En general, la parálisis significa debilidad de una o más partes del cuerpo. Hemiplejia y hemiparesia son términos usados para describir debilidad en un lado del cuerpo.
Si ha tenido un problema médico que ha causado que una parte de su cuerpo se debilite, puede tener parálisis, paresia, hemiparesia o hemiplejía. Hemiplejía y hemiparesia son los términos que se usan para describir la debilidad que afecta un lado del cuerpo.
Por ejemplo, la hemiplejía puede afectar la pierna y el brazo del mismo lado del cuerpo.
La hemiplejía y la parálisis significan que las partes afectadas son el cuerpo son completamente débiles, mientras que la heparísis y la paresia significan que las partes afectadas del cuerpo son solo parcialmente débiles y que queda algo de fuerza motriz en el brazo o la pierna debilitados.
Visión de conjunto
La razón de este patrón de debilidad que a menudo solo afecta a la mitad del cuerpo es que el cerebro humano y la médula espinal tienen dos "mitades" idénticas que aparecen en el lado derecho e izquierdo. Cada una de estas mitades controla el movimiento de solo un lado del cuerpo.
El cerebro humano contiene una región motora llamada la tira de motor que controla el movimiento. El lado izquierdo y derecho de la corteza cerebral contiene una tira de motor que controla el lado opuesto del cuerpo. De manera similar, la médula espinal contiene una región llamada el tracto corticobulbar que controla los movimientos físicos, con el lado izquierdo controlando un lado del cuerpo y el lado derecho controlando el otro.
Por lo tanto, una lesión en un lado del cerebro o la médula espinal produce hemiplejia del lado izquierdo, mientras que una lesión en el otro lado produce hemiplejia del lado derecho.
Hay varias variaciones de la hemiplejia. Se clasifican como:
- Parcial: conservando cierto control de los músculos
- Completo - incapacidad para mover cualquier músculo
- Permanente: el control muscular no regresa
- Temporal - algunos retornos de control muscular
- Flácido: los músculos se vuelven flácidos y pueden encogerse
- Espástico: los músculos se ponen rígidos y pueden causar espasmos
Causas
El movimiento muscular está controlado por señales enviadas al cuerpo por el cerebro y la médula espinal. Cuando se produce daño en el cerebro o la columna vertebral, las señales no pueden dirigir los músculos para que se muevan, lo que produce parálisis. La mayoría de los casos de hemiplejía ocurren como resultado de un accidente cerebrovascular.
Otras causas de hemiplejia incluyen lo siguiente:
- Lesión de la médula espinal
- Tumor cerebral
- Parálisis cerebral
- Cuello roto
- Esclerosis múltiple
- Enfermedades autoinmunes
- Parálisis de Bell
- Polio
- Distrofia muscular
- Espina bífida
- Lesión del plexo braquial
Diagnóstico
La evaluación de la hemiplejía implica las siguientes pruebas de imagen y procedimientos de diagnóstico:
- radiografía
- CT scan
- MRI
- Mielografía
- Electromiografía (EMG)
- Hemograma completo
Complicaciones
Las afecciones secundarias de hemiplejia son problemas que puede experimentar como resultado de la debilidad. A veces, estos problemas no se notan de inmediato, y pueden aparecer meses después de que note por primera vez la hemiplejía.
Algunas de las complicaciones de la hemiplejia incluyen:
- Problemas de vejiga: incontinencia y / o retención urinaria
- Problemas de control intestinal
- Dolor
- Trombosis venosa profunda (TVP)
- Disreflexia autonómica
- Depresión
- Dificultades respiratorias
- Enfermedad del corazón
- Septicemia
- Heridas por presión
- Espasticidad muscular
- Atrofia muscular
Tratos
A veces, la fuerza muscular puede mejorar por sí misma. La hemiplejia puede responder al tratamiento. Algunos tratamientos para la hemiplejia incluyen:
- Terapia física
El ejercicio es útil para mantener las articulaciones sueltas y flexibles. Las técnicas de terapia cuidadosamente diseñadas previenen la atrofia muscular y la espasticidad. La terapia física también ayuda a prevenir las complicaciones de la hemiplejía y la hemiparesia, como enfermedades cardíacas, diabetes, úlceras por presión, enfermedad pulmonar obstructiva, infecciones del tracto urinario. - Terapia ocupacional
Este es un tipo de terapia que se enfoca en aprender cómo ocuparse de las tareas prácticas y las actividades cotidianas, como el cuidado personal.
- Ayudas de movilidad
Las ayudas a la movilidad incluyen sillas de ruedas y scooters manuales y eléctricos, así como aparatos ortopédicos, bastones y andadores. Estas ayudas pueden ayudarlo a llevar una vida independiente y activa, incluso si tiene hemiparesia o hemiplejia. - Tecnología de asistencia
El uso de dispositivos activados por voz, computadoras, teléfonos y sistemas de iluminación está cada vez más disponible y es práctico de usar. - Equipo Adaptativo
El uso de dispositivos especialmente diseñados para conducir, utensilios para comer, productos de salud y belleza puede ayudar en las actividades prácticas del día a día.
Una palabra de
La hemiplejía y la hemiparesia son condiciones difíciles de adaptarse, pero hay pasos que puede seguir para facilitar la vida con hemiplejía o hemiparesia. Las enfermedades neurológicas que causan hemiplejía y hemiparesia no son infrecuentes, y existen recursos que pueden ayudarlo a lo largo de su recuperación, así como recursos que pueden brindarle asistencia para ayudarlo con aspectos prácticos de la vida.
> Fuentes:
> Estimulación eléctrica neuromuscular para la restauración motora en hemiplejia, Knutson JS, Fu MJ, Sheffler LR, Chae J, Phys Med Rehabil Clin N Am. 2015 Nov; 26 (4): 729-45