Muchas personas con fibrosis quística (FQ) y otras afecciones médicas usan chalecos de oscilación de la pared torácica de alta frecuencia (HFCWO), también conocidos como sistemas de eliminación de las vías respiratorias, como parte de su rutina diaria de eliminación de las vías respiratorias.
Si está considerando usar un chaleco terapéutico, sin dudas tiene algunas preguntas que deseará que se respondan antes de decidir si HFCWO es adecuado para usted o para su hijo.
Este artículo aborda algunas de las preguntas más frecuentes (FAQ) sobre estos sistemas.
¿Qué aspecto tienen los chalecos HFCWO?
Los chalecos HFCWO son similares a los chalecos salvavidas de deportes acuáticos. Están hechos de un material suave y flexible que es similar al material utilizado para los manguitos de presión arterial. El chaleco tiene una o dos mangueras de plástico flexibles y grandes conectadas a él que se conectan a una máquina pequeña. Dos conocidas marcas de estos chalecos incluyen:
- El sistema de chaleco, fabricado por Hill-Rom
- El SmartVest, fabricado por Electromed
Un tipo de chaleco más nuevo cuenta con módulos mecánicos oscilantes individuales incorporados que permiten la libertad de movimiento para viajar sin las mangueras restrictivas o los generadores pesados:
- AffloVest - fabricado por International Biophysics Corporation
¿Cómo funcionan los chalecos HFCWO?
Los objetivos del tratamiento con HFCWO son los mismos que con cualquier otra técnica de aclaramiento de la vía respiratoria: romper la mucosidad y ayudar a llevarla a las vías respiratorias superiores, donde puede expulsarse por tos o eliminarse por succión.
La máquina conectada al chaleco es un compresor de aire que suministra ráfagas de aire para inflar y desinflar rápidamente el chaleco unas 25 veces por segundo. Esto crea una suave presión y vibración en el cofre, lo que hace tres cosas:
- Rompe el moco, haciéndolo más delgado
- Crea "mini-tos" en los pulmones, lo que ayuda a expulsar el moco
- Hace que los cilios se muevan más rápido, ayudándoles a llevar el moco aflojado a las vías respiratorias superiores
¿Quién puede usar chalecos HFCWO?
No hay un requisito de edad mínima para el tratamiento con HFCWO. Generalmente, una vez que la medida del pecho de un niño es lo suficientemente grande como para que el chaleco se ajuste correctamente, él o ella puede comenzar a usar el chaleco.
¿Cuánto cuesta un chaleco?
Estos sistemas pueden ser costosos o difíciles de encontrar. Los nuevos modelos del chaleco pueden costar entre $ 15,000 y $ 20,000, y pueden no estar siempre cubiertos por el seguro. Por ejemplo, la mayoría de las compañías de seguros requieren que se cumplan ciertos criterios antes de aceptar pagar el chaleco. Por ejemplo, algunas aseguradoras pueden desear la documentación de infecciones respiratorias frecuentes o evidencia de que se han intentado otras técnicas de eliminación de la vía aérea con éxito limitado o nulo.
¿Cuáles son las ventajas y desventajas de la terapia de chalecos con HFCWO?
Para algunos, el chaleco ofrece una gran alternativa o complemento a la fisioterapia torácica manual (CPT), pero no es necesariamente la mejor opción para todos. La decisión de utilizar o no la terapia con HFCWO es una elección basada en las preferencias personales y las recomendaciones de los médicos (consulte el cuadro a continuación).
| Ventajas | Desventajas |
| El tratamiento se puede hacer sin ayuda. | Los nuevos modelos del chaleco pueden costar entre $ 15,000 y $ 20,000, y pueden no estar siempre cubiertos por el seguro. |
| No requiere ninguna habilidad, por lo que cada tratamiento se realizará correctamente. | Requiere acceso a electricidad. |
| Libertad para hacer otras cosas durante el tratamiento, ya que no se requieren posiciones especiales ni técnicas de respiración. | Debe llevar el equipo con usted cuando viaje. El compresor pesa entre 10 y 30 libras, dependiendo del modelo. |
| Trata todos los lóbulos del pulmón a la vez, por lo que el tiempo de tratamiento es más corto que el CPT manual. |
¿Cómo y dónde obtienes un chaleco HFCWO?
Los chalecos HFCWO solo están disponibles con receta médica. Si está considerando usar el chaleco, hable con su médico o con el equipo del centro de tratamiento de FQ .
> Fuentes:
> Marks, JH "Dispositivos de eliminación de vías respiratorias en la fibrosis quística". Revisiones Respiratorias Pediátricas. 2007; 8: 17-23.
> La Fundación de Fibrosis Quística. Oscilación de la pared torácica de alta frecuencia (el chaleco).