¿Qué es la parálisis cerebral (PC) en bebés prematuros?

Los bebés prematuros corren un mayor riesgo de PC que los bebés nacidos a término

La parálisis cerebral, o parálisis cerebral para abreviar, es un trastorno cerebral que causa problemas de movimiento. Los problemas cognitivos y sensoriales , así como la epilepsia, también pueden estar presentes.

La parálisis cerebral puede ocurrir cuando una parte del cerebro no se desarrolla adecuadamente en un bebé nonato. Una lesión en el cerebro antes, durante o después del nacimiento también puede causar CP. La parálisis cerebral es permanente: el tratamiento puede ayudar a una persona con parálisis cerebral a moverse mejor, pero la lesión subyacente del cerebro no puede repararse.

La parálisis cerebral también es no progresiva. Aunque el tiempo puede hacer que los síntomas empeoren, la lesión del cerebro no empeorará.

¿Quién está en riesgo de padecer parálisis cerebral?

Aunque todos los bebés corren el riesgo de padecer parálisis cerebral, el riesgo aumenta dramáticamente para los bebés muy prematuros. Alrededor de 1 a 2 de cada 1,000 bebés a término tendrán PC. Sin embargo, para los bebés que nacen con menos de 28 semanas de gestación, el riesgo es de 100 de cada 1,000 bebés supervivientes.

¿Cómo puedo saber si mi bebé tiene parálisis cerebral?

Desafortunadamente, la mayoría de los casos de parálisis cerebral no se pueden diagnosticar con precisión hasta aproximadamente los 2 años de edad. Muchos bebés, especialmente aquellos que nacieron prematuros, pueden mostrar signos de una anormalidad en el cerebro que desaparece a medida que envejecen. Si su bebé no está cumpliendo con sus metas a tiempo, incluso después de ajustarse a la edad gestacional, entonces comparta sus preocupaciones con su pediatra.

¿Cómo se diagnostica la parálisis cerebral?

Debido a que no existe una prueba definitiva para la parálisis cerebral, los médicos observarán varias cosas antes de hacer el diagnóstico.

Primero, el doctor hablará con los padres y observará al niño. Los padres serán interrogados sobre cuándo el niño aprendió a sentarse, ponerse de pie y caminar, y el médico evaluará la postura, los reflejos y el tono muscular del niño. El médico también puede usar una escala de evaluación para ayudar a decidir si un niño tiene PC o no, y se le puede ordenar una MRI para buscar anomalías en el cerebro.

¿Cómo se trata la parálisis cerebral?

Aunque la parálisis cerebral no se puede curar, el tratamiento puede ayudar a que los síntomas sean menos severos. La terapia física y ocupacional puede ayudar a los pacientes a caminar mejor, estirar los músculos y aprender a superar los desafíos físicos para cuidarse y participar en la vida cotidiana. La terapia del habla puede ayudar a tratar los problemas de deglución y comunicación, y el asesoramiento puede ayudar a los pacientes y a las familias a sobrellevar el diagnóstico.

En los casos en que la terapia sola no sea efectiva, se pueden usar medicamentos para prevenir las convulsiones y relajar los músculos. Los frenos pueden ayudar a los pacientes a caminar mejor y tener un mejor equilibrio, y las sillas de ruedas se pueden utilizar para pacientes que no pueden caminar. La cirugía también puede corregir algunos problemas en los músculos.

¿Se puede prevenir la parálisis cerebral?

Prevenir el parto prematuro es la mejor manera de prevenir la parálisis cerebral. Si está embarazada y tiene factores de riesgo de nacimiento prematuro, intente reducir su riesgo como sea posible. El sulfato de magnesio puede ayudar a reducir el riesgo de parálisis cerebral entre las madres que esperan llegar temprano, aunque se necesita más investigación.

Es importante tener en cuenta que los eventos justo en el momento del nacimiento rara vez causan parálisis cerebral. Aunque una vez se pensó que la falta de oxígeno durante el parto era una causa importante de parálisis cerebral entre los recién nacidos sanos, menos del 10% de los casos de parálisis cerebral ocurren durante el nacimiento.

Fuentes:

> Institutos Nacionales de Salud. Página de información sobre parálisis cerebral. > http://www.ninds.nih.gov/disorders/cerebral_palsy/cerebral_palsy.htm.

O'Shea, Tomas Michael, MD. "Diagnóstico, tratamiento y prevención de la parálisis cerebral" Obstetricia clínica y ginecología . 51, 816-828.

> Paneth, Nigel, MD. "Establecimiento del diagnóstico de parálisis cerebral" Obstetricia clínica y ginecología Diciembre de 2008. 51, 742-748.