A medida que se recupera de un accidente cerebrovascular, puede experimentar un síntoma angustiante: incontinencia (pérdida del control de la orina).
La micción es un proceso complejo que involucra la coordinación entre el cerebro, la médula espinal y los nervios, y por lo tanto, un accidente cerebrovascular también puede producir el efecto opuesto -la retención urinaria- que es la incapacidad para orinar.
La retención urinaria, también conocida como retención de la vejiga, significa que es posible que no pueda vaciar completamente la vejiga o que no pueda orinar cuando lo desee.
Algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentan incontinencia, algunos sufren de retención de la vejiga y algunos experimentan una combinación de ambos. De hecho, una serie de afecciones neurológicas, como la esclerosis múltiple, la enfermedad de la columna vertebral y la demencia, también se asocian con una combinación de incontinencia y retención urinaria.
Problemas asociados con la retención de la vejiga
La retención urinaria es molesta. Pero más allá de ser inconveniente, la retención urinaria también puede causar serios problemas de salud.
- Incomodidad : el problema más obvio con la retención de la vejiga es que es incómodo. Cuando no puede vaciar la vejiga, puede sentir una sensación de plenitud, incomodidad o incluso dolor en la zona inferior de la pelvis. Esta incomodidad podría no aliviarse hasta que finalmente pueda vaciar su vejiga.
- Fugas : después de un tiempo, si no puede vaciar la vejiga cuando lo necesita, la acumulación de orina dentro de la vejiga puede superar la capacidad de la vejiga o ejercer presión sobre los músculos. En este caso, la orina finalmente puede filtrarse por sí sola cuando no está listo, lo que provoca vergüenza y humedad.
- Infección de vejiga : a veces, si los músculos que lo ayudan a orinar se debilitan debido a un derrame cerebral, la orina puede permanecer en la vejiga durante tanto tiempo que puede desarrollar una infección. Este tipo de infección se denomina ITU (infección del tracto urinario). Una ITU es una infección de la vejiga o los uréteres o los riñones. Si la infección afecta a los riñones, esto suele ser mucho más grave. Las ITU pueden producir fiebre, escalofríos, sangre en la orina e incluso pueden diseminarse y causar una infección en el resto del cuerpo. Por lo general, las ITU generalmente no se resuelven por sí mismas y con frecuencia requieren medicamentos antibióticos con prescripción médica.
Tratamiento para la retención de la vejiga
Hay una serie de tratamientos efectivos para la retención de la vejiga, y su proveedor de atención médica evaluará cuál de estos es el más adecuado para su situación.
- Medicamentos : algunos medicamentos recetados pueden ayudar con la retención de la vejiga. Dependiendo de sus síntomas, su médico podría darle una receta para ayudar a controlar su retención urinaria.
- Deje de tomar medicamentos : varios medicamentos pueden producir retención de la vejiga como efecto secundario, por lo que es posible que su médico deba realizar algunos cambios en la receta si experimenta retención de la vejiga.
- Terapia: muchas personas con retención de vejiga necesitan un tipo de terapia física que se adapte al entrenamiento de la vejiga. Esto requiere una participación activa para optimizar los resultados.
- Catéter : a veces, su enfermera o terapeuta podría enseñarle cómo colocar un catéter para liberar el exceso de orina de su vejiga. Si bien puede parecer incómodo, a veces el uso de un catéter es la forma más efectiva de aliviar la retención de la vejiga.
- Toxina botulínica : los nuevos métodos para tratar la retención de la vejiga incluyen la inyección de toxina botulínica . La toxina botulínica se ha utilizado como un tratamiento para la rigidez muscular después de un accidente cerebrovascular durante años y ha sido aprobada recientemente por problemas de vejiga.
- Un estudio reciente evaluó la electro acupuntura como una posible terapia para la retención de la vejiga después de un accidente cerebrovascular y los resultados fueron prometedores.
Una palabra de
Después de un accidente cerebrovascular, la disminución del control de la micción puede ser un importante problema de estilo de vida y salud.
A veces, los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares pierden el control de la orina y tienen que ir con urgencia o con frecuencia o incluso pueden mojarse los pantalones. A veces, la retención de la vejiga hace que los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular no puedan orinar cuando lo desean porque la orina no se iniciará o no se vaciará por completo. Y muchos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentan una combinación de ambos problemas.
Existen tratamientos efectivos para problemas de control de la vejiga.
Es importante hablar con su médico sobre cualquier problema que tenga al orinar, ya que puede experimentar complicaciones graves si el problema no se trata durante demasiado tiempo.
> Fuentes:
> Relación de retención urinaria y recuperación funcional en pacientes con accidente cerebrovascular durante el programa de rehabilitación, Son SB, Chung SY, Kang S, Yoon JS , Ann Rehabil Med. 2017 abr; 41 (2): 204-210. doi: 10.5535 / arm.2017.41.2.204. Epub 2017 27 de abril.