Estos signos pueden aparecer antes que los síntomas "clásicos"
Los médicos usan los síntomas motores clásicos de la enfermedad de Parkinson: lentitud de movimiento ( bradicinesia ), temblor en reposo y rigidez, para determinar si los síntomas de un paciente son consistentes con un diagnóstico de Parkinson.
Pero algunos investigadores ahora se están enfocando en un nuevo grupo de síntomas, los llamados "síntomas pre-motores" que pueden ser anteriores a los tres signos clásicos del Parkinson en varios años.
Los estudios han demostrado que el proceso de pérdida de dopamina se ha estado produciendo durante al menos cinco años antes del desarrollo de los síntomas motores en la enfermedad de Parkinson , por lo que sería posible tener síntomas muy tempranos relacionados con la enfermedad.
Por supuesto, muchos de estos síntomas pre motores no son muy específicos, y son relativamente comunes en personas que no tienen Parkinson. Por lo tanto, no todos los que desarrollan Parkinson presentan estos síntomas pre motores, y no todos los que experimentan estos síntomas desarrollan Parkinson.
¿Cuáles son los síntomas pre-motores del Parkinson?
¿Qué se consideran los síntomas pre-motores del Parkinson? Los médicos aún no han incluido la lista completa, pero generalmente se consideran incluidos los siguientes síntomas:
- Disfunción olfativa : aunque la dificultad para oler puede parecer un tema bastante trivial, en realidad es bastante importante. Aproximadamente del 60% al 100% de los pacientes con Parkinson que ya tienen síntomas motores tienen disfunción olfativa. De hecho, un estudio encontró que este síntoma era el factor predictivo más preciso de que una persona desarrollaría Parkinson. Un gran ensayo clínico demostró que las personas con un funcionamiento olfativo bajo tenían un aumento de 5,2 veces en el desarrollo de Parkinson, y que el deterioro del olfato puede preceder a los síntomas motores por al menos cuatro años.
- Estreñimiento : el estreñimiento se ha asociado durante mucho tiempo con los síntomas motores del Parkinson. Pero también parece que el estreñimiento también puede ser un síntoma premotor de esta enfermedad. Un estudio mostró que las personas que experimentaron estreñimiento en la mitad de la vida tenían un riesgo cuatro veces mayor de desarrollar Parkinson más tarde en la vida.
- Trastorno del comportamiento del sueño REM (RBD): las personas que tienen este trastorno desarrollan sus sueños mientras duermen vocalizando, agarrando, pateando y golpeando. Las actividades de sus sueños a menudo son violentas y pueden lesionar al paciente o al compañero de cama del paciente. Este trastorno es el predictor premotor más constante del Parkinson. Los estudios han demostrado una correlación significativa, incluyendo uno que demuestra que el 45% de las personas con RBD había desarrollado demencia de Parkinson o de cuerpos de Lewy 11 años y medio más tarde.
- Depresión : este es un síntoma discutible para incluir en el grupo de pre-motor, ya que no hay pruebas contundentes que relacionen depresión con enfermedad de Parkinson. Sin embargo, los estudios que analizan la historia de los pacientes de Parkinson a menudo ven un aumento en el porcentaje de estos individuos con depresión en comparación con los controles. ¿Qué significa esto? Significa que las personas con Parkinson tienen más probabilidades de tener un historial de depresión en comparación con la población general. Sin embargo, la mayoría de los pacientes con depresión no desarrollan Parkinson.
Los síntomas pre-motores pueden aumentar la comprensión
¿Por qué es importante saber sobre los síntomas pre motores de la enfermedad de Parkinson? Bueno, hay varias razones.
En primer lugar, reconocer estas manifestaciones tempranas del Parkinson aumenta nuestra comprensión del curso de la enfermedad, así como del proceso que la causa.
Y aunque no existen tratamientos que curen el Parkinson en este momento, se puede especular que cuando se desarrollen, podrían usarse para tratar la enfermedad en sus etapas más tempranas, antes de que comiencen los síntomas motores.
Fuentes:
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Ross, G. Webster, Helen Petrovitch, Robert D. Abbott, Caroline M. Tanner, Jordan Popper, Kamal Masaki, Lenore Launer y Lon R. White. "Asociación de disfunción olfativa con riesgo de enfermedad de Parkinson en el futuro". Annals of Neurology 63.2 (2008): 167-73. Impresión.