Dolor crónico después de la toracotomía y su impacto en el cáncer de pulmón
El síndrome posneumonectomía es una complicación que puede ocurrir meses o años después de una neumonectomía por cáncer de pulmón u otras afecciones. Es más común después de una neumonectomía izquierda que una neumonectomía derecha y ocurre con mayor frecuencia en personas más jóvenes.
El síndrome de dolor post-toracotomía ( PTPS) es otra frase utilizada para describir este dolor intenso e incluye dolor después de otras cirugías de cáncer de pulmón, como la lobectomía también.
El síndrome ocurre cuando el resto del pulmón y las estructuras en el área media del tórax (el mediastino ) se desplazan y llenan el área vacía que queda después de extirpar un pulmón o parte de un pulmón.
Importancia e Importancia
Se cree que el 50 por ciento de los pacientes postquirúrgicos con cáncer de pulmón experimentan el síndrome posneumonectomía o el síndrome de dolor post-toracotomía en un grado en el que interfiere con la calidad de vida. Es probable que no se haya informado lo suficiente y se trata de manera insuficiente entre las personas que sobrevivieron al cáncer de pulmón.
El síndrome posneumonectomía puede tener un impacto significativo en el bienestar de los sobrevivientes de cáncer de pulmón, e indirectamente a través de esto, en su recuperación.
Síntomas
Los síntomas a menudo incluyen falta de aliento progresiva. Debido a que muchas personas tienen dificultad para respirar después de una neumonectomía, este síntoma puede pasarse por alto fácilmente. Muchas personas notan dolor con los movimientos del brazo también.
El dolor a menudo es "dolor neuropático", un tipo de dolor que es difícil de describir pero persistente e incapacitante.
¿Por qué ocurre?
Existen varios mecanismos que pueden ser responsables del dolor, solos o en combinación, que incluyen:
- Compresión de los nervios intercostales (nervios que corren entre las costillas)
- El trauma de la cirugía
- Tejido cicatricial que se frota con cada respiración
- Costillas fracturadas y comprimidas
- Inflamación de los músculos del pecho
- Atrofia de los músculos del pecho
Tratos
Se han probado varios tratamientos diferentes para el síndrome post-toracotomía, y es probable que una combinación de tratamientos, en lugar de un solo tratamiento, sea la mejor opción. Dicho esto, el tratamiento que implica el uso de implantes de silicona (similares a los implantes mamarios) que se colocan en el pecho para llenar el espacio que queda después de la extracción de un pulmón, ha proporcionado a algunas personas un alivio significativo. Recientemente también se ha encontrado que la estimulación de la médula espinal es efectiva.
Albardilla
Si está lidiando con la neumonectomía posterior o el síndrome post-toracotomía, hable con su médico. Algunos centros oncológicos tienen especialistas en el tratamiento del dolor que están capacitados para ayudar a las personas a lidiar con el dolor de tipo neuropático . Las personas también han encontrado beneficios en algunas de las terapias mente / cuerpo, como la terapia de masaje, el qigong y la acupuntura.
El futuro
Con nuevos procedimientos como la cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) que reemplaza algunos procedimientos abiertos de toracotomía, la incidencia del síndrome posneumonectomía se reducirá con suerte en el futuro. Para aquellos que viven con el síndrome hoy en día, también hay esperanza, y se están llevando a cabo investigaciones activas en busca de maneras de ayudar a las personas a lidiar con este efecto secundario molesto de la cirugía del cáncer de pulmón.
Ejemplos: Josh se estaba quedando sin aliento un año después de su neumonectomía por cáncer de pulmón, y su médico le diagnosticó el síndrome posneumonectomía.
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