¿Qué es el cáncer de próstata en etapa 4, qué tratamientos hay disponibles y cuál es el pronóstico?
El cáncer de próstata en estadio 4 es la etapa más avanzada de la enfermedad. Significa que el cáncer se ha diseminado más allá de la próstata a áreas distantes del cuerpo.
Comprender la puesta en escena
El sistema de estadificación más común utilizado con el cáncer de próstata es el sistema de estadificación TNM . Otro sistema utilizado por algunos hospitales y médicos es el sistema de estadificación Jewett que descompone los tumores en la etapa A a la etapa D.
Con el sistema TNM, las letras representan:
- T es para el tamaño del tumor.
- N es para la participación de ganglios linfáticos. N0 significa que el cáncer no se ha propagado a ningún ganglio linfático. N1 significa que el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. N2 significa que el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos distantes.
- M es para metástasis. M0 significa que un cáncer de próstata no se ha diseminado a órganos distantes. M1 significa que un cáncer de próstata se ha diseminado a órganos distantes; los huesos son el área más común de metástasis de cáncer de próstata.
Un cáncer de próstata se considera etapa 4 de 3 maneras diferentes:
- Un tumor T4 sin afectación de los ganglios linfáticos y sin metástasis.
- Tumor de cualquier tamaño junto con ganglios linfáticos cercanos positivos (N1) y sin metástasis.
- Tumor de cualquier tamaño solo con cualquier estado de ganglio linfático (ninguno, nodos cercanos positivos o nodos distantes positivos) más metástasis a otra región del cuerpo (M0).
Síntomas
Los síntomas del cáncer de próstata en etapa 4 pueden estar relacionados con el cáncer en la próstata o debido a metástasis.
Algunos de estos incluyen:
- Sangre en la orina
- Dificultad para orinar
- Disfuncion erectil
- Dolor en los huesos por metástasis óseas
- Debilidad en las piernas o problemas del intestino o la vejiga
- Pérdida de peso
- Mayor frecuencia de infecciones
- Fatiga
Diagnóstico
Las pruebas para diagnosticar el cáncer de próstata pueden incluir una tomografía computarizada, una ecografía, una resonancia magnética o una tomografía por emisión de positrones (TEP) para evaluar el crecimiento y buscar metástasis.
Por lo general, se realiza una biopsia para observar la agresividad del tumor.
Tratamiento
Mientras que el cáncer de próstata en etapa 4 no suele ser curable, es tratable. Por lo general, se usa una combinación de varios tratamientos a lo largo del tiempo para esta etapa de la enfermedad.
Terapia hormonal : la terapia hormonal suele ser el pilar de la enfermedad en estadio 4. Hay diferentes opciones disponibles para reducir la cantidad de testosterona en su cuerpo. Algunos medicamentos detienen la producción de testosterona y otros funcionan para evitar que la testosterona estimule las células del cáncer de próstata. Así como el estrógeno funciona como combustible para estimular el crecimiento de muchas células de cáncer de seno, la testosterona funciona como un combustible para facilitar el crecimiento de las células de cáncer de próstata.
Cirugía paliativa : a veces se realiza un procedimiento de RTUP en esta etapa. Dado que el cáncer de próstata en etapa 4 se ha diseminado, por definición, a otras partes del cuerpo, la cirugía para extirpar la próstata no es eficaz para "curar" el cáncer, como puede ocurrir en las etapas iniciales del cáncer de próstata. Estas cirugías a veces se realizan por síntomas relacionados con la próstata. A veces, una orquiectomía (extirpación de los testículos) también se realiza como una forma de terapia hormonal.
Radiación paliativa : la radiación se puede utilizar junto con la terapia hormonal inicialmente para controlar el dolor y después de que la terapia hormonal haya dejado de funcionar.
La radiación también se puede usar para metástasis óseas para disminuir el dolor.
Tratamiento de metástasis óseas : el tratamiento de metástasis óseas puede incluir una combinación de radioterapia y una categoría de medicamento llamada bisfosfonatos.
Quimioterapia : la quimioterapia puede funcionar para prolongar la vida de los hombres con cáncer de próstata y también para aliviar el dolor debido a metástasis.
Pronóstico
El pronóstico de la enfermedad en estadio 4 varía considerablemente según cuán lejos se haya propagado el cáncer. Rompiendo la etapa 4 en 2 partes:
Etapa 4 con metástasis regionales: el cáncer de próstata que se denomina estadio 4 debido a un tamaño de tumor grande (T4) o debido a la diseminación a los ganglios linfáticos cercanos tiene una tasa de supervivencia a 5 años de casi el 100%.
Etapa 4 con metástasis a distancia: según la fecha SEER del National Cancer Institute, los hombres con cáncer de próstata en estadio 4 con diseminación a los ganglios linfáticos distantes (N2) u otras regiones del cuerpo como los huesos, tuvieron una tasa de supervivencia de 5 años de 28%. Incluso con esto, tenga en cuenta que los tratamientos para cánceres avanzados están mejorando cada año. Cada persona es diferente, y los ensayos clínicos de hoy pueden cambiar esos números mañana.
Albardilla
Aprenda sobre su cáncer Tenga en cuenta algunas emergencias comunes de cáncer de próstata para que pueda estar preparado. Acepta ayuda. El cáncer de próstata en estadio 4 a veces puede causar dolor significativo. Hable con su médico y no intente ser "un héroe" y evite tratar sus síntomas. Considere unirse a un grupo de apoyo o consultar las comunidades de cáncer de próstata en etapa 4 en línea.
Si es su ser querido lidiando con el cáncer de próstata, aprenda consejos importantes sobre cómo apoyar a un ser querido con cáncer de próstata .
Fuentes:
Sociedad Americana del Cáncer. Tasas de supervivencia para el cáncer de próstata. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.
Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins Base patológica de la enfermedad 7ª edición. 2004.
Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento del cáncer de próstata: para profesionales de la salud (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.