Recomendaciones del American College of Radiology
Cuando un paciente tiene un dolor de cabeza peligroso, los médicos ordenarán imágenes del cerebro. Esta imagen revelará si hay una enfermedad grave en el cerebro, como una hemorragia.
Pero, ¿qué tipo de imágenes ordenará su médico? ¿Una tomografía computarizada o una resonancia magnética ? O una angiografía por resonancia magnética (MRA) del cerebro, que es esencialmente una resonancia magnética de los vasos sanguíneos del cerebro.
El American College of Radiology tiene recomendaciones específicas para ayudar a determinar el tipo óptimo de imágenes cerebrales necesarias para un dolor de cabeza agudo. Estas recomendaciones pueden ayudarlo a comprender mejor por qué su médico ordena una prueba en lugar de otra.
Dolor de cabeza en una persona que está inmunodeprimida
Inmunocomprometido significa que una persona tiene un sistema inmune deteriorado, lo que debilita su capacidad para defenderse contra la infección. Su sistema inmunológico deteriorado podría ser secundario a una serie de factores como la enfermedad (por ejemplo, diabetes, VIH) o medicamentos (por ejemplo, esteroides, quimioterapia).
En este caso, se recomienda una MRI de la cabeza con y sin medio de contraste.
Dolor de cabeza en personas mayores de 60 años con presunta arteritis de células gigantes
La arteritis de células gigantes es un tipo de vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos) que generalmente causa dolor de cabeza en el área del templo y puede ir acompañada de otros síntomas, como fatiga, dolor en la mandíbula y dolores corporales.
La característica más preocupante de la ACG es la pérdida de visión.
En este caso, se recomienda una MRI de la cabeza con y sin medio de contraste.
Dolor de cabeza con sospecha de meningitis
La meningitis es una infección de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. Por lo general, es causada por una bacteria o virus, y rara vez es un hongo.
La imagen cerebral se realiza cuando una persona con sospecha de meningitis tiene un alto riesgo de hernia cerebral, pero finalmente se realiza una punción lumbar para hacer el diagnóstico de meningitis.
En este caso, se recomienda una CT o MRI de la cabeza sin medio de contraste.
Dolor de cabeza severo en el embarazo
Si bien la mayoría de los dolores de cabeza en el embarazo son benignos, un médico puede solicitar imágenes cerebrales si el dolor de cabeza es grave o se asocia con otros síntomas preocupantes, como los síntomas neurológicos.
En este caso, se recomienda una CT o MRI de la cabeza sin medio de contraste.
Dolor de cabeza severo, unilateral causado por la disección arterial posible
La disección se refiere al desgarro de la pared interna de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro. La disección de las arterias carótidas y vertebrales por lo general causa dolor de cabeza y / o cuello y es una afección potencialmente mortal, ya que puede provocar un accidente cerebrovascular.
En este caso, se recomienda MRI de la cabeza con y sin medio de contraste, MRA de la cabeza y el cuello, o CTA de la cabeza y el cuello.
Inicio repentino o dolor de cabeza severo
Un dolor de cabeza que es grave y / o comienza repentinamente es particularmente preocupante para una hemorragia en el cerebro (es decir, hemorragia subaracnoidea ) y justifica una imagen cerebral emergente.
En este caso, se recomienda una tomografía computarizada de la cabeza sin medios de contraste, CTA de la cabeza con medios de contraste, MRA de la cabeza con o sin medio de contraste, o MRI de la cabeza sin medio de contraste.
Una palabra de
Si ve a su médico o va a la sala de emergencias con un dolor de cabeza potencialmente peligroso, se ordenarán imágenes del cerebro. Si bien no es necesario que sepa qué ordenar, es por eso que tenemos médicos, es reconfortante saber que hay recomendaciones que su médico está siguiendo.
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