El manguito de los rotadores en el hombro está formado por cuatro músculos. Estos músculos individuales se combinan en el hombro para formar un "manguito" grueso sobre esta articulación. El manguito de los rotadores tiene la importante función de estabilizar el hombro y elevar y girar el brazo. Cada músculo se origina en el omóplato o escápula y se inserta en el hueso del brazo o en el húmero.
Los cuatro músculos del manguito rotador:
Los cuatro músculos que forman el manguito rotador son el supraespinoso, el infraespinoso, el redondo menor y el subescapular. A menudo, el SITS mnemotécnico se usa para ayudar a recordar los músculos que forman el manguito de los rotadores. Cada músculo del manguito rotador realiza una función específica e importante para la articulación del hombro.
- Supraespinoso: el músculo supraespinoso se origina sobre la espina de la escápula y se inserta en la tuberosidad mayor del húmero. El supraespinoso abduce o eleva la articulación del hombro hacia un lado. También funciona con los otros músculos del manguito de los rotadores para estabilizar la cabeza del húmero en la articulación glenohumeral o articulación del hombro.
- Infraspinoso: el músculo infraespinoso se origina debajo de la espina dorsal de la escápula, en la fosa infraespinoso, y se inserta en la cara posterior de la tuberosidad mayor del húmero. El infraespinoso gira externamente la articulación del hombro. También funciona con los otros músculos del manguito de los rotadores para estabilizar la cabeza del húmero en la articulación glenohumeral o articulación del hombro.
- Teres Menor: el músculo redondo menor se origina en el borde de la escápula lateral y se inserta en la cara inferior de la tuberosidad mayor del húmero. El músculo teres minor gira externamente la articulación del hombro. También funciona con los otros músculos del manguito de los rotadores para estabilizar la cabeza del húmero en la articulación glenohumeral o articulación del hombro.
- Subescapular: el músculo subescapular se origina en la superficie anterior de la escápula, sentado directamente sobre las costillas, y se inserta en la tuberosidad menor del húmero. El músculo subescapular trabaja para deprimir la cabeza del húmero, lo que le permite moverse libremente en la articulación glenohumeral durante la elevación del brazo. También funciona con los otros músculos del manguito de los rotadores para estabilizar la cabeza del húmero en la articulación glenohumeral o articulación del hombro.
Los cuatro músculos del manguito rotador trabajan juntos para centralizar el hueso del húmero en la articulación del hombro. Cuando levanta el brazo, los músculos del manguito de los rotadores unen la articulación y estabilizan el hombro.
¿Qué puede ir mal?
Si sufrió una lesión en el manguito de los rotadores, puede experimentar dolor o debilidad al levantar el brazo. La lesión del manguito rotador puede causar dificultad con tareas funcionales básicas, como levantar, alcanzar o dormir.
A veces, el dolor de hombro puede aparecer sin motivo aparente. El desgaste del manguito de los rotadores y la articulación del hombro puede ocurrir debido al estrés repetitivo y la negligencia postural. Cuando esto sucede, diferentes estructuras alrededor del manguito de los rotadores pueden lesionarse.
Posibles lesiones y problemas con su manguito rotador SITS
los músculos pueden incluir:
- Desgarro del manguito rotador
- Tendinitis del manguito de los rotadores
- Choque de hombro
- Bursitis de hombro
- Desgarro del labrum del hombro
- Separación de hombro
Cualquiera de estos problemas alrededor de su hombro puede causar movimiento y función limitados. Pero, sorprendentemente, algunas personas tienen desgarros del manguito rotador en una resonancia magnética y no tienen dolor, pérdida de fuerza ni función limitada. La presencia de una rotura del manguito de los rotadores no significa necesariamente que experimentará problemas con el hombro.
Factores de riesgo para las lesiones del manguito de los rotadores
Hay ciertos movimientos y actividades que aumentan la probabilidad de sufrir una lesión en el manguito de los rotadores.
Estos pueden incluir:
- Realizar tareas generales
- Estrés repetitivo en la articulación del hombro como en los deportes de lanzamiento y de raqueta
- Sentado con una postura de hombro redondeada
- No mantener la aptitud física general
Trabajar para mantener las articulaciones sanas, evitar los esfuerzos elevados y repetitivos en los hombros y mantener una postura adecuada puede ayudarlo a evitar lesiones dolorosas en los hombros. Pero no todas las lesiones se pueden evitar; a veces, los traumas en los deportes o después de una caída pueden afectar sus músculos SITS y lo dejan buscando tratamiento para su manguito rotador.
Dolor en el hombro: primeros pasos para tomar
Cuando los problemas del manguito de los rotadores causan dolor en el hombro, debe considerar visitar a su médico para que se haga un examen y obtenga un diagnóstico preciso de su afección. Puede beneficiarse de los servicios especializados de un fisioterapeuta para ayudar a determinar la causa de su dolor en el hombro y para trabajar en la restauración del rango de movimiento (RMO) y la fuerza normales del hombro.
Su fisioterapeuta le hará preguntas sobre su dolor y problema en el hombro. Él o ella puede realizar pruebas especiales para su hombro para determinar qué estructuras están causando su dolor y problemas de movilidad.
Tratamiento de las lesiones del manguito de los rotadores
El tratamiento de su manguito rotador puede implicar el uso de modalidades terapéuticas para controlar el dolor, y es probable que se le receten ejercicios terapéuticos en el hombro para ayudarlo a restablecer la movilidad normal alrededor de su hombro. Estos ejercicios pueden incluir:
- Ejercicios de rango de movimiento del hombro
- Ejercicios de estabilización escapular
- Fortalecimiento isométrico del hombro
- Fortalecimiento del manguito rotador con bandas de resistencia
Su fisioterapeuta le puede enseñar qué hacer ahora para tratar el problema de su manguito rotador, y él o ella debe mostrarle cómo prevenir problemas futuros con sus músculos SITS.
Debe consultar a un médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios de manguito rotador y suspender cualquier ejercicio que le cause dolor o molestias agudas en el hombro.
Una palabra de
Conocer los cuatro músculos del manguito de los rotadores y cómo funcionan es un componente importante para comprender la rehabilitación de su hombro . Consulte con su fisioterapeuta para obtener más información sobre su dolor en el hombro y los músculos del manguito de los rotadores que ayudan a apoyar el hombro.
> Fuente:
> Dunn, W. etal. Los síntomas del dolor no se correlacionan con la severidad del desgarro del manguito rotador: un estudio transversal de 393 pacientes con rasgadura del manguito rotador sintomático de espesor completo atraumático. Journal of Bone and Joint Surgery. 96 (10); Mayo de 2014: 793-800.