Si tiene la enfermedad de Parkinson, también puede tener problemas para dormir
Los problemas del sueño son comunes entre aquellos con la enfermedad de Parkinson (EP). Si tiene Parkinson y experimenta un sueño deficiente, es importante que hable con su médico, ya que el tratamiento de los síntomas relacionados con el sueño puede mejorar su bienestar general.
El primer paso para lidiar con su problema de sueño es determinar la causa raíz. Si tiene EP de etapa temprana o media, es probable que sus problemas de sueño involucren al menos uno de los siguientes: insomnio, somnolencia diurna excesiva, movimientos inquietos o inestables de las piernas por la noche, sueños intensos asociados con el trastorno de conducta REM o sueño deficiente debido a depresión.
Si bien necesitará asistencia médica profesional para determinar qué está causando sus problemas para dormir, lo siguiente lo ayudará a comprender lo que puede estar pasando.
Insomnio
Si tiene insomnio, es probable que tenga dificultades para dormir bien por la noche. Aquellos con insomnio tienen problemas para quedarse dormidos, y solo pueden dormir por unas pocas horas a la vez. Los estudios de laboratorio (polisomnográficos y electroencefalográficos (EEG)) del sueño han demostrado que las personas con Parkinson que no están deprimidas muestran disminuciones en el sueño profundo, exceso de sueño ligero y aumento en la fragmentación del sueño y despertares nocturnos múltiples.
Sueño excesivo durante el día (EDS) en PD
La somnolencia excesiva durante el día es común tanto en la etapa temprana como en la etapa media de la EP y puede estar relacionada con el insomnio. Si no puede dormir bien por la noche, se sentirá somnoliento durante el día. Los medicamentos para el Parkinson también pueden contribuir a la somnolencia excesiva.
También es posible experimentar "ataques de sueño" repentinos e irresistibles durante el día, que son un efecto secundario poco frecuente de los agonistas dopaminérgicos pramipexol y ropinirol, así como de altas dosis de cualquier droga dopaminérgica.
Trastorno del movimiento de las extremidades periódicas y síndrome de piernas inquietas
¿Suele sentir la necesidad irresistible de mover las piernas durante la noche para sentirse cómodo?
De ser así, es posible que tenga un trastorno periódico del movimiento de las extremidades (PLMD) o un síndrome de piernas inquietas (RLS). PLMD causa movimientos rítmicos lentos de las piernas y los pies, mientras que el síndrome de piernas inquietas causa más sensaciones desagradables y nerviosas en las piernas. Naturalmente, si mueve con frecuencia las piernas, es probable que se despierte durante toda la noche, lo que limita su capacidad para dormir bien por la noche. Los movimientos periódicos de las extremidades son bastante comunes en los adultos mayores, así como en aquellos con Parkinson. El síndrome de piernas inquietas con frecuencia afecta a adultos de mediana edad y mayores, además de personas con EP.
Desorden del comportamiento del sueño REM (RBD)
El trastorno del comportamiento del sueño REM (RBD) puede hacer que representes sueños violentos, y también puede hacer que sea difícil dormir bien por la noche. El sueño REM, o el sueño de movimiento ocular rápido, es la forma de sueño profundo donde tienes los sueños más intensos. Por lo general, cuando sueñas durante el sueño REM, los impulsos nerviosos que van a los músculos se bloquean para que no puedas representar tus sueños. En los trastornos de conducta REM, ese bloqueo de los impulsos musculares ya no se produce, por lo que eres libre de representar tus sueños. Si bien las estimaciones varían drásticamente, aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes con EP se estima que tienen una pérdida parcial o completa de la atonía muscular durante el sueño REM.
Trastornos respiratorios relacionados con el sueño en PD
Si tiene disfunción autonómica, también es más probable que desarrolle apnea del sueño . Afortunadamente, la mayoría de los trastornos del sueño relacionados con la respiración no son comunes entre las personas con Parkinson.
El sueño y la depresión en la enfermedad de Parkinson
La depresión se observa en aproximadamente el 40% de los pacientes con EP en el curso de su enfermedad. La mayoría de las personas con depresión, incluidos los pacientes con EP, también experimentarán problemas para dormir. En la depresión, el sueño no te refresca como solía hacerlo, o te levantas demasiado temprano en la mañana. Los sueños para las personas deprimidas también son diferentes: son raros y a menudo representan una sola imagen.
Problemas de sueño en etapas posteriores de la EP
Además de las condiciones ya mencionadas, durante las etapas posteriores de la EP, también puede experimentar problemas de sueño relacionados con dosis más altas de medicamentos, como alucinaciones .
Hasta el 33% de los pacientes con Parkinson durante las etapas intermedias y posteriores del trastorno experimentan alucinaciones relacionadas con los efectos secundarios de los medicamentos. Las alucinaciones tienden a ocurrir visualmente (ver cosas que no están realmente allí) en lugar de oírlas (escuchar cosas que realmente no están allí). Con frecuencia se asocian con sueños vívidos.
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