Saber qué forma de colitis ulcerativa tienes es importante
La colitis ulcerosa es una forma de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) . La colitis ulcerosa es una enfermedad crónica e incurable que afecta el intestino grueso (colon). Dentro de esta amplia categoría de EII existen diferentes formas, dependiendo de la cantidad de colon involucrado. La colitis ulcerosa puede afectar cualquier parte del colon, pero no omite áreas como lo hace la otra forma principal de EII, la enfermedad de Crohn.
En la colitis ulcerosa, la inflamación es continua en todas las partes del colon que se ven afectadas.
Por qué necesita saber su tipo de colitis ulcerosa
Es importante que cualquier persona que tenga esta forma de EII comprenda la colitis ulcerosa y cómo afecta el cuerpo. El tratamiento necesario dependerá en gran medida de la parte del colon que está inflamada (tiene colitis). Si todo el colon está inflamado, un gastroenterólogo puede querer hacer diferentes pruebas que si solo se afecta una parte del colon. Un médico también puede referirse a la colitis ulcerosa en función del área primaria del intestino grueso involucrado, y los pacientes y los cuidadores querrán conocer lo suficiente como para discutirlo.
Es posible que no todos los casos de colitis ulcerosa caigan en una de estas amplias categorías. Las preguntas sobre el diagnóstico de colitis ulcerosa deben dirigirse a un gastroenterólogo, que podrá aclarar dónde se encuentra la inflamación en el colon.
Consulte " ¿Qué es el sistema digestivo? " Para obtener más información sobre las partes del intestino grueso.
Las formas más comunes de colitis ulcerosa son:
- Proctitis ulcerosa
- Proctosigmoiditis
- Colitis del lado izquierdo
- Pancolitis
Proctitis ulcerosa
La proctitis ulcerosa se define por la inflamación que se localiza en el recto , más comúnmente en las últimas 6 pulgadas o menos.
Para aproximadamente el 30% de los pacientes, su colitis ulcerativa comienza de esta forma. Los síntomas incluyen diarrea, heces con sangre, dolor rectal y una necesidad urgente de mover los intestinos (tenesmo). Con la inflamación limitada a un área más pequeña que en las otras formas de colitis ulcerosa, la proctitis ulcerosa se considera un tipo menos grave de colitis ulcerosa y generalmente presenta menos complicaciones.
Debido a que la inflamación se encuentra al final del colon, el tratamiento puede ser tópico, lo que significa que la medicación se puede aplicar directamente en las áreas inflamadas. El medicamento puede estar en supositorio, enema o forma de espuma. Estas formas se pueden administrar a través de la parte inferior (el ano) y pueden incluir medicamentos antiinflamatorios o esteroides.
Proctosigmoiditis
Cuando la inflamación se localiza en el recto y el colon sigmoide (la última sección del colon), se conoce como proctosigmoiditis. Los síntomas incluyen diarrea, diarrea con sangre, dolor por calambres, urgencia y dolor en el lado izquierdo del abdomen .
Este tipo de colitis ulcerosa también se puede tratar con medicamentos tópicos en forma de supositorios, enemas y espuma. Los enemas pueden alcanzar más arriba en el colon, haciéndolos más efectivos en el tratamiento de la inflamación que está más arriba, en el sigmoide.
Esta forma de colitis ulcerativa también se puede tratar con un fármaco 5-ASA (ácido 5-aminosalicílico) o sulfasalazina, que se administran por vía oral y se usan para el mantenimiento a largo plazo y en la remisión continua. También se puede usar un corticosteroide oral (como prednisona) como terapia a corto plazo durante un brote para controlar los síntomas.
Colitis del lado izquierdo
También conocida como colitis limitada o distal, la colitis del lado izquierdo se produce cuando la inflamación está en el lado izquierdo del colon (el recto, el colon sigmoide y el colon descendente ). Los síntomas incluyen diarrea, heces con sangre, pérdida de peso, pérdida de apetito y, en ocasiones, dolor severo en el lado izquierdo.
Este tipo de colitis ulcerosa se puede tratar con una combinación de medicamentos tópicos (supositorios, enemas o espuma), así como un fármaco 5-ASA, sulfasalazina o un corticosteroide.
Pancolitis
Pancolitis es cuando hay inflamación en todo el colon. Los síntomas incluyen diarrea, calambres, pérdida de peso significativa y dolor abdominal severo. Esta forma de colitis debe tratarse con medicamentos orales (fármacos 5-ASA, sulfasalazina o un corticosteroide) para que el medicamento llegue a todas las áreas del colon. Otros tipos de medicamentos que se pueden usar incluyen los fármacos del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) , que a menudo se administran por infusión (en una vena en un centro de infusión) o por inyección. Los casos de moderados a severos de este tipo de colitis ulcerativa pueden requerir tratamiento en el hospital a veces.
La línea de fondo
La EII es una enfermedad muy complicada que toma muchas formas. La colitis ulcerosa se define ampliamente como una inflamación en el colon, pero hay mucho más en esta enfermedad. Los científicos están empezando a comprender que, aparte de las formas descritas anteriormente, podría haber muchas variaciones de esta enfermedad, razón por la cual los tratamientos funcionan de manera diferente para cada persona. La educación es la mejor herramienta del paciente para trabajar con médicos y comprender la EII. Con una comprensión más profunda, los pacientes pueden convertirse en sus mejores defensores y garantizar que se establezca el plan de atención adecuado para mantener la enfermedad bajo control.
Fuentes:
Publicaciones de información de salud. "Clasificación de la colitis ulcerosa". EhealthMD 17 de abril de 2013.
Crohn's y Colitis Foundation of America. "¿Qué es la colitis ulcerosa?" CCFA 2016.
Mark A Peppercorn, MD. "Información del paciente: colitis ulcerosa". UpToDate 9 de enero de 2014.