas. Por lo tanto, los investigadores recomiendan una combinación de tratamiento con ozono y terapia física para el tratamiento de la radiculopatía debido a la hernia discal.
Y un estudio publicado en American Journal of Radiology analizó a 600 pacientes con compresión confirmada de la raíz nerviosa debido a un problema discal y comparó el tratamiento con inyección de oxígeno y ozono solo con inyección de ozono-oxígeno más inyección de corticosteroides. Ambos grupos, más del 70 por ciento de los pacientes obtuvieron excelentes o buenos resultados de alivio del dolor.
Para la espondilosis y la espondilolistesis
Al igual que con la estenosis espinal y, en menor medida, el disco herniado, la investigación sobre el tratamiento médico con ozono para la espondilólisis y la espondilolistesis es escasa pero alentadora.
La espondilólisis se refiere a una fractura por estrés en un área oscura de la columna conocida como pars interarticularis. La espondilolistesis es una forma progresiva de espondilólisis en la que un hueso espinal completo se desliza hacia delante (anteriolisis) o hacia atrás (retrolistesis) con respecto al hueso que se encuentra debajo.
Un estudio de 2005 publicado en la revista Acta Neurochirugica observó a 18 pacientes diagnosticados con espondilolistesis o espondólisis que también tenían una mezcla de oxígeno y ozono administrada en su médula espinal. Los investigadores informan que el 83 por ciento de los participantes del estudio obtuvieron alivio completo de su dolor, y ninguno de ellos experimentó una recurrencia más adelante. Acreditan las características antiinflamatorias del ozono con los excelentes resultados de su pequeño estudio.
Una palabra de
Si bien el tratamiento médico con ozono puede no estar disponible en su clínica de la esquina, parece ofrecer excelentes resultados para aquellos interesados o lo suficientemente aventureros como para probarlo. Es más prevalente en el mundo de las terapias naturales, pero la clave aquí es asegurarse de que su médico esté bien informado y tenga buena reputación. Si puede, trate de encontrar un profesional de medicina natural que también sea MD para darle tratamiento de ozono para su espalda.
> Fuentes:
> Andreula , C., et. Alabama. Terapia con oxígeno-ozono mínimamente invasiva para la hernia de disco lumbar. AJNR Am J Neuroradiol. Mayo de 2003.
> Barbosa, D. Efectos del ozono sobre el dolor y la discapacidad en pacientes con síndrome de cirugía fallida de la espalda. Rev Assoc Med Bras. Abril de 2017.
> Baeza-Noci, J. Terapia de ozono espinal en la estenosis espinal lumbar. Revista Internacional de Ozonoterapia. 2004.
> Baeza-Noci, J. Terapia espinal de ozono en la estenosis espinal lumbar. Revista Internacional de Ozonoterapia. 2007.
> Bonetti, M., et. al., tratamiento de ozono-oxígeno guiado por CT para espondilolistesis de primer grado y espondilólisis. Acta neurochirurgica. 2005.
> Bonetti, M., discos herniados sin cambios a lo largo del tiempo: tamaño reducido después de la terapia con oxígeno oxon. Interv Neuroradiol. Agosto de 2016.
> Moniruzzaman, M., et. al., Eficacia de la terapia de gas de ozono intradiscal combinada con terapia física en el prolapso del disco lumbar contenido. Bangladesh Medical Journal. Sept.2015.
> North American Spine Society. Pautas clínicas basadas en la evidencia para el cuidado multidisciplinario de la columna vertebral. Sitio web de NASS. 2011.
> De Oliveira Magalhaes, F., MD, et. Alabama. La terapia con ozono como tratamiento para el dolor lumbar secundario a hernia discal: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios. Médico del dolor 2012.