Estudio de los resultados del embarazo en mujeres con enfermedad reumática completada
El lupus y la artritis reumatoide son enfermedades autoinmunes, llamadas así porque el sistema inmunológico de una persona, que normalmente ayuda a proteger al cuerpo de infecciones y enfermedades, se ataca a sí mismo.
Las mujeres con lupus eritematoso sistémico y artritis reumatoidea experimentan más complicaciones durante el embarazo y hospitalizaciones más prolongadas que las mujeres en la población obstétrica general, según el primer estudio de este tipo presentado en la Reunión Científica Anual de ACR.
¿Qué es lupus?
El lupus eritematoso sistémico es la enfermedad a la que se refieren la mayoría de las personas cuando dicen "lupus". La palabra "sistémico" significa que la enfermedad puede afectar muchas partes del cuerpo. En el lupus eritematoso sistémico, el sistema inmunitario del cuerpo no funciona como debería.
El lupus es una enfermedad compleja, y su causa aún se desconoce. El lupus puede afectar muchas partes del cuerpo, incluido el:
- articulaciones
- piel
- órganos internos
Los síntomas varían, pero pueden incluir erupción cutánea, artritis, fiebre, anemia, fatiga, pérdida de cabello, llagas en la boca y problemas renales. Los síntomas del lupus pueden ser leves o serios.
- Quiz: ¿Podrías tener lupus?
Embarazo para mujeres con lupus eritematoso sistémico
Hace años, a las mujeres con lupus a menudo se les aconsejaba no quedar embarazadas por el riesgo de un brote de la enfermedad y un mayor riesgo de aborto espontáneo. El miedo al aborto espontáneo es muy real para muchas mujeres embarazadas con lupus sistémico. Los anticoagulantes lúpicos también se encuentran en mujeres con lupus sistémico.
Sin embargo, gracias a los avances y al tratamiento cuidadoso, cada vez más mujeres con lupus pueden tener embarazos exitosos.
A la mayoría de las mujeres con lupus ya no se les advierte que eviten el embarazo. Aunque los embarazos lúpicos todavía se consideran de alto riesgo, muchas mujeres llevan a sus bebés de manera segura hasta el final de su embarazo.
Algunas mujeres pueden experimentar un brote de síntomas durante o después de su embarazo. Según NIAMS, la consejería y planificación del embarazo antes del embarazo es importante. Una mujer con lupus que queda embarazada también necesita trabajar estrechamente con su obstetra y su médico de lupus. Como equipo, pueden trabajar juntos para evaluar las necesidades y circunstancias individuales.
¿Qué es la artritis reumatoide?
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria que causa dolor, hinchazón, rigidez y pérdida de función en las articulaciones. Algunas personas con artritis reumatoide también tienen síntomas en lugares diferentes a sus articulaciones. Los síntomas varían de persona a persona y pueden ser más graves en algunas personas que en otras.
Embarazo para mujeres con artritis reumatoide
Aunque los consejos individuales variarán, a las mujeres con artritis reumatoide a menudo se les aconseja que el embarazo se pueda manejar con especial atención a los medicamentos y las terapias físicas.
Las mujeres con artritis reumatoide tienen una probabilidad estadísticamente mayor de nacimientos prematuros y complicaciones neonatales, aunque los expertos no están de acuerdo en las cifras exactas. También hay una mayor probabilidad de aborto espontáneo y una pequeña posibilidad de anomalías congénitas.
En algunos casos, los síntomas de la artritis reumatoide se alivian durante el embarazo. Lamentablemente, estos síntomas mejorados no continúan después de que el embarazo haya terminado. Un brote de la enfermedad puede ocurrir unas pocas semanas después del nacimiento del bebé.
¿Por qué este estudio?
Aunque se sabe que las mujeres con enfermedades reumáticas tienen un mayor número de complicaciones durante el embarazo, ningún estudio a nivel nacional ha comparado los resultados maternos y fetales de estos embarazos con los de la población obstétrica general.
Sobre el estudio
Utilizando Nationwide Inpatient Sample, una base de datos nacionalmente reconocida de los registros de alta de los hospitales representativos de los EE. UU., Los investigadores calcularon un total de poco más de 4 millones de partos en 2002.
De estas entregas:
- aproximadamente 3,264 partos ocurrieron en mujeres con lupus eritematoso sistémico
- aproximadamente 1,425 partos ocurrieron en mujeres con artritis reumatoide
Luego, los investigadores compararon los resultados de ambos grupos de embarazos y las hospitalizaciones con los de la población obstétrica general.
Resultados del estudio
Los pacientes con lupus eritematoso sistémico tenían el doble de la tasa de trastornos hipertensivos a los que se enfrentaban las mujeres con artritis reumatoide, y ambos excedieron esas ocurrencias en la población general. Los dos grupos de pacientes también tuvieron tasas más altas de restricción de crecimiento intrauterino (crecimiento deficiente del feto) y partos por cesárea.
Conclusiones
Las mujeres con lupus eritematoso sistémico o con artritis reumatoide tienen un mayor riesgo de resultados adversos y en general experimentan estancias hospitalarias más prolongadas que otras mujeres. Como resultado, deben ser monitoreados cuidadosamente durante la duración de sus embarazos.
Recursos Relacionados
- Consejos de embarazo para mujeres con artritis
- Artritis y embarazo
- Embarazo y nacimiento en aproximadamente
- Embarazo y artritis: superando las dificultades
- Lupus
- Artritis Reumatoide
Fuentes: ACR Press Release 11/13/05, Primer estudio nacional de EE. UU. Sobre los resultados del embarazo en mujeres con enfermedad reumática completada; Publicación de NIH No. 03-4178; Publicación de NIH No. 04-4179