Si su colesterol es alto, su proveedor de atención médica puede decidir agregar un secuestrante de ácidos biliares a su régimen para reducir el colesterol. Los secuestradores de ácidos biliares, también conocidos como resinas de ácidos biliares o BAR, son una clase de medicamentos utilizados para ayudar a reducir sus niveles de colesterol. Actualmente, tres medicamentos en esta clase de medicamentos están disponibles en los Estados Unidos:
Welchol (colesevelam) está disponible como una tableta o polvo de resina. Colestid (colestipol) y Questran (colestiramina) están disponibles solo como polvos de resina.
¿Cómo los secuestrantes de ácidos biliares reducen su colesterol?
Estos medicamentos actúan uniéndose a los ácidos biliares y evitando la absorción de los ácidos biliares del intestino delgado. En lugar de ser absorbido en la sangre, la combinación de ácidos biliares y la droga se excreta en las heces. En respuesta a la disminución de los ácidos biliares en el cuerpo, su hígado convertirá el colesterol en más ácidos biliares. Además, los receptores de LDL también se incrementarán en el hígado. Estas acciones ayudan a reducir los niveles de colesterol en la sangre.
Como resultado, los secuestrantes de ácidos biliares reducen principalmente el colesterol LDL entre 15% y 30% y solo aumentan ligeramente el colesterol HDL en aproximadamente 3% a 5%.
Estos medicamentos no parecen afectar los niveles de triglicéridos , pero, en algunos casos, los secuestradores de ácidos biliares pueden aumentar sus triglicéridos si se toman durante un período prolongado.
Debido a que no se ha demostrado que disminuyan el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, los secuestradores de ácidos biliares no se recetan tan comúnmente como otros medicamentos para reducir el colesterol, especialmente las estatinas. Sin embargo, se pueden tomar solos o combinados con otros medicamentos para reducir el colesterol para ayudarlo a controlar sus niveles de lípidos.
Efectos secundarios comunes de los secuestrantes de ácidos biliares
Los efectos secundarios de tomar secuestrantes de ácidos biliares consisten principalmente en problemas gastrointestinales, que incluyen:
- Náusea
- Estreñimiento
- Hinchazón
- Flatulencia
Los efectos secundarios se pueden controlar aumentando la ingesta de líquidos, tomando un ablandador de heces o agregando fibra a su dieta.
Algunas personas pueden tener dificultades para tomar constantemente su secuestrante de ácidos biliares. Por ejemplo, algunas personas pueden encontrar que las resinas son demasiado arenosas, especialmente si tienen que tomarlas más de una vez al día. Aunque hay formas de mejorar el sabor de las resinas, algunas personas que toman la droga todavía no pueden tolerar su sabor. Además, la tableta de Welchol es grande y puede ser difícil de tragar para algunas personas. Si le han prescrito un secuestrador de ácidos biliares y tiene dificultades para tomar su medicamento, debe comunicárselo a su proveedor de atención médica.
¿Quién no debe tomar un secuestrante de ácido biliar?
Además de divulgar su historial médico completo, también debe notificar a su proveedor de atención médica si tiene alguna de estas otras afecciones médicas a continuación:
- Si ya tiene niveles muy altos de triglicéridos o alguna vez ha tenido problemas médicos debido a niveles muy altos de triglicéridos, como la pancreatitis. Esto se debe al hecho de que los secuestradores de ácidos biliares pueden aumentar aún más sus niveles de triglicéridos.
- Los secuestradores de ácidos biliares pueden interactuar con algunas vitaminas u otros medicamentos que está tomando. Por lo tanto, debe notificar a todos sus proveedores de atención médica si está tomando un secuestrador de ácidos biliares para asegurarse de que el medicamento no interactúa con otros medicamentos, vitaminas o suplementos que esté tomando. En algunos casos, su proveedor de atención médica puede solicitarle que aumente la cantidad de tiempo entre tomar su secuestrante de ácidos biliares y otros medicamentos.
- Los secuestradores de ácidos biliares no se han estudiado en mujeres que están amamantando o están embarazadas. Aunque los secuestradores de ácidos biliares no parecen atravesar el torrente sanguíneo, pueden limitar la absorción de ciertas vitaminas importantes.
- Si tiene problemas gastrointestinales, como hemorroides o estreñimiento, tomar secuestradores de ácidos biliares puede empeorar estas condiciones. Además, debe informar a su proveedor de atención médica si alguna vez ha tenido una obstrucción intestinal.
Su proveedor de atención médica sopesará los beneficios y riesgos de recetarle un secuestrante de ácido biliar en estas instancias para ayudarlo a controlar sus lípidos.
> Fuentes:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmacoterapia: un enfoque fisiopatológico, novena edición de 2014.