Por qué ocurren las migrañas durante la menstruación
Si encuentra que sus migrañas ocurren con mayor frecuencia justo antes o al comienzo de la menstruación y que estos ataques de migraña duran más, son más graves y responden menos a los medicamentos típicos para aliviar el dolor de migraña, no está solo.
Hay dos tipos de migrañas relacionadas con la menstruación:
- Migraña menstrual pura sin aura
- Migraña menstrual sin aura.
Si tiene migrañas menstruales puras sin aura, sus ataques ocurren exclusivamente durante el período perimenstrual. Esto significa que comienzan dos días antes de su ciclo menstrual hasta tres días después del inicio de la menstruación. Para tener técnicamente una migraña menstrual pura sin aura, una mujer debe experimentar estos ataques de migraña en dos de tres ciclos menstruales y en ningún otro momento.
De forma similar a una migraña menstrual pura sin aura, se produce una migraña relacionada con la menstruación sin aura durante el período perimenstrual en al menos dos de tres ciclos menstruales. Pero con este tipo de migraña, una mujer también puede tener migrañas sin auras en otros momentos de su ciclo, como durante la ovulación, por ejemplo.
¿Qué tan comunes son las migrañas menstruales?
Según la American Headache Society, la prevalencia de la migraña menstrual pura sin aura ocurre entre el 7 y el 19 por ciento de las mujeres con migrañas.
Una migraña relacionada con la menstruación sin aura ocurre en 35 a 51 por ciento de las mujeres con migraña. En otras palabras, las migrañas menstruales son comunes.
¿Por qué ocurren las migrañas menstruales?
La razón más probable tiene que ver con la disminución del estrógeno que ocurre justo antes de la menstruación. Más específicamente, la presencia de estrógeno se asocia con un aumento de los niveles de serotonina en el cerebro.
En otras palabras, una disminución en el estrógeno implica una disminución de la serotonina.
Esto es importante porque la serotonina está relacionada (de una manera compleja) con la vía del dolor trigeminovascular de una persona, y se cree que esta vía juega un papel vital en la formación de la migraña.
Otra teoría sobre las migrañas menstruales implica la forma en que las mujeres perciben el dolor, que puede variar a lo largo del ciclo menstrual. Por ejemplo, en un estudio, la percepción del dolor fue mayor durante la parte premenstrual y menstrual del ciclo, a diferencia de la mitad de la menstruación o durante la ovulación.
¿Cómo se tratan las migrañas relacionadas con la menstruación?
Se ha descubierto que los triptanos , el sumatriptán y el rizatriptán son eficaces para aliviar las migrañas relacionadas con la menstruación.
El ácido mefenámico (Ponstel), un antiinflamatorio no esteroideo ( AINE ), también se encontró efectivo. En un estudio, el ácido mefenámico, en una dosis de 500 mg tres veces al día, se administró al comienzo de una migraña menstrual y luego se tomó durante la duración del ciclo menstrual.
Tenga en cuenta que el ácido mefenámico es un AINE . Los AINE tienen varios efectos adversos potenciales y algunos individuos deben evitarlos, especialmente aquellos con antecedentes de sangrado estomacal, enfermedad renal y / o enfermedad cardíaca.
Siempre hable con su médico sobre cualquier medicamento que tome de antemano.
¿Cómo se previenen las migrañas menstruales?
Si tiene migrañas menstruales con frecuencia, su médico puede recomendar un medicamento preventivo. Los triptanos de acción prolongada, como frovatriptán o naratriptán, que se toman durante 5 a 6 días (dos veces al día) en el período perimenstrual, son efectivos para disminuir la cantidad de migrañas relacionadas con la menstruación. Sin embargo, es importante señalar que, por el momento, no triptan está aprobado por la FDA para la prevención de la migraña.
Los AINE como Aleve (naproxeno) dos veces al día durante el período perimenstrual también pueden ser útiles para prevenir o reducir la gravedad de una migraña menstrual.
El magnesio que comienza en el día 15 de su ciclo y continúa hasta que comienza la menstruación también puede ser efectivo. Por último, los suplementos de estrógeno o el control continuo de la natalidad también se pueden usar para prevenir las migrañas menstruales.
Existen contraindicaciones para los triptanos y la terapia con estrógenos, así que asegúrese de que sus especialistas en dolor de cabeza consulten a su médico de atención primaria para asegurarse de que sean seguros para usted.
Una palabra de
No es raro que sus migrañas ocurran en ciertos momentos de su ciclo, especialmente en el período peri-menstrual, por lo que no se sienta solo. Dicho esto, sus migrañas pueden tratarse de manera efectiva; puede requerir un poco de paciencia y prueba y error. Hable con su médico si nota este patrón, ya que puede afectar su plan de tratamiento.
> Fuentes:
> Gilmore B, y Michael M. Tratamiento del dolor de cabeza por migraña aguda. Soy médico de Fam. 2011 1 de febrero; 83 (3): 271-80.
Hamal E. Serotonina y migraña: biología e implicaciones clínicas. Cefalea. 2007 Nov; 27 (11): 1293-300.
Comité de Clasificación de Dolor de Cabeza de la Sociedad Internacional de Cefalea. "La Clasificación Internacional de Trastornos de Cefalea: 3ª Edición (versión beta)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Tepper, DE. American Headache Society. Headache Toolbox. Migrañas menstruales .