La clasificación dirige el tratamiento de la presión arterial alta
La presión arterial es algo de lo que nuestros médicos siempre nos hablan. Inherentemente, entendemos que tener presión arterial baja no es bueno y que tener presión arterial alta es peor. Pero, más allá de eso, los "cómo" y los "por qué" de la presión sanguínea pueden ser confusos para la mayoría de las personas, particularmente con respecto a lo que dice acerca de nuestra salud a largo plazo.
Entender la presión arterial
La presión arterial es simplemente la medida de la fuerza de la sangre que empuja contra las paredes de nuestros vasos sanguíneos.
Cuando la presión arterial es alta, llamamos hipertensión . Cuando es bajo, nos referimos a eso como hipotensión .
La preocupación sobre la hipertensión es que la presión adicional requiere que nuestro corazón trabaje más para bombear sangre por todo el cuerpo. Esta presión elevada contribuye al desarrollo de la aterosclerosis (el endurecimiento de las arterias). Las complicaciones incluyen enfermedad arterial coronaria (EAC) , enfermedad cerebrovascular y enfermedad renal.
Medición de la hipertensión
Si una persona tiene presión arterial elevada, el médico la caracterizará como prehipertensión (que indica un riesgo de hipertensión), hipertensión en estadio 1 (elevación leve a moderada), hipertensión en estadio 2 (elevación moderada a grave) o una crisis hipertensiva ( considerada una emergencia).
El médico lo hará simplemente tomando la presión sanguínea y midiendo la presión sistólica (la presión durante un latido del corazón) y la presión diastólica (la presión entre latidos del corazón).
La presión arterial se mide en términos de milímetros de mercurio, indicada por el símbolo mmHg. En base a estas mediciones, su médico describirá su presión arterial basándose en los valores sistólicos y diastólicos por separado.
Para una presión arterial normal, esto se traduciría en una presión sistólica inferior a 120 mmHg y una presión diastólica inferior a 80 mmHg.
Por ejemplo, un valor sistólico de 110 y un valor diastólico de 70 se describiría como "110 sobre 70" y se escribirá como "110/70 mmHg".
Por qué la estadificación es importante
La estadificación de la hipertensión ayuda a dirigir el curso del tratamiento y predice el resultado probable (pronóstico).
La clasificación de la hipertensión en la etapa 1 es importante porque es el umbral por el cual la afección se trata con medicamentos. A diferencia de la prehipertensión, a los pacientes se les recomendará que ajusten su estilo de vida haciendo ejercicio, bajando de peso y reduciendo el consumo de grasas.
Las etapas de la hipertensión son las siguientes:
- Prehipertensión: de 120 a 139 sobre 80 a 89 mmHg
- HTA en estadio 1: de 140 a 159 sobre 90 a 99 mmHg
- Hipertensión Etapa 2: 160 mm o más por encima de 100 o más mmHg
- Crisis hipertensiva: más alta que 180 sobre más de 110 mmHg
Para personas mayores de 60 años, los valores se ajustarían para acomodar los cambios fisiológicos naturales que se observan con el envejecimiento. En este caso, el umbral para la etapa 1 de hipertensión se clasificaría como superior a 150/90 mmHg.
Síntomas de la Etapa 1 de Hipertensión
Si bien las personas con hipertensión en etapa 1 a menudo no muestran síntomas externos, esto no debería sugerir que no haya un problema. Como una enfermedad progresiva, la hipertensión probablemente empeorará si las causas subyacentes no se abordan adecuadamente.
Si el daño ocurre como resultado de la progresión de la enfermedad, a menudo será irreversible.
Si bien la hipertensión en el estadio 1 a menudo es una enfermedad "invisible", a veces se pueden presentar síntomas, que incluyen:
- Dolor de cabeza
- Falta de aliento
- Mareo
- Hemorragia nasal
Ninguno de los síntomas debe considerarse normal si son persistentes, recurrentes o empeoran. Una simple lectura de la presión arterial es todo lo que puede necesitarse para hacer un diagnóstico.
Tratamiento de la hipertensión
El objetivo de la terapia en la etapa 1 de la enfermedad es reducir la presión arterial de la persona a menos de 140/90 mmHg. Si la persona es diabética o tiene una enfermedad renal crónica, el objetivo se reducirá aún más a 130/80 mmHg.
Con toda probabilidad, el tratamiento involucraría dos medicamentos tomados de dos clases diferentes de medicamentos, que incluyen:
- Diuréticos tiazídicos ("píldoras de agua")
- Inhibidores ACE
- Bloqueadores del receptor de angiotensina
- Bloqueadores beta
- Bloqueadores de los canales de calcio
- Inhibidores de renina
Por más efectivos que sean los medicamentos, el tratamiento aún le exigirá que aborde los factores modificables que contribuyen a la hipertensión. Esto incluiría, entre otras cosas, la restricción del sodio y las grasas saturadas, el ejercicio de rutina, la moderación de la ingesta de alcohol y, lo más importante tal vez, el cese del tabaquismo.
Sin hacer estos cambios, su capacidad para controlar su presión arterial puede verse gravemente socavada, especialmente a medida que envejece.
> Fuente:
> Gulec, S. "Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión en etapa 1: ¿Qué pautas debemos seguir?" J Am Soc Hyper. 2014; 8 (5): 358. DOI: 10.1016 / j.jash.2014.02.005.