Esofagitis eosinofílica

Enteropatía eosinofílica

La esofagitis eosinofílica (EE) es una enfermedad caracterizada por la inflamación del esófago (la parte del cuerpo que conecta la garganta y el estómago) causada por un leucocito alérgico, el eosinófilo . Los síntomas de EE pueden variar desde ardor de estómago intenso, dificultad para tragar, impactación de alimentos en el esófago, náuseas, vómitos y pérdida de peso. Parece haber algunas diferencias relacionadas con la edad en los síntomas, los niños más pequeños tienen más síntomas de pérdida de peso y los niños mayores y los adultos tienen impactación alimentaria y dificultad para tragar.

No está exactamente claro qué causa EE, aunque esta enfermedad puede estar relacionada con otras enfermedades alérgicas, particularmente el asma . Las personas con EE frecuentemente tienen antecedentes personales o familiares de otras enfermedades alérgicas como fiebre del heno, alergia a los alimentos y asma. Recientemente, ha habido estudios que muestran una asociación entre alimentos y alergias ambientales y EE.

¿Qué desencadenantes alérgicos comúnmente causan EE?

Varios estudios han demostrado que los pacientes con EE tienen pruebas positivas de alergia a varios alimentos y que la evitación de estos alimentos condujo a la resolución de los síntomas de EE. Los alimentos informados como la causa de EE han incluido leche, huevos, cacahuates, mariscos, guisantes, carne de res, pollo, pescado, centeno, maíz, soja, patatas, avena, tomates y trigo. De estos, los desencadenantes alimentarios más comunes son leche, huevo, trigo, centeno y carne.

Los alergenos ambientales, como el polen, los mohos, los gatos, los perros y los alérgenos de los ácaros del polvo también pueden estar involucrados en el desarrollo de EE.

¿Cómo se diagnostica EE?

El diagnóstico de EE generalmente se realiza mediante la realización de una biopsia del esófago, con evidencia de eosinófilos que se infiltran en el tejido esofágico. Una biopsia se realiza por endoscopia (una cámara insertada en el esófago), generalmente por un gastroenterólogo. Existen muchas otras enfermedades que pueden causar eosinófilos en el tejido del esófago, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), infecciones parasitarias, infecciones fúngicas, enfermedad inflamatoria del intestino, ciertos cánceres, vómitos recurrentes y otros.

Estas enfermedades deben descartarse antes de que se pueda diagnosticar EE.

Una vez que se diagnostica EE, un alergista generalmente realizará pruebas extensas de alergia, incluso buscando alergias a los alimentos y alergias ambientales, como las mencionadas anteriormente.

¿Cómo se trata EE?

Una prueba de evitar los alimentos a los que la persona tiene pruebas positivas de alergia es la forma inicial de tratamiento para EE. Sin embargo, si una persona tiene numerosas pruebas de alergia positivas, puede ser importante cambiar a una dieta que consista solo en una fórmula elemental (proteínas descompuestas en los componentes básicos más básicos, llamados aminoácidos).

Los corticosteroides se utilizan con frecuencia para tratar la EE cuando la evitación de desencadenantes alérgicos alivia sin éxito los síntomas. Los esteroides se pueden usar como píldoras, como la prednisona, o como una terapia tópica, como el uso de esteroides inhalados (por ejemplo, Flovent) que se usan generalmente para el asma, excepto que el medicamento se ingiere, no se inhala. Esto resulta en la administración de la medicación directamente al esófago. Por lo general, los medicamentos para la ERGE también se administran a pacientes con EE.

¿Quieres seguir aprendiendo? Averigüe sobre el síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias , una enfermedad que imita las alergias alimentarias en los niños pequeños.

> Fuentes:

> Norvell JM, Venarske D, Hummell DS. Esofagitis eosinofílica: el enfoque de un alergólogo. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 98: 207-215.

> Rothenberg ME. Trastornos gastrointestinales eosinofílicos. J Allergy Clin Immunol. 2004; 113: 11-28.