¿Es posible comprimir el cofre demasiado rápido? Los estándares actuales de CPR establecen que debes presionar el cofre a una velocidad de al menos 100 veces por minuto. No hay ninguna mención de una tasa máxima. Debería haber?
Hay cosas tales como bombeo en el cofre demasiado rápido en RCP.
En su última campaña, la Asociación Estadounidense del Corazón (American Heart Association) está aconsejando a los posibles rescatadores que "Presionen duro y rápido" cuando realicen RCP.
Las Guías de RCP de 2010 cambiaron los consejos anteriores sobre las compresiones de pecho de " alrededor de 100 por minuto" a " al menos 100 por minuto". A los equipos de rescate se les dice que simplemente se aseguren de obtener profundidad total y retroceso en el cofre para cada compresión.
Las compresiones torácicas se han vuelto más rápidas
Cuando la Asociación Estadounidense del Corazón lanzó originalmente el estándar 100 / minuto en 2005 , no se suponía que produjera 100 compresiones de pecho por minuto. En ese momento, la relación de 30: 2 significaba que después de cada 18 segundos de compresiones torácicas (el tiempo que lleva realizar 30 compresiones a una velocidad de 100 / minuto) los reanimadores se detenían durante dos respiraciones, una pausa que no debería no dura más de 10 segundos. Un reanimador competente podría realizar fácilmente dos ciclos de 30: 2 cada minuto, lo que daría un total de aproximadamente 60 compresiones por minuto con ventilaciones.
La reanimación cardiopulmonar con manos libres aún no era una alternativa aceptada. En un movimiento sin precedentes, la asociación permitió que Hands-Only se convirtiera en un estándar alternativo en 2008, a la mitad del típico ciclo de actualización.
En 2010, hubo un empuje aún mayor para permitir Hands-Only y algunos sistemas de servicios médicos de emergencia en los Estados Unidos están renunciando a las respiraciones en resucitaciones profesionales. Se ha alentado a los reanimadores a hacer más compresiones y hacerlas más rápido que nunca.
Límite de velocidad de compresión del pecho?
Sin pausa para la ventilación significa más tiempo de bombeo en el cofre.
Hemos pasado de aproximadamente 60 compresiones por minuto a por lo menos 100. Ahora que estamos haciendo tanta compresión, hay un creciente cuerpo de evidencia de que las compresiones de pecho tienen una velocidad máxima, así como también un mínimo. En 2012, un estudio de 3.098 pacientes con paro cardíaco mostró que la velocidad es importante en las compresiones de tórax. Los investigadores encontraron un retorno de la inversión decreciente cuando los rescatistas bombeaban en el cofre más de 125 veces por minuto.
En este estudio, los investigadores utilizaron un dispositivo que realiza un seguimiento de las compresiones torácicas y nos dice exactamente qué tan rápido los empujaron los rescatistas. Más importante aún, su regla de medir el éxito versus el fracaso era si el corazón del paciente comenzaba a tomar el control otra vez (conocido en el negocio de EMS como retorno de la circulación espontánea o "Hot diggity, recuperamos pulsos").
Aquí hay una advertencia importante: la velocidad de las compresiones no tuvo mucho efecto sobre la supervivencia hasta el alta hospitalaria, otra, muchos dirían más importante, la vara de medir. Todavía no sabemos exactamente dónde está el punto óptimo de compresión del pecho.
¿Qué significa todo esto?
Para la mayoría de ustedes, CPR será una tarea única en la vida. Es probable que le preocupe más la colocación de la mano o el tiempo que tarda la ambulancia en llegar.
Este es uno de esos estudios que tiene un pequeño grupo que debería preocuparse por los hallazgos. Para todos los demás, más rápido es generalmente mejor que más lento.
Para ese grupo, este es el punto de partida: cuando tengas a ese rescatador que ha acelerado y quiere aporrear el cofre, ya sabes el tipo que considera que incluso las compresiones de pecho son una competencia, ponle una mano en el hombro y pídele que reduzca la aceleración. un poco. Tiene sentido no golpear el cofre más de 130 veces por minuto cuando disminuye la posibilidad de un resultado positivo y aumenta la fatiga del reanimador.
> Fuente:
> Idris AH, et al. "Relación entre las tasas de compresión del pecho y los resultados de un paro cardíaco". Circulación . 2012 19 de junio; 125 (24): 3004-12. Epub 2012 23 de mayo. PubMed PMID: 22623717