¿Es diferente de la fibromialgia?
El dolor miofascial es causado por un estrés anormal en los músculos. Es una condición crónica que afecta la fascia (tejido conectivo que cubre los músculos). Este síndrome de dolor se puede confundir con la fibromialgia y también puede acompañarlo. A diferencia de la fibromialgia, el dolor miofascial tiende a ocurrir en los puntos gatillo, en oposición a los puntos sensibles , y por lo general no hay un dolor generalizado y generalizado.
Músculos afectados por dolor miofascial
Otras causas de dolor miofascial incluyen tensión, espasmo o fatiga de los músculos que le permiten a una persona masticar, llamada músculos masticatorios. Rechinar los dientes y apretar la mandíbula están relacionados con el dolor miofascial y pueden provocar dolores de cabeza.
Es común que el dolor miofascial limite el movimiento de la mandíbula y afecte los músculos del cuello, la espalda y el hombro. En realidad, este dolor puede afectar cualquier músculo esquelético en el cuerpo. No se limita a los músculos de la masticación (masticación).
Diagnosticar el dolor miofascial
Su médico puede diagnosticar dolor miofascial luego de que un examen físico revela puntos gatillo. La ubicación de los puntos de activación es importante para el diagnosticador. Los rayos X no son útiles para diagnosticar el dolor miofascial. El inicio del dolor miofascial puede ser agudo después de una lesión o crónico después de una mala postura o uso excesivo de los músculos.
Esta es una condición común. Teniendo en cuenta que el 14.4% de la población general de EE. UU. Tiene dolor musculoesquelético crónico, se ha estimado que del 21% al 93% de los pacientes que se quejan de dolor regional en realidad tienen dolor miofascial.
Tratamiento del dolor miofascial
El dolor miofascial no se considera fatal, pero puede afectar significativamente la calidad de vida. El tratamiento es importante y puede incluir:
- protectores bucales para evitar apretar los dientes
- férulas, aparatos ortopédicos o eslingas
- medicamentos incluyendo somníferos , AINE, Tylenol
- inyecciones de botox para aliviar el espasmo muscular
La terapia física, la relajación y la biorretroalimentación también pueden ser modos útiles de tratamiento para el dolor miofascial. Curiosamente, incluso si no se trata, la mayoría de los pacientes con síndrome de dolor miofascial dejan de tener síntomas en 2 o 3 años.
Distinguiendo el dolor miofascial de la fibromialgia
La fatiga y el dolor atribuibles a la enfermedad musculoesquelética (muscular y ósea) es una de las principales causas de visitas clínicas en todo el mundo.
La fibromialgia es un trastorno musculoesquelético crónico o a largo plazo que se caracteriza por sensibilidad, dolor y malestar en partes específicas del cuerpo, o puntos sensibles. Este dolor produce problemas para dormir, así como dolor de cabeza y fatiga. La fibromialgia produce un dolor generalizado y los expertos sugieren que la fibromialgia ocurre porque el procesamiento del dolor es anormal en las personas con esta afección. Más específicamente, los resultados de estudios de investigación muestran que las personas con fibromialgia tienen niveles aumentados de glutamato en el sistema nervioso central. El glutamato es un neurotransmisor excitatorio, que aparentemente cuando está presente en niveles elevados está relacionado con el dolor de la fibromialgia.
Existe un gran debate sobre si el dolor miofascial es una entidad de enfermedad separada de la fibromialgia o un subtipo de fibromialgia.
Una diferencia específica entre estas dos condiciones es la presencia de puntos gatillo. En las personas con dolor miofascial, la palpación o el tocar ciertos puntos específicos (también descritos como "bandas tensas") pueden causar dolor en una persona. Es de destacar que estos puntos gatillo a veces también son causados por "puntos de salto".
Mirando hacia el futuro, se necesita hacer más investigación para elucidar por completo la relación porosa entre el dolor miofascial y la fibromialgia.
Fuentes:
Dolor miofascial. Centro de enfermedades. Arthritis Foundation. Accedido el 12/4/2007.
Síndrome de dolor miofascial Merck Manual. Noviembre de 2005.
http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch097/ch097g.html