Aprende a distinguir la diferencia entre los dos
Muchos de los síntomas experimentados por personas con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y esofagitis eosinofílica (EoE) se superponen. Si bien los síntomas son similares, los tratamientos son diferentes. ¿Está siendo tratado sin éxito por ERGE? Otro diagnóstico que su médico debe considerar es la esofagitis eosinofílica.
Síntomas compartidos entre GERD y EoE
La siguiente es una lista de los síntomas compartidos entre la ERGE y la esofagitis eosinofílica:
- náusea
- vómitos
- dolor abdominal
- Dolor de pecho
- dificultad para dormir
- dificultad para tragar (disfagia)
Diagnóstico de GERD vs. EoE
Las diferencias entre GERD y EoE se hacen evidentes al observar la etiología (causa u origen) de los trastornos. Mientras que la ERGE se asocia con un problema de reflujo, la causa no se entiende bien en la esofagitis eosinofílica. La investigación, sin embargo, muestra que las alergias y las respuestas del sistema inmune son posibles causas de la esofagitis eosinofílica. Si bien alguna vez se consideró raro, la Eo crece en prevalencia. Esto probablemente se deba a una mayor comprensión de este trastorno y la disponibilidad de las pruebas.
Tanto la ERGE como la EoE tienen afectación de los eosinófilos en el esófago. La diferencia realmente no se puede diagnosticar hasta que se realice una biopsia. Se toma una pequeña cantidad de tejido del esófago durante un procedimiento llamado EGD . Usando un campo de alta potencia en un microscopio, un recuento de 15 eosinófilos a lo largo del esófago concuerda con la esofagitis eosinofílica.
Un conteo de menos de 10 eosinófilos en la porción distal (porción inferior) del esófago es consistente con ERGE.
Diferencia en el tratamiento de la ERGE y la EoE
Uno de los tratamientos de elección en GERD es el uso de inhibidores de la bomba de protones como Protonix, Prilosec , Prevacid o Dexilant . Sin embargo, estos medicamentos no previenen los síntomas en la esofagitis eosinofílica; el pH (equilibrio ácido-base) del estómago es normal en estos casos, a diferencia del pH asociado con la ERGE.
Actualmente no hay ningún medicamento aprobado para tratar la esofagitis eosinofílica . Sin embargo, su médico puede probar el uso de esteroides tópicos y el manejo dietético de los síntomas. Hay varios tipos de dietas que se cree que reducen la exposición de alérgenos al esófago. Las dietas difieren de acuerdo a qué tan agresivamente se eliminan los alimentos de su dieta.
Se cree que al eliminar los alimentos a los que incluso es levemente alérgico se reducirán los síntomas. Siempre es importante involucrar a su médico cuando realice cambios importantes en la dieta, ya que la malnutrición puede ocurrir si elimina proteínas, vitaminas o minerales importantes de su dieta. Para minimizar su riesgo de desnutrición, considere encontrar sustitutos de alimentos que sean similares en nutrición.
Importante para llevar
La mayoría de los síntomas similares a GERD son causados por GERD. Puede haber algunas personas con ERGE que no responden a la terapia que realmente tienen esofagitis eosinofílica. La EoE a menudo tiene un diagnóstico tardío, ya que no es tan común como la ERGE y los síntomas se superponen. La esofagitis eosinofílica no es mortal y no se sabe que cause cáncer. Sin embargo, la desnutrición es una preocupación importante debido a la dificultad para tragar o el tratamiento con la eliminación de alimentos de su dieta.
Fuentes:
Asociación estadounidense para el desorden eosinofílico. EoE. Consultado el 12/19/2015 desde http://apfed.org/about-ead/egids/eoe/.
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La Academia de Otorrinolaringología - Cirugía de Cabeza y Cuello. Hoja informativa: Reflujo gastroesofágico (ERGE). http://www.entnet.org/HealthInformation/WhatIsGERD.cfm.