Cómo funciona, efectos secundarios y más
La gabapentina es un medicamento que se receta con cierta frecuencia para la fibromialgia . Está disponible como genérico y también se vende con las marcas Neurontin, Horizant y Gralise.
Gabapentin no está aprobado por la FDA para tratar esta afección, por lo que se prescribe fuera de la etiqueta. El medicamento está relacionado químicamente con Lyrica (pregabalina) , que está aprobado como tratamiento para la fibromialgia.
De hecho, Lyrica a veces se conoce como el "hijo de Neurontin".
Gabapentin está clasificado como un medicamento anticonvulsivo. Se usa para tratar la epilepsia, la neuropatía (dolor de los nervios dañados), el síndrome de piernas inquietas y los sofocos.
El dolor por fibromialgia es similar a la neuropatía, pero aún no está claro si esta afección involucra daño a los nervios.
Cómo funciona Gabapentin
Se cree que la gabapentina funciona al alterar la liberación de glutamato y otros neurotransmisores en el cerebro. Los neurotransmisores envían mensajes de una célula cerebral a otra.
El glutamato es realmente útil para ciertas cosas, como aprender información nueva. Eso se debe a que despierta y activa sus células cerebrales.
Algo así como un niño pequeño con chocolate, sin embargo, si tienes demasiado glutamato corriendo por ahí, tus células cerebrales pueden sobreestimularse. Eso puede hacer que todo tipo de cosas salgan mal.
Sin embargo, el glutamato tiene más de un trabajo.
También ayuda a transmitir señales de dolor en el cerebro y los nervios. Demasiado glutamato puede desempeñar un papel en la hiperalgesia , que básicamente está aumentando el volumen del dolor.
Para contrarrestar los efectos del glutamato, tiene otro neurotransmisor llamado ácido gamma-aminobutírico (GABA) . Calma tus células y aquieta tu cerebro.
Cuando GABA y glutamato existen en equilibrio entre sí, las cosas van bien.
Algunas enfermedades y condiciones pueden interrumpir este equilibrio y dejar que el glutamato se vuelva loco. Se cree que la gabapentina reduce la liberación de glutamato en el cerebro, por lo que las células pueden calmarse y su cerebro puede funcionar mejor.
Gabapentina para la Fibromialgia
La investigación sugiere que las personas con fibromialgia tienen demasiado glutamato en ciertas partes de su cerebro, por lo que la gabapentina ha sido prescrita durante mucho tiempo.
¿Pero es efectivo? La investigación es mixta.
Dos revisiones de la evidencia no están de acuerdo. Una publicada en 2016 descubrió que la gabapentina es un tratamiento efectivo para la fibromialgia, pero otra, publicada en 2017, informó solo evidencia de baja calidad.
Una revisión de 2014 de la gabapentina para la fibromialgia y la neuropatía reveló que alrededor del 35 por ciento de los participantes en el estudio observaron que su dolor disminuyó al menos en un 50 por ciento con este medicamento. Sin embargo, es importante señalar que el 21 por ciento observó descensos similares cuando tomaba un placebo.
En estudios que compararon gabapentina con pregabalina (el medicamento en Lyrica), incluido uno publicado en el Journal of the American Medical Association, la pregabalina pareció funcionar mejor.
Una forma de liberación prolongada de gabapentina fue prometedora en un pequeño ensayo publicado en Pain Practice .
Los investigadores dicen que mejoró el dolor, el sueño y la calidad de vida. Sin embargo, esta fue una prueba preliminar, por lo que es necesario realizar más trabajo antes de que sepamos con certeza si es seguro y efectivo a largo plazo.
Dosificación de Gabapentina
La gabapentina generalmente se inicia con una dosis baja y luego aumenta gradualmente. Asegúrese de seguir las instrucciones de su médico.
Una dosis típica oscila entre 900 mg y 1.800 mg al día, dividida en tres dosis.
No debe dejar de tomar gabapentina de forma repentina. Asegúrese de hablar con su médico sobre el procedimiento apropiado de destete para la dosis que está tomando.
Efectos secundarios de Gabapentin
Como todas las drogas, la gabapentina tiene un riesgo de efectos secundarios.
Algunos son potencialmente peligrosos mientras que otros no lo son.
Si usted tiene alguno de los siguientes efectos secundarios mientras toma gabapentin, llame a su médico de inmediato:
- debilidad severa de cansancio
- dolor de estómago superior
- Dolor de pecho
- Tos nueva o que empeora junto con fiebre
- respiración dificultosa
- hormigueo o entumecimiento severo
- movimientos oculares rápidos de un lado a otro
- dolor o dificultad para orinar o no orinar
- fiebre
- dolor de garganta
- hinchazón en la cara o la lengua
- ojos irritados
- erupción
Los efectos secundarios que no son motivo de preocupación inmediata incluyen:
- fatiga
- mareo
- dolor de cabeza
- quedarse dormido
- aumento de peso
Los niños que toman gabapentina pueden experimentar un conjunto diferente de efectos secundarios. Contacte a su médico inmediatamente para lo siguiente:
- cambios en el comportamiento
- problemas de memoria
- incapacidad para concentrarse
- inquietud, hostilidad o agresión
Gabapentin puede reaccionar negativamente con otras drogas. Asegúrese de que su médico y farmacéutico sepan todo lo que está tomando.
Es Gabapentin adecuado para usted?
Dado que la evidencia es débil y mixta, la gabapentina tiene una ventaja sobre Lyrica: es genérica y, por lo tanto, es mucho menos costosa. La diferencia de precio lleva a algunas personas a probar la gabapentina a pesar de mostrarse más débil en los estudios.
Además, todos reaccionamos de manera diferente a los medicamentos. Algunas personas que no toman otras drogas pueden encontrar alivio de la gabapentina.
Si está interesado en probar la gabapentina, hable con su médico sobre los pros y los contras del medicamento, y sobre cómo puede encajar en su régimen de tratamiento general.
> Fuentes:
> Calandre EP, Rico-Villademoros F, Slim M. Apha2delta ligandos gabapentina, pregabalina y mirogabalina: una revisión de su farmacología clínica y uso terapéutico. Revisión experta de neurotherapeutics. 2016 Nov; 16 (11): 1263-1277.
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