¿Qué inyecciones son efectivas para el codo de tenista?
Hay muchas opciones para el tratamiento del codo de tenista . Diferentes médicos y diferentes pacientes pueden recomendar diferentes tratamientos. La razón por la que puede escuchar estas diferentes recomendaciones es que hay poco consenso sobre qué tratamiento es mejor y si la investigación científica es conflictiva. Lo que sí sabemos es que la mayoría de las personas mejorará con el tiempo, independientemente del tratamiento que se use para controlar los síntomas.
Hay algunos tipos diferentes de inyecciones que se han utilizado para el tratamiento del codo de tenista, pero hay muy poco que sugiera que un tipo de inyección es mejor que cualquier otro. De hecho, es probable que haya más datos que sugieran que, a largo plazo, ninguna inyección puede ser el mejor tratamiento. Sin embargo, muchos pacientes están buscando un alivio inmediato del dolor y, por lo tanto, recurren a las inyecciones para proporcionar educación sobre el dolor y permitir que las personas reanuden sus actividades.
El codo de tenista es una afección que causa daño crónico del tendón en el exterior de la articulación del codo. El tendón generalmente se daña como resultado de una condición de uso excesivo , como deportes o actividades laborales. El tipo de daño del tendón se llama tendinosis , que causa una irritación crónica del tendón y lágrimas microscópicas. Cuando el tendón dañado se inspecciona con un microscopio, se observa que el tendón tiene tejido cicatricial y formación de vasos sanguíneos, lo que evidencia un proceso de curación crónica.
Lo que no se ve bajo el microscopio es evidencia de inflamación, como es el caso de la tendinitis .
Inyecciones de cortisona
Las inyecciones de cortisona se usan para una variedad de afecciones ortopédicas, incluido el codo de tenista. La cortisona es un poderoso medicamento antiinflamatorio, lo que significa que ayuda a controlar la inflamación.
El uso de cortisona en el tratamiento del codo de tenista ha sido cuestionado por algunos porque el codo de tenista no causa inflamación del tendón. Por lo tanto, se debate sobre el tratamiento del codo de tenista con un medicamento que reduce la inflamación.
Inyecciones de PRP
Las inyecciones de PRP se han vuelto populares recientemente. PRP es la abreviatura de "plasma rico en plaquetas". PRP se crea al separar su sangre en diferentes componentes. El PRP contiene una alta concentración de plaquetas, una parte de la sangre que contiene naturalmente factores de crecimiento. Se cree que estos factores de crecimiento estimulan naturalmente un proceso de curación.
Inyecciones de sangre autólogas
Las inyecciones de sangre autólogas son simplemente inyecciones de su propia sangre. Similar al PRP, la teoría detrás del uso de sangre autóloga es que las inyecciones de su propia sangre estimularán una respuesta de curación en el tendón afectado. La única diferencia entre la sangre autóloga y el PRP es que las inyecciones autólogas no son un componente concentrado de la sangre.
¿Qué inyección?
No ha habido buena evidencia de que cualquiera de estas inyecciones sea mejor que otra. De hecho, en un estudio reciente en el Journal of Hand Surgery , se compararon diferentes inyecciones con inyecciones de solución salina ( inyecciones de placebo ).
Las diferentes inyecciones se envolvieron para que los pacientes no supieran qué solución estaban recibiendo, y a todos los pacientes se les extrajo sangre para que no supieran si se les inyectaba sangre. Al final, todos los grupos de pacientes mostraron mejoría (incluido el grupo placebo), y ninguno lo hizo significativamente mejor que cualquier otro grupo.
Este estudio demuestra que probablemente una de las necesidades más importantes para la curación del codo de tenista es el tiempo. Permitir que el cuerpo tenga tiempo para sanar puede ser uno de los tratamientos más efectivos para muchas afecciones médicas. Si una inyección puede ayudar a controlar los síntomas del dolor en el codo de tenista mientras su cuerpo se está recuperando, creo que es razonable.
El único tratamiento que personalmente no uso es PRP. La razón es que estas inyecciones son muy costosas y aún no han demostrado ningún beneficio sobre las inyecciones que cuestan una pequeña fracción del costo. Dicho esto, PRP y todas estas inyecciones generalmente son seguras y razonables para analizar con su médico.
Fuentes:
Wolf JM, y col. "Comparación de la sangre autóloga, corticosteroides e inyección de solución salina en el tratamiento de la epicondilitis lateral: un estudio prospectivo, aleatorizado, controlado multicéntrico" J de Hand Surg: Vol 36, Iss 8, Pg 1269-72, agosto de 2011
Drake ML, anillo DC. "Ecosopatía del Extensor Carpi Radialis Brevis Origen: estrategias de comunicación efectivas" J Am Acad Orthop Surg. 2016 jun; 24 (6): 365-9.