Síntomas, diagnóstico y tratamiento
Algunos médicos creen que los niños no desarrollan úlceras pépticas . La evidencia de lo contrario dice que los niños realmente pueden tener úlceras pépticas.
La opinión popular solía ser que las úlceras pépticas eran causadas por vivir con estrés intenso o por comer frecuentemente alimentos picantes. Ahora, sin embargo, muchos expertos coinciden en que un tipo de bacteria conocida como Helicobacter pylori ( H. pylori ) es la principal causa de úlceras pépticas en adultos.
Cuando los estudios y la experiencia concluyeron que los niños también pueden sufrir úlceras, se descubrió que, a diferencia de las úlceras que ocurren en adultos, H. pylori no era el culpable en la mayoría de los casos de úlceras infantiles. Algunos médicos hacen la distinción entre las úlceras duodenales , que comúnmente se asocian con la infección por H. pylori , y las úlceras gástricas , que pueden provenir de otras causas y parecen ser la forma más común de úlcera péptica que se produce en los niños.
Ciertas afecciones médicas pueden contribuir al desarrollo de úlceras pépticas en niños. Por ejemplo, los niños con quemaduras graves pueden desarrollar úlceras secundarias al estrés de sus lesiones. El uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE ), como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno sódico, puede hacer que el estómago sea vulnerable a los efectos nocivos del ácido y la pepsina y puede contribuir al desarrollo de úlceras.
Signos y síntomas de úlceras en niños
Los siguientes síntomas también son comunes con muchas otras enfermedades infantiles; no siempre úlceras.
Si su hijo tiene alguno de estos signos y síntomas, hable con su médico para obtener un diagnóstico definitivo.
- Dolor ardiente en el abdomen entre el esternón y el ombligo
- Náusea
- Vomitando
- Dificultades de alimentación
- Pérdida de apetito
- Pérdida de peso
- Sangre en el vómito o las deposiciones
Cómo se diagnostican las úlceras
Una endoscopia superior y una radiografía de bario son dos de las pruebas más comúnmente utilizadas para diagnosticar úlceras.
En una endoscopia superior , un médico utiliza un endoscopio para examinar el interior del esófago, el estómago y el duodeno, la primera parte del intestino delgado. El endoscopio le permite al médico ver las paredes y el tejido del tracto digestivo superior, y desde allí podrá hacer un diagnóstico.
Una radiografía de bario también conocida como trago de bario o serie GI superior, es mucho menos invasiva. Deberá beber un líquido de color tiza que contenga el bario químico. El bario cubre las paredes del esófago y el estómago, y es visible a través de rayos X. Un médico puede localizar las úlceras, las hernias hiatales, las erosiones y otras anomalías con solo mirar los rayos X.
Si se encuentra una úlcera, el médico realizará una prueba de H. pylori . Mientras que H. pylori generalmente no es la causa de las úlceras en los niños, debe descartarse como causa, ya que el tratamiento para una úlcera causada por H. pylori es diferente del tratamiento para una úlcera causada por AINE.
Tratamiento de úlceras en niños
Si la úlcera está relacionada con H. pylori , el médico le recetará antibióticos. Estos antibióticos deben tomarse según las indicaciones del médico de su hijo. Como con todos los antibióticos, debe terminar la medicación, incluso si los síntomas desaparecen temprano.
Si la úlcera está relacionada con la medicación, el médico del niño le aconsejará que no le dé NSAID a su hijo, como ibuprofeno o aspirina, ni ningún medicamento que contenga ibuprofeno o aspirina. Lo más probable es que un médico recete medicamentos para reducir el ácido. Estos deben administrarse según lo prescrito por el médico.
La mayoría de los médicos no recomendarán ninguna restricción dietética importante a menos que se sepa que ciertos alimentos causan problemas para el niño. Sin embargo, hay algunos alimentos que estimulan la producción de ácido en el estómago y pueden empeorar una úlcera. Estos incluyen alimentos y bebidas que contienen cafeína, como refrescos y chocolate.
Complicaciones de úlceras y situaciones de emergencia
Llame a su médico de inmediato si su hijo presenta alguno de estos síntomas:
- Dolor repentino y persistente en el vientre
- Sangre en las evacuaciones intestinales (deposiciones que aparecen negras o alquitranadas)
- Sangre en el vómito
- Vómito que parece café molido
Estos síntomas pueden indicar los siguientes problemas graves:
- Perforación: una úlcera se vuelve demasiado profunda y se rompe a través del estómago o la pared duodenal.
- Sangrado: ácido estomacal o una úlcera rompe un vaso sanguíneo.
- Obstrucción: una úlcera bloquea los alimentos que no pueden pasar a los intestinos.
Las úlceras en los niños pueden ser una experiencia molesta para los padres y el niño, pero con un tratamiento oportuno y adecuado, casi todas las úlceras se pueden curar.
> Fuentes:
> Mohammad Issa El Mouzan y Asaad Mohammad Abdullah, "Enfermedad de úlcera péptica en niños y adolescentes". Universidad de Oxford.
> "Úlceras gástricas y duodenales (úlceras pépticas)". 2004 50 (6): 328 - 330; doi: 10.1093 / tropej / 50.6.328. Revista de Pediatría Tropical - Children's Hospital Boston - Escuela de Medicina de Harvard.
> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, "American College of Gastroenterology Guideline on the Management of Helicobacter pylori Infection". doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. Colegio Americano de Gastroenterología.