Una rotura del tendón de Aquiles ocurre cuando el tendón que une el músculo de la pantorrilla al talón está completamente desgarrado. Esta es una lesión común, que se ve con mayor frecuencia en los guerreros de fin de semana varones de mediana edad.
Tres cosas sobre el talón de Aquiles
- El tendón de Aquiles es el tendón más grande del cuerpo. A pesar de ser el tendón más grande del cuerpo, el tendón de Aquiles sigue siendo propenso a las lesiones. Se ejercen grandes fuerzas sobre el talón de Aquiles, particularmente con movimientos repentinos y explosivos vistos en deportes que implican correr y saltar.
- Los hombres son aproximadamente 7 veces más propensos a rasgarse el talón de Aquiles. Los hombres son mucho más propensos a sufrir una ruptura del tendón de Aquiles. En la mayoría de los casos, esta lesión se observa en un atleta de 20 a 40 años de edad, y a menudo ocurre sin contacto o colisión.
- Ciertos antibióticos y las inyecciones de cortisona pueden hacer que sea más probable que se rasgue el talón de Aquiles. Se ha demostrado que un tipo específico de antibiótico, llamado fluoroquinolonas (como Cipro o Levaquin), aumenta la probabilidad de problemas en el tendón de Aquiles. Las inyecciones de cortisona también están asociadas con las roturas de Aquiles , una razón por la que muchos médicos no recomiendan la cortisona para la tendinitis de Aquiles.
Síntomas de un tendón de Aquiles rasgado
Una rotura o ruptura del tendón de Aquiles es una lesión traumática que causa dolor repentino detrás del tobillo. Es posible que los pacientes escuchen un "chasquido" o un "chasquido", y casi siempre dirán que sienten como si hubieran recibido una patada en el talón (aunque nadie los haya pateado).
Los pacientes tienen dificultad para apuntar con los dedos hacia abajo y pueden tener hinchazón y hematomas alrededor del tendón.
Su médico examinará el tobillo para verificar la continuidad del tendón. Un defecto en el tendón de Aquiles a menudo se puede sentir después de una lágrima. Además, apretar el músculo de la pantorrilla debe hacer que el pie apunte hacia abajo, pero en pacientes con un tendón de Aquiles desgarrado, el pie no se moverá (esto causará resultados positivos en la prueba de Thompson ).
Se pueden realizar radiografías para evaluar otras afecciones, como una fractura de tobillo o artritis de tobillo .
Riesgos que pueden causar un tendón de Aquiles rasgado
Las roturas del tendón de Aquiles se observan con mayor frecuencia en hombres de alrededor de 30 o 40 años. Cerca del 15 al 20% de los pacientes presentan síntomas de tendinitis de Aquiles antes de sufrir una rotura del tendón de Aquiles, pero la gran mayoría de los pacientes no tienen antecedentes de Problemas del tendón de Aquiles. Más del 75% de los desgarros del tendón de Aquiles están asociados con los deportes de pelota (comúnmente baloncesto o tenis).
Otros factores de riesgo asociados con la ruptura del tendón de Aquiles incluyen:
- Inyecciones de cortisona en el tendón de Aquiles
- Gota
- Uso de antibióticos fluoroquinolona
Los antibióticos fluoroquinolónicos se usan con mucha frecuencia en medicina para el tratamiento de infecciones respiratorias, infecciones del tracto urinario y otras infecciones bacterianas. Estos antibióticos, como Cipro, Levaquin y otros, están asociados con la ruptura del tendón de Aquiles . No está claro por qué este es el caso, pero los pacientes con estos medicamentos deberían considerar un medicamento alternativo si se desarrolla dolor en el tendón de Aquiles.
Tratamiento de una rotura del tendón de Aquiles
El tratamiento de una rotura del tendón de Aquiles puede consistir en cirugía o técnicas no quirúrgicas.
El beneficio de la cirugía es que a menudo hay menos inmovilización. Los atletas a menudo pueden volver a los deportes más rápido, y es probable que haya una menor posibilidad de una ruptura del tendón de Aquiles. La ventaja del tratamiento no quirúrgico es que se evitan los riesgos quirúrgicos potenciales, y los resultados funcionales a largo plazo son similares a los pacientes que se someten a tratamiento quirúrgico.
Fuentes:
Chiodo CP, y col. "Diagnóstico y tratamiento de la ruptura del tendón de Aquiles agudo" J. Am. Acad. Orto. Surg., Agosto de 2010; 18: 503 - 513.
van der Linden PD, et al. "Fluoroquinolonas y riesgo de trastornos del tendón de Aquiles: estudio de casos y controles" BMJ 2002; 324: 1306.
Schepsis, AA, y col. "Trastornos del tendón de Aquiles en atletas" Am. J. Sports Med., 1 de marzo de 2002; 30 (2): 287 - 305.