Hay muchos tipos y categorías diferentes de apoplejía. Los tipos de accidente cerebrovascular se describen por dos criterios principales: su ubicación y la causa del daño tisular en el cerebro.
Causa de daño tisular
Los accidentes cerebrovasculares pueden ser causados por una variedad de factores. A menudo, las causas pueden ayudar a determinar el pronóstico y el mejor método de tratamiento. Un accidente cerebrovascular puede ser el resultado de un coágulo sanguíneo que interrumpe el flujo sanguíneo en el cerebro, un vaso sanguíneo sangrado en el cerebro o un flujo sanguíneo bajo a una región del cerebro.
Coágulo de sangre: isquemia
Un accidente cerebrovascular causado por un coágulo de sangre se denomina accidente cerebrovascular isquémico debido a la falta de suministro de sangre, y por lo tanto oxígeno y nutrientes vitales, a una región del tejido cerebral. Un accidente cerebrovascular isquémico puede ser causado por un émbolo, que es un coágulo de sangre que viaja desde otra parte del cuerpo. Puede ser causado por un trombo, generalmente como resultado de una enfermedad cerebrovascular . O bien, puede ser el resultado del vasoespasmo, el estrechamiento repentino y severo de un vaso sanguíneo en el cerebro.
Hemorrágico
El sangrado de un vaso sanguíneo en el cerebro causa un accidente cerebrovascular hemorrágico . Algunas veces, la ruptura de un aneurisma cerebral causa sangrado. Los cambios extremos en la presión arterial pueden desencadenar la ruptura de un aneurisma cerebral. A veces, una región del cerebro que ha sido dañada por la isquemia puede sangrar dentro de los primeros días después de un accidente cerebrovascular, causando una hemorragia secundaria.
Movimiento de la Cuenca
Un derrame cerebral es causado por la presión arterial baja o un flujo sanguíneo bajo que compromete el suministro de sangre a las áreas susceptibles del cerebro.
Un derrame cerebral puede ocurrir en regiones del cerebro que son suministradas por pequeñas arterias .
Ubicación
Los accidentes cerebrovasculares también se describen por su ubicación porque la parte afectada del cerebro corresponde a déficits neurológicos o conductuales específicos.
Golpe cortical
Una apoplejía cortical afecta la corteza cerebral, que controla el procesamiento de alto nivel.
Las diferentes partes de la corteza cerebral controlan diferentes funciones.
Corteza frontal
Un accidente del lóbulo frontal a menudo causa debilidad muscular en el lado opuesto del cuerpo y problemas para tomar decisiones. Las personas con un derrame cerebral que involucra la corteza frontal pueden mostrar un comportamiento socialmente inapropiado, paranoia o pueden retroceder en la madurez. Ocasionalmente, puede producirse un bloqueo de la vejiga o del intestino.
Corteza Parietal
La corteza parietal está involucrada con la integración de la sensación y el lenguaje. Las personas con un ataque parietal a menudo muestran problemas de sensibilidad o problemas con la producción del habla .
Corteza occipital
La corteza occipital integra la visión. Un accidente cerebrovascular en esta región puede causar la pérdida completa o parcial de la visión en el lado opuesto de la región occipital afectada.
Corteza temporal
La corteza temporal está involucrada con la audición y el lenguaje. Las personas que han tenido un accidente cerebrovascular del lóbulo temporal a menudo tienen problemas para entender el lenguaje escrito o hablado .
Subcortical
Un ataque subcortical afecta las regiones más profundas del cerebro.
Talámico
Un accidente cerebrovascular talámico generalmente causa déficits sensoriales significativos en el lado opuesto de una o más partes del cuerpo, incluso cuando el accidente cerebrovascular afecta a una región relativamente pequeña del cerebro.
Capsula interna
Un ataque que afecta la cápsula interna puede afectar la función motora o sensorial de una o más partes del lado opuesto del cuerpo.
Tronco cerebral
Un derrame cerebral puede causar una gran variedad de signos y síntomas. Puede causar debilidad, cambios sensoriales o dificultad para hablar. Un derrame cerebral puede afectar el movimiento del lado opuesto o del mismo lado de la cara o la boca. Las personas que experimentan un derrame cerebral pueden tener problemas con los movimientos oculares, que a menudo se manifiestan como visión doble o visión borrosa. Además, el tronco encefálico controla la respiración y regula la frecuencia cardíaca.
Un derrame cerebral puede afectar las funciones vitales, incluso cuando un área relativamente pequeña se ve afectada.
Vaso sanguíneo
Algunos accidentes cerebrovasculares se nombran después del vaso sanguíneo que se bloqueó o sangraba. El vaso sanguíneo identificado más comúnmente en un accidente cerebrovascular es la arteria cerebral media , que a menudo causa un gran accidente cerebrovascular cortical que afecta los lóbulos temporales y parietales.
> Fuentes
> Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff MD, Gerald M Fenichel MD, Joseph Jankovic MD, Neurología en Práctica Clínica, 4ª Edición, Butterworth-Heinemann, 2003