La ansiedad es un síntoma común en pacientes que se acercan a la muerte. Algunos pacientes pueden experimentar ansiedad leve, pero para otros, pueden producirse ataques de pánico en toda regla. Independientemente de la causa, la ansiedad debe tratarse con prontitud.
Síntomas de la ansiedad al final de la vida
Las reacciones a la ansiedad pueden variar. Algunos pueden verbalizar lo que están sintiendo y otros no. Es importante saber cómo se ve la ansiedad para que pueda reconocerla fácilmente cuando suceda.
La adrenalina impulsa la ansiedad y sus síntomas indican que se ha iniciado la respuesta de "huida o lucha" del cuerpo.
La ansiedad tiene manifestaciones cognitivas, emocionales, conductuales y físicas que van de leves a graves.
Síntomas cognitivos
- Ansiedad leve: el paciente puede estar hiper alerta y tener un enfoque más estrecho.
- Ansiedad moderada: puede tener dificultad para concentrarse y distraerse fácilmente.
- Pánico / ansiedad severa: es posible que el paciente no pueda enfocarse, incluso cuando se dan instrucciones claras. La ansiedad severa puede llevar a un estado desconectado.
Síntomas emocionales y conductuales
- Ansiedad leve: el paciente puede estar irritable o levemente molesto. Ella puede ser malhumorada o molestarse fácilmente.
- Ansiedad moderada: el paciente puede estar inquieto, visiblemente molesto y tener irritabilidad creciente. Ella puede estar llorosa y expresar sentimientos de preocupación o malestar.
- Ansiedad severa: el paciente puede llorar incontrolablemente, parecer muy agitado e incluso gritar y gritar. Ella puede expresar sentimientos de fatalidad, temor o terror, o exhibe conductas auto calmantes irracionales o repetitivas.
Síntomas físicos
Muchas de las manifestaciones físicas de ansiedad que se enumeran a continuación son similares a las causadas por las enfermedades y los tratamientos subyacentes.
- Ansiedad leve: el paciente puede tener insomnio y dificultad para descansar.
- Ansiedad moderada: puede tener un aumento del ritmo cardíaco o palpitaciones. Su respiración puede ser más rápida y puede quejarse de náuseas o diarrea.
- Ansiedad severa: el paciente puede tener todos los síntomas anteriores, pero más severos. Ella puede vomitar o ensuciarse a sí misma. Ella podría hiperventilar o tener dolores en el pecho. Sus pupilas se dilatarán y ella puede sudar profusamente.
- Otros síntomas físicos de ansiedad incluyen boca seca, espasmos musculares o temblores y dolor abdominal.
administración
Si su ser querido está empezando a mostrar signos de ansiedad, lo primero que debe hacer es tratar de calmarlo. A veces, la simple distracción puede ser suficiente para reducir el nivel de ansiedad y mantenerlo en calma. Intente hablar de algo que no sea su enfermedad o sus síntomas, tal vez el último juego de pelota o el chisme de celebridades.
Ya sea que la ansiedad pase o continúe aumentando, es importante llamar al médico tratante para informar el síntoma y obtener asesoramiento médico. Si su ser querido está recibiendo cuidados paliativos , comuníquese con la agencia de cuidados paliativos e informe a la enfermera que muestra signos de ansiedad. La enfermera del hospicio le dará instrucciones específicas y puede enviar a una enfermera para evaluar la situación.
La mayoría de las agencias de cuidados paliativos les suministran a sus pacientes en el hogar un kit especial de medicamentos para usar en caso de emergencia. Estos kits, a veces llamados kits de comodidad o kits de emergencia, a menudo contienen al menos un medicamento para tratar la ansiedad.
La enfermera del hospicio puede darle instrucciones para comenzar uno de los medicamentos y registrarlo en el registro de medicamentos.
Si su ser querido no recibe atención de hospicio, deberá obtener instrucciones del médico tratante o del médico de guardia. Ella puede llamar una receta a la farmacia o solicitar ver al paciente en la oficina.
Medicamentos
Estos medicamentos se recetan comúnmente para tratar la ansiedad:
- Ativan (Lorazepam)
- Serax (Oxazepam)
- Klonopin (Clonazepam)
- Xanax (Alprazolam)
- Valium (Diazepam)
Tratamiento de causas subyacentes
Dos de las causas más comunes de ansiedad son dolor y dificultad para respirar ( disnea ). Si su ser querido está experimentando uno de estos síntomas, es importante que se trate junto con la ansiedad.
Fuentes
Ferrell, BR y Coyle, N. Textbook of Palliative Nursing , Oxford University Press, 2006.
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS. 20 Problemas comunes: End of Life Care , McGraw-Hill Publishing, 2002.