Requisitos de la Ley de Seguros y Asistencia Asequible
Puede estar interesado en participar en un ensayo clínico sobre el cáncer, pero le preocupa si tendrá que pagar de su bolsillo los costos del tratamiento o no. Analicemos el costo financiero, si corresponde, de estar en un ensayo clínico y cómo esto puede influir en su decisión.
¿Qué es un ensayo clínico?
Un ensayo clínico es un estudio en el que una persona se ofrece como voluntaria para someterse a un nuevo medicamento o un nuevo dispositivo para un problema de salud en particular.
El propósito de un ensayo clínico es determinar si el medicamento o dispositivo es efectivo y seguro. Para poder participar en un ensayo clínico, una persona debe cumplir con ciertos requisitos. Además, la participación es puramente voluntaria, y existen leyes y procedimientos para proteger sus derechos como voluntario, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer.
¿Los ensayos clínicos son gratuitos?
No, los ensayos clínicos no son gratuitos. Alguien tiene que pagar, pero la gran mayoría de las veces no es el paciente el que paga. La mayoría de los ensayos clínicos son financiados a nivel federal o privado, por lo que no hay costo para el participante.
Además, a partir de 2014, de acuerdo con la Affordable Care Act , los nuevos planes de seguro de salud deben cubrir el costo de rutina de la atención para las personas que participan en ensayos clínicos que tratan el cáncer y cumplen con ciertos requisitos. Los costos de atención de rutina incluyen medicamentos, exámenes y visitas al médico que una persona normalmente recibiría por su cáncer y atención médica, independientemente de su participación en un ensayo clínico.
Esto significa que una aseguradora no puede dejar de pagar la cobertura porque una persona es voluntaria para un ensayo clínico, y no pueden negarle a una persona su derecho a participar en un ensayo clínico al limitar su cobertura para las pruebas asociadas con el ensayo. Dicho esto, las compañías de seguros no tienen que cubrir los costos del medicamento o dispositivo real que se usa en el ensayo.
También hay leyes estatales con respecto a la cobertura de seguro para los costos rutinarios de la atención. Estas leyes varían estado por estado. Puede obtener más información sobre el exceso de seguro para participar en un ensayo clínico visitando el sitio web de la Sociedad Americana de Oncología Clínica.
Finalmente, es bueno saber que Medicare reembolsa los costos de atención a los pacientes para sus beneficiarios que participan en ensayos clínicos diseñados para diagnosticar o tratar el cáncer. Para obtener más información sobre la cobertura de ensayos clínicos de Medicare, visite www.medicare.gov o llame al 1-800-633-4227 (1-800-MEDICARE)
¿Que significa esto para mi?
En primer lugar, es importante tener una conversación sincera y atenta con su médico y sus seres queridos antes de participar en un ensayo clínico . Recuerde que, debido a que es un ensayo clínico, el resultado es desconocido, por lo que sus expectativas deben ser realistas. En segundo lugar, debe estar lo más informado posible sobre el ensayo clínico y el tratamiento que estará recibiendo. En tercer lugar, si le preocupan los costos, asegúrese de confirmar con su compañía de seguros y el equipo de atención del cáncer si será responsable de los costos relacionados.
Fuentes:
Sociedad Americana del Cáncer. (2014). Ensayos clínicos: lo que necesita saber
Sociedad Americana del Cáncer. Aseguradoras privadas y la nueva ley de atención médica.