Diagnóstico diferencial de enrojecimiento facial y mastocitosis
Si te enfrentas al enrojecimiento facial episódico, es posible que te sientas frustrado por lo difícil que es obtener un diagnóstico. ¿Qué tipo de rubor facial está relacionado con la mastocitosis y cuáles son algunas de las afecciones que podrían ser la causa de sus síntomas?
Definición
Los mastocitos son células del sistema inmune que se encuentran alrededor de los vasos sanguíneos de la piel, el tracto gastrointestinal, el tracto respiratorio y el tracto genitourinario.
Contienen gránulos de varias sustancias, la más común es la histamina . Estos gránulos se liberan en respuesta al contacto con ciertas sustancias extrañas. La histamina, a su vez, causa muchos de los síntomas que equiparamos con una reacción alérgica, como picazón, lagrimeo en los ojos y la nariz y el endurecimiento de las vías respiratorias en los pulmones.
La mastocitosis es una afección en la que hay un número mayor de células cebadas en el tejido. Estos mastocitos producen una respuesta cutánea típica llamada urticaria pigmentosa (urticaria) inmediatamente después de acariciar la piel con un objeto romo.
Síntomas de enrojecimiento facial
El enrojecimiento facial con mastocitosis generalmente aparece rápidamente. Es más prominente en la cara y el tronco superior y puede tener protuberancias de color marrón rojizo. La cara generalmente se pone roja y caliente y puede causar mucha picazón (prurito). También puede parecer que está ardiendo o ardiendo.
cambios en el flujo sanguíneo en la cara
Otros síntomas con mastocitosis
Además del rubor facial, las personas con mastocitosis a menudo experimentan síntomas en todo el cuerpo causados por la liberación de grandes cantidades de histamina u otros químicos. Algunos síntomas incluyen:
- Palpitaciones
- Presión arterial baja
- Dolor de pecho
- Diarrea explosiva
- Náuseas y vómitos
- Dolor abdominal
- Fatiga
Disparadores
Muchas personas con mastocitosis no pueden identificar los desencadenantes que provocan enrojecimiento, pero algunas personas han descubierto que el ejercicio, el calor o la ansiedad son un posible desencadenante.
Los medicamentos como narcóticos opioides como la morfina y la codeína, y la aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno o el naproxeno también pueden provocar un ataque de rubor.
Diagnóstico
La mastocitosis puede ser difícil de diagnosticar y puede ser un proceso muy frustrante. Identificar correctamente los síntomas clínicos ayuda en el diagnóstico. En ocasiones, se realiza una biopsia de las lesiones cutáneas y de la médula ósea y se examina la orina en busca de niveles aumentados de sustancias químicas contenidas en los mastocitos.
El diagnóstico se hace un poco más fácil en aquellos que tienen la urticaria pigmentosa clásica, pero aún puede ser un desafío. Se puede sospechar cuando las personas tienen lo que parece ser una reacción alérgica severa sin exposición a alérgenos obvios o si una persona desarrolla una reacción anafiláctica muy severa relacionada con los insectos.
Otras causas posibles
Como se señaló, la mastocitosis puede ser muy difícil de diagnosticar debido a la amplia gama de síntomas (que pueden ser causados por una amplia gama de condiciones) y debido a otras causas posibles de la descarga facial.
Estas otras causas pueden ser una entidad clínica distinta (una enfermedad por sí solas) o, por el contrario, formar parte de otra afección o enfermedad. Algunas otras afecciones que pueden causar enrojecimiento facial que son parte del diagnóstico diferencial incluyen:
- Dermatitis de contacto
- Fotodermatitis: erupción por exposición al sol
- Rosácea
- Sofocos menopáusicos
- Alergias a medicamentos
- Enfermedad del corazón
- Síndrome carcinoide: el enrojecimiento facial en el síndrome carcinoide puede parecer muy similar al de la mastocitosis y es causado por sustancias químicas liberadas por el tumor
- Feocromocitoma
- síndrome de Cushing
- Anafilaxia
- Otros tumores, como el carcinoma medular de la tiroides, el tumor de los islotes pancreáticos y el carcinoma renal (cáncer de riñón).
Tratamiento
Existen numerosas opciones de tratamiento para la mastocitosis en función de los síntomas principales. Los tratamientos pueden incluir:
- Antihistamínicos
- Aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como Advil (ibuprofeno): aunque en algunas personas estos medicamentos pueden desencadenar el enrojecimiento
- Cromolín sódico: el cromolyn es un estabilizador de mastocitos que a veces se usa en el tratamiento del asma
- Cremas esteroides tópicas
- PUVA. (Fotoquimioterapia)
Conclusión sobre enrojecimiento facial y mastocitosis
Ya sea que haya sido diagnosticado con mastocitosis como la causa de su enrojecimiento facial o su médico mencionó que la mastocitosis es solo una de las posibles causas de sus síntomas, probablemente se sienta muy frustrado además de tener miedo. Siga haciendo preguntas y sea su propio defensor bajo su cuidado. Encontrar un diagnóstico y, finalmente, un tratamiento puede llevar tiempo. Si no obtiene respuestas, considere obtener una segunda opinión.
Trastornos como la mastocitosis (y otras afecciones en el diagnóstico diferencial) son poco comunes, y no todos los médicos han visto la clásica reacción de enrojecimiento. Dicho esto, hemos aprendido mucho sobre estas afecciones en los últimos años a medida que avanzamos en nuestra comprensión de los sistemas inmunitario y endocrino. Como estas condiciones son raras, no es probable que tenga un grupo de apoyo en su vecindario, pero las comunidades de soporte en línea permiten que las personas se conecten con otras personas que enfrentan desafíos similares en todo el mundo.
Fuentes:
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