Las prácticas médicas están reguladas por las agencias policiales locales, estatales y federales para cumplir con los requisitos legales, pero ¿quién regula los principios éticos?
En la oficina médica, es responsabilidad del liderazgo, el administrador de la oficina médica, los médicos, el administrador, establecer y hacer cumplir las normas éticas de la oficina médica.
El desafío con los principios éticos es que no hay un estándar único de comportamiento ético a seguir. La ética se basa en la brújula moral de un individuo y lo que es ético para una persona no es ético para otra. Para que los líderes establezcan y apliquen estándares éticos, es mejor desarrollar un código de ética.
Código ético
El código de ética proporciona orientación a todos los empleados, la administración, los médicos y la junta directiva sobre lo que se requiere de ellos cuando enfrentan problemas éticos. Es necesario asegurarse de que la oficina médica realice negocios y practique la medicina de una manera ética, legal y honesta.
Los asuntos éticos incluyen la comprensión y el seguimiento de las pautas éticas comerciales y de atención médica. A veces, los problemas éticos también se consideran cuestiones legales. La mayoría de las políticas de cumplimiento de la oficina médica incluyen conceptos éticos y legales.
Algunos de los temas que deberían incluirse en un código de ética incluyen:
- Contraataque y conducta competitiva
- Conflictos de interés
- Márketing
- Fraude y abuso
- Procedimientos de seguridad y precaución químicos
- Principios de contabilidad
- Confidencialidad
Comportamiento Anti-Contragolpe y Competitivo
La ley Anti-Kickback establece disposiciones para identificar y penalizar a cualquier persona culpable de tomar ciertas decisiones de atención médica a cambio de dinero.
Las disposiciones son amplias pero se dividen en dos categorías:
- Cualquier transacción de dinero que influya en la remisión de un individuo por cualquier servicio pagadero bajo el programa Medicare o Medicaid
- Cualquier transacción de dinero que conduzca a la compra de cualquier artículo pagadero bajo el programa Medicare o Medicaid
Conflictos de interés
Las prácticas de médicos pequeños a menudo se enfrentan a situaciones que pueden considerarse un conflicto de intereses. Un conflicto de interés podría ser el manejo de los pagos del paciente y los planes de pago por parte del médico. Muchas veces, un médico que comienza en una práctica única no puede permitirse contratar a un equipo completo. En consecuencia, el médico y tal vez otro empleado son responsables de manejar cada aspecto de la práctica.
Los médicos que se eximen de cobrar y cobrar dentro de su práctica eliminan tener que tomar decisiones incómodas con respecto a los pacientes y problemas financieros.
Márketing
Vender listas de pacientes o divulgar información médica protegida (PHI) a terceros con fines de comercialización está estrictamente prohibido sin la autorización previa del paciente. Recuerde que solo debe accederse a la divulgación de información del paciente con el fin de brindar atención de calidad.
Fraude y abuso
Por lo general, el fraude se refiere a la facturación intencional y consciente de reclamos médicos en un intento de defraudar cualquier programa financiado con fondos federales.
Las formas más comunes de fraude y abuso incluyen la facturación de equipos que nunca se proporcionaron, la facturación de servicios que nunca se realizaron, los cargos de codificación ascendente para recibir una tasa de reembolso más alta y los cargos de desagregación.
Procedimientos de seguridad y precaución químicos
La información debe ser comunicada al personal de la oficina médica con respecto a las medidas de seguridad adecuadas para el uso, almacenamiento y eliminación de todos los materiales peligrosos.
- Equipo de protección personal (PPE): Esto incluye gafas de seguridad, guantes apropiados y batas de laboratorio.
- Etiquetado adecuado: los materiales peligrosos nunca deben colocarse en un contenedor sin etiqueta. Todos los materiales se deben enumerar en una Hoja de datos de seguridad del material (MSDS) y se deben actualizar regularmente.
- Siga las pautas del fabricante: Use un método apropiado para desechar, contacto con los ojos o la piel, o derrames.
Principios de contabilidad
Principios Contables Generalmente Aceptados (PCGA) son el conjunto común de principios, normas y procedimientos de contabilidad que las empresas utilizan para compilar sus estados financieros. Los PCGA, en pocas palabras, son las formas habitualmente aceptadas de registrar e informar información contable.
Cada organización puede operar de manera diferente, pero todas deben seguir pautas establecidas dentro de la comunidad, estado y nivel federal de la organización. Si no se siguen estos estándares y procedimientos, la Comisión de Seguridad e Intercambio de EE. UU. (SEC) multará a la organización y posiblemente emprenderá acciones penales para hacer cumplir la ley.
Confidencialidad
Cualquier organización que accede a la información de salud del paciente se considera una entidad cubierta y está obligada por ley a cumplir con las disposiciones de HIPAA o enfrentar sanciones civiles y / o penales. Es imperativo que los registros médicos permanezcan confidenciales y no puedan acceder a ellos las personas que no cuenten con la autorización correspondiente. Las divulgaciones hechas con respecto a la información de salud protegida (PHI) de un paciente sin su autorización se consideran una violación de la Regla de Privacidad .