La taquicardia ventricular monomórfica repetitiva (TVRM) es un tipo poco frecuente de taquicardia ventricular que tiende a ocurrir en personas jóvenes cuyos corazones son por lo demás normales. Esto está en marcado contraste con el tipo habitual de taquicardia ventricular, que se observa con mayor frecuencia en personas mayores que tienen enfermedad de la arteria coronaria o insuficiencia cardíaca .
Síntomas de RMVT
RMVT generalmente produce "explosiones" frecuentes, breves, no sostenidas de taquicardia ventricular, aunque también es común que las personas con esta afección tengan episodios ocasionales más largos /
Los síntomas más comunes causados por RMVT son palpitaciones y mareos . Más raramente, también puede ocurrir un síncope (pérdida del conocimiento). Afortunadamente, el riesgo de paro cardíaco y muerte súbita con RMVT parece ser bastante bajo.
La taquicardia ventricular asociada con RMVT puede desencadenarse por situaciones en las que los niveles de adrenalina son elevados. Por lo tanto, es más probable que las personas con RMVT experimenten síntomas con el ejercicio (en particular, durante el período de calentamiento inmediatamente después del ejercicio), o durante períodos de estrés emocional severo. De hecho, las pruebas de estrés , que a menudo reproducen la arritmia, son una forma confiable de diagnosticar RMVT.
¿Quién obtiene RMVT?
RMVT se ve casi exclusivamente en personas menores de 40 o 45 años, y parece ser especialmente prominente en los atletas. Algunos expertos han especulado que muchos no atletas que nacen con la propensión a la RMVT simplemente nunca producen los altos niveles de estrés físico que a veces se necesitan para desencadenar estas arritmias.
Si bien parece probable una causa genética subyacente, esto no ha sido probado.
Tratamiento de RMVT
El tratamiento de RMVT se puede lograr con terapia médica o con terapia de ablación . Los desfibriladores implantables rara vez son apropiados en RMVT, ya que el riesgo de muerte súbita es bajo.
Afortunadamente, RMVT a menudo se puede controlar con un bloqueador de calcio (verapamilo) o con bloqueadores beta (como propranolol), medicamentos que tienden a producir relativamente pocos efectos secundarios.
Si estos fármacos no proporcionan suficiente supresión de la taquicardia ventricular, se puede considerar el uso de fármacos antiarrítmicos más potentes, aunque estos fármacos tienden a causar mucha más toxicidad.
En la mayoría de los pacientes con RMVT, la taquicardia ventricular se origina en un área localizada en la porción superior del ventrículo derecho, justo debajo de la válvula pulmonar. En algunos pacientes que tienen RMVT, la arritmia proviene de una ubicación similar en el ventrículo izquierdo, es decir, justo debajo de la válvula aórtica.
En cualquier caso, el hecho de que el origen de la arritmia se pueda aislar en una ubicación particular hace que la RMVT sea susceptible de terapia de ablación. Se puede lograr la ablación exitosa de RMVT en más del 90% de los pacientes con esta afección.
Dadas estas opciones de tratamiento, la mayoría de los expertos primero intentarán tratar a un paciente con RMVT usando verapamilo y / o un bloqueador beta. Si eso no es exitoso, la terapia de ablación generalmente se considera el siguiente paso. De una forma u otra, con una buena atención médica, las arritmias asociadas con RMVT generalmente se pueden controlar o eliminar.
Una palabra de
RMVT es un tipo particular de taquicardia ventricular que se observa en personas jóvenes sanas, en particular en atletas.
Si bien el riesgo de muerte por RMVT parece ser bastante bajo, esta arritmia puede ser perjudicial para la vida de una persona. Afortunadamente, con la terapia apropiada, puede controlarse o eliminarse.
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