Las conmociones cerebrales deportivas pueden tener efectos graves a largo plazo
Visión de conjunto
Las conmociones cerebrales son lesiones traumáticas en la cabeza que ocurren tanto por golpes leves como severos en la cabeza. Algunas lesiones en la cabeza pueden parecer leves, pero las investigaciones indican que las conmociones cerebrales pueden tener efectos graves a largo plazo , especialmente las lesiones repetidas en la cabeza o las conmociones cerebrales acumuladas.
Una conmoción cerebral generalmente es causada por un trauma severo en la cabeza durante el cual el cerebro se mueve violentamente dentro del cráneo.
Todas las células del cerebro disparan a la vez, como un ataque. Algunos estudios muestran que los pacientes que sufren una conmoción cerebral parecen tener actividad cerebral en personas en coma.
Una conmoción cerebral puede ser el resultado de una caída en la cual la cabeza golpea contra un objeto o un objeto en movimiento golpea la cabeza. Un movimiento de giro inducido repentinamente, como un golpe que tuerce la cabeza (como un golpe en el costado de la cara) es más probable que produzca pérdida del conocimiento. Sin embargo, una discordancia significativa en cualquier dirección puede producir inconsciencia.
En 2004, los datos recopilados del sistema de telemetría de impacto utilizado en los estudios de conmoción cerebral de la NFL revelaron que 58 de 623 (9,3 por ciento) de los jugadores de fútbol profesional que sufrieron una conmoción cerebral también perdieron el conocimiento.
Signos y síntomas
- Los primeros síntomas de conmoción cerebral pueden incluir :
- Confusión
- Desorientación
- Pérdida de memoria
- Inconsciencia
- Alumnos de tamaño desigual
- Dolor de cabeza
- Mareo
- Tinnitus
- Náusea
- Vomitando
- Cambios de visión
- Los síntomas tardíos de la conmoción cerebral pueden incluir :
- Alteraciones de la memoria
- Pobre concentración
- Irritabilidad
- Trastornos del sueño
- Cambios de personalidad
- Fatiga
Conmociones cerebrales deportivas relacionadas con la depresión y los déficits cognitivos
La depresión es uno de los muchos síntomas experimentados por los atletas después de la conmoción cerebral. De hecho, algunas investigaciones encuentran que la prevalencia de depresión en pacientes con traumatismo craneoencefálico puede llegar al 40 por ciento.
Varios estudios también han demostrado un vínculo entre un historial de lesión cerebral y una mayor probabilidad de desarrollar depresión mayor más adelante en la vida.
- Un estudio sobre la conmoción cerebral en atletas del Instituto Neurológico de Montreal de la Universidad McGill identificó una base neurológica de la depresión en atletas que han tenido conmociones cerebrales. Las pruebas de imágenes realizadas con resonancia magnética funcional en atletas que tenían depresión después de una conmoción cerebral mostraron el mismo patrón de activación cerebral que los pacientes con depresión mayor.
- Otro estudio encontró que de 2,552 jugadores de fútbol profesional retirados, más del 11 por ciento de aquellos con antecedentes de conmociones cerebrales múltiples también tenían un diagnóstico de depresión clínica. Los jugadores que informaron tres o más conmociones cerebrales previas tenían tres veces más probabilidades de ser diagnosticados con depresión que aquellos sin antecedentes de conmoción cerebral.
- Un estudio realizado por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Illinois en Chicago informó que había encontrado cambios estructurales en la sustancia blanca de los cerebros de pacientes con lesiones en la cabeza, y que las lesiones craneales más graves mostraban el mayor cambio estructural. Estos cambios estructurales se correlacionan con déficits cognitivos en el pensamiento, la memoria y la atención.
También descubrieron que algunas lesiones leves en la cabeza causaban daño solo a la superficie externa del nervio (la vaina de mielina de un axón), que puede ser reparada, pero las lesiones más severas en la cabeza causaron daño al axón mismo, que puede no serlo. ser tan fácil de reparar. Si se corta un axón, es poco probable que pueda repararse a sí mismo.
Conmoción cerebral en esquiadores y practicantes de snowboard
Investigadores canadienses descubrieron que la aparición tanto de la lesión medular como de la lesión cerebral traumática parece estar aumentando en todo el mundo. Informaron que estas tasas de lesiones aumentadas coinciden con un aumento y aceptación de velocidades más altas en las pendientes y más maniobras acrobáticas, como saltos y giros.
También informaron que usar un casco puede reducir el riesgo de lesiones en la cabeza hasta en un 60 por ciento y recomendar cascos para esquiadores y huéspedes.
Primeros auxilios
Si sufre alguna lesión en la cabeza, interrumpa la actividad y busque atención médica. Incluso si crees que es un golpe leve en la cabeza, podría volverse algo serio si vuelves a los deportes.
Según el investigador Mark Lowell, permitir que un atleta regrese a jugar demasiado pronto después de una lesión en la cabeza aumenta la probabilidad de que sufra una lesión cerebral más grave. Debido a que los signos de una conmoción cerebral leve (confusión, desorientación y pérdida de memoria) pueden desaparecer en cuestión de minutos y el atleta puede no informarlos, con demasiada frecuencia se permite que los atletas continúen jugando o regresen a un juego antes de que su cerebro haya tenido tiempo suficiente. para sanar.
Evaluación y prueba
Decidir cuándo un atleta debería volver a los deportes después de una conmoción cerebral sigue siendo motivo de controversia dentro de la comunidad médica. Sin embargo, varios proyectos de investigación continúan aprendiendo más sobre evaluación y evaluación de conmociones cerebrales.
En 2010, los investigadores del Departamento de Medicina Física y Rehabilitación de la Universidad de Michigan desarrollaron una prueba de tiempo de reacción simple y económica que puede ayudar a identificar a los atletas que tienen una lesión en la cabeza que es lo suficientemente grave como para requerir tiempo libre de los deportes.
Investigadores del Centro de Medicina del Deporte de la Universidad de Pittsburgh desarrollaron un programa de computadora, Evaluación Inmediata Post-Conmoción y sistema de Prueba Cognitiva, o ImPACT, que mide la memoria, tiempo de reacción y velocidad de procesamiento de un atleta para ayudar a determinar cuándo un atleta puede regresar de manera segura deportes después de una lesión en la cabeza.
La prueba mide los resultados iniciales de un atleta al inicio de una temporada. Vuelven a probar a cualquier atleta que sufra una lesión en la cabeza o una conmoción cerebral. Los resultados de las pruebas proporcionan una evaluación objetiva de si el atleta está lo suficientemente sano como para volver a jugar. El programa ImPACT se utiliza actualmente en muchas escuelas secundarias y universidades, así como en la Liga Nacional de Fútbol y la Liga Nacional de Hockey.
Fuente
Pellman, conmoción cerebral en la Liga Nacional de Fútbol: una visión general para neurólogos, Neurocirugía 2004.
Jen-Kai Chenet al. Sustratos neurales de los síntomas de depresión después de la conmoción cerebral en atletas masculinos con síntomas postconcusión persistentes, archivos de psiquiatría general. 2008; 65 (1): 81-89.
Kraus MF, y col. Integridad de la materia blanca y cognición en la lesión cerebral traumática crónica: un estudio de imagen de tensor de difusión. Cerebro. 2007 Oct; 130 (Pt 10): 2508-19. Epub 2007 14 de septiembre.
Ackery, y col. Una revisión internacional de las lesiones de la cabeza y la médula espinal en el esquí alpino y el snowboard. Prevención de lesiones 2007; 13: 368-375.
Conmoción cerebral recurrente y riesgo de depresión en jugadores de fútbol profesionales retirados. Medicina y ciencia en deportes y ejercicio. 39 (6): 903-909, junio de 2007.