Una úlcera péptica es una lesión en el revestimiento del estómago o el duodeno. En raras ocasiones, una úlcera péptica puede desarrollarse justo por encima del estómago en el esófago. Los médicos llaman a este tipo de úlcera péptica una úlcera esofágica.
La causa de la mayoría de las úlceras pépticas es H. pylori, una infección bacteriana que fue descubierta en 1982 por dos investigadores, Barry Marshall y Robin Warren de Perth, Australia.
Ha sido una creencia de larga data en la enseñanza médica y la práctica que los factores de estrés y estilo de vida fueron las principales causas de la enfermedad ulcerosa péptica. Sin embargo, como se mencionó anteriormente, el tratamiento con antibióticos junto con otros medicamentos generalmente cura las úlceras pépticas. Hay varios tipos de medicamentos utilizados para tratar una úlcera péptica. Su médico decidirá el mejor tratamiento según la causa de su úlcera péptica.
En muchos casos, el tratamiento con antibióticos y otros medicamentos cura las úlceras de manera rápida y efectiva. La erradicación de H. pylori evita que la mayoría de las úlceras vuelvan a aparecer. La intervención quirúrgica es rara. Sin embargo, algunas personas no responden a los antibióticos recetados para sanar la úlcera, o desarrollan complicaciones de las úlceras, como perforación, hemorragia y obstrucciones. Pueden requerir intervención quirúrgica.
Complicaciones de las úlceras
La perforación es un orificio en la pared de su estómago o intestino delgado.
Una úlcera perforada es una afección muy grave en la que una úlcera no tratada puede arder a través de la pared del estómago (u otras áreas del tracto gastrointestinal), lo que permite que los jugos digestivos y los alimentos se filtren en la cavidad abdominal.
El sangrado ocurre si hay un vaso sanguíneo roto en el estómago o en el intestino delgado.
Una úlcera se ha introducido en un vaso sanguíneo. Esto causará sangre roja o negra en el vómito o en las heces.
Se produce un bloqueo cuando se evita que los alimentos se muevan desde el estómago hacia el duodeno. Las úlceras ubicadas en el extremo del estómago, donde se une el duodeno (inicio del intestino delgado), pueden causar hinchazón y cicatrices, que pueden estrechar o cerrar la abertura intestinal. Luego se evita que la comida salga del estómago, lo que provoca el vómito del contenido del estómago.
Tipos de cirugías disponibles
Los tipos de cirugía que se pueden realizar para las úlceras pépticas son la vagotomía, la piloroplastia y la antrectomía.
Vagotomía
En esta cirugía, se cortan una o más ramas del nervio vago, que transmite mensajes desde el cerebro hasta el estómago. Interrumpir estos mensajes reduce la secreción de ácido. Sin embargo, puede haber efectos secundarios tales como dolor abdominal severo y persistente, vómitos o diarrea. La cirugía también puede interferir con el vaciado del estómago. La última variación de esta cirugía consiste en cortar las únicas partes del nervio que controlan las células del estómago que secretan ácido. Esto evita las partes del nervio que influyen en el vaciado del estómago.
Antrectomía
En esta cirugía, se elimina la parte inferior del estómago (antro).
Esta sección del estómago produce una hormona que estimula el estómago para secretar jugos digestivos. En ocasiones, un cirujano también puede extirpar una parte adyacente del estómago que secreta pepsina y ácido. Una vagotomía generalmente se realiza junto con una antrectomía.
Piloroplastia
Esta cirugía agranda la abertura al duodeno y al intestino delgado (píloro), lo que permite que el contenido del estómago pase más libremente fuera del estómago. Una vagotomía también se puede realizar junto con una piloroplastia.
Fuentes:
"Problemas gastrointestinales comunes: Volumen 1." American College of Gastroenterology. 22 de agosto de 2007
> "H. pylori y úlcera péptica". Publicación de los NIH No. 05-4225 Octubre de 2004. Centro Nacional de Información sobre Enfermedades Digestivas (NDDIC). 22 de agosto de 2007
> "Lo que necesito saber sobre las úlceras pépticas". Publicación de los NIH No. 05-5042, octubre de 2004. Centro Nacional de Información sobre Enfermedades Digestivas (NDDIC, por sus siglas en inglés). 22 de agosto de 2007
> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, " American College of Gastroenterology Guideline on the Management of Helicobacter pylori Infection " . Doi: 10.1111 / j. 1572-0241.2007.01393.x. Colegio Americano de Gastroenterología. 22 de agosto de 2007