El beneficio de los diarios de cefalea basados en un gran estudio
No es raro que los especialistas en dolor de cabeza recomienden a sus pacientes que usen diarios de dolor de cabeza para identificar desencadenantes de dolor de cabeza. Pero, ¿qué pasa con un diario de dolor de cabeza que ayuda al médico a diagnosticar el trastorno de dolor de cabeza de la persona? ¿Es realmente útil?
Un gran estudio de dolor de cabeza explora muy bien esta pregunta.
Diseño del estudio del diario del dolor de cabeza
En un estudio internacional en Cephalalgia , se proporcionó un diario de cefalea diagnóstico básico, o BDHD, a más de 600 pacientes de nueve países de Europa y América Latina.
El propósito del estudio fue determinar la utilidad del diario en el diagnóstico de cefalea tensional , migraña y cefalea por abuso médico , que se definieron dentro del diario utilizando los criterios de la segunda edición de la Clasificación Internacional de Trastornos de Cefalea.
El BDHD estaba compuesto por 15 preguntas. Aquí hay algunas preguntas de ejemplo:
- "En la hora antes de que comenzara, ¿notó interferencia en la vista, como luces intermitentes, líneas en zigzag o puntos ciegos?"
- "¿La actividad física (como caminar escaleras arriba) empeora el dolor de cabeza?"
- "¿Hiciste algo o sucedió algo que haya causado el ataque?"
En este estudio, a un grupo (Grupo 1) de pacientes se le pidió que completara el BDHD comenzando al menos un mes antes de su cita con el médico, mientras que otro grupo (Grupo 2) no recibió el BDHD. Luego, los pacientes se reunieron con un médico para una historia y un examen físico.
Resultados del estudio del diario del dolor de cabeza
Casi todos los pacientes y médicos participantes informaron que el BDHD es fácil de entender. La mayoría de los pacientes también encontraron útil el diario, especialmente al hacerles saber cuándo estaban usando medicamentos para tratar sus dolores de cabeza.
El diario no fue tan útil para comprender los factores desencadenantes del dolor de cabeza ni para decidir cuándo tratar un dolor de cabeza.
Además, en combinación con la entrevista del médico con el paciente, el BDHD se consideró "adecuado para el diagnóstico de casi el 96 por ciento de los pacientes". Además, el uso del BDHD aumentó la probabilidad de que un paciente fuera diagnosticado con más de un trastorno de cefalea, que es común entre los pacientes que visitan las clínicas de dolor de cabeza.
Lo más interesante es que cuando los diagnósticos hechos a partir de los diarios solamente se compararon con los diagnósticos hechos a partir de las entrevistas entre médicos y pacientes, hubo una tasa extremadamente alta de acuerdo entre ellos.
Entonces ... ¿Debería un diario reemplazar la visita de un médico?
Absolutamente no. El hecho de que hubo un fuerte acuerdo sobre los diagnósticos entre los diarios solamente y la entrevista médico-paciente sola no implica que el diario deba usarse en lugar de una visita al médico.
Por un lado, el examen neurológico realizado por un médico es fundamental para descartar dolores de cabeza secundarios graves que pueden simular trastornos primarios de dolor de cabeza, como la migraña. En segundo lugar, las propias palabras de un paciente durante una cita pueden proporcionar pistas adicionales para un diagnóstico y, como el examen neurológico, son vitales para ayudar al médico a descartar causas más graves de dolores de cabeza.
Más preguntas sobre los diarios de dolor de cabeza
Todavía hay preguntas con respecto a la mejor manera de utilizar los diarios de dolor de cabeza:
- ¿Debería haber diarios separados para ayudar a una persona a identificar los desencadenantes del dolor de cabeza frente al diagnóstico de un tipo de dolor de cabeza?
- ¿Deberían los niños usar diarios de dolor de cabeza?
- ¿Existe alguna diferencia en la utilidad entre los diarios escritos a mano y los electrónicos?
- ¿Es el marco de tiempo de un mes apropiado para un diario de dolor de cabeza? ¿Es suficiente tiempo para diagnosticar un desorden de dolor de cabeza crónico? ¿Un marco de tiempo más largo sería demasiado pesado para el que sufre de dolor de cabeza?
La línea de fondo
Un diario de dolor de cabeza puede ser útil para diagnosticar y tratar el trastorno de dolor de cabeza de una persona. Comparta su diario con su médico para optimizar la salud de su dolor de cabeza.
Fuentes:
Jensen, R. y col. (2011). Un diario de diagnóstico básico de dolor de cabeza (BDHD) está bien aceptado y es útil en el diagnóstico del dolor de cabeza. Un estudio multicéntrico europeo y latinoamericano. Cefalalgia, Nov; 31 (15): 1549-60.
American Headache Society. (2011) Diarios de dolor de cabeza.
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