Dos fuentes de dolor y cómo son experimentados
El dolor somático y el dolor visceral son dos tipos distintos de dolor y se sienten diferentes. El dolor somático proviene de la piel. músculos y tejidos blandos, mientras que el dolor visceral proviene de los órganos internos. Conozca las diferencias en cómo puede experimentarlos, sus fuentes y cómo son tratados.
Cómo tu cuerpo detecta el dolor
Tanto el dolor somático como el dolor visceral se detectan de la misma manera.
Los nervios detectores de dolor llamados nociceptores envían un impulso desde el sitio doloroso hacia arriba a través de la médula espinal y hacia el cerebro para su interpretación y reacción. Esto se llama dolor nociceptivo , y difiere del dolor neuropático , que es causado por daño a los nervios. Aunque se detectan de manera similar, el dolor somático y el dolor visceral no se sienten igual.
Cómo se siente el dolor somático
El dolor somático generalmente se describe como dolor musculoesquelético. Debido a que muchos nervios irrigan los músculos, los huesos y otros tejidos blandos, el dolor somático suele ser más fácil de localizar que el dolor visceral. También tiende a ser más intenso. Los nociceptores en estos tejidos captan sensaciones relacionadas con la temperatura, la vibración y la hinchazón. Una sensación típica de dolor debido a una lesión, como golpearse la rodilla o cortarse el labio, provoca dolor somático agudo.
El dolor somático puede ser superficial o profundo. El dolor superficial surge de los receptores nociceptivos en la piel y las membranas mucosas, mientras que el dolor somático profundo se origina en estructuras como las articulaciones, los huesos, los tendones y los músculos.
El dolor somático profundo puede ser sordo y dolorido, que es similar al dolor visceral. El dolor somático profundo también se puede generalizar y sentir en un área más amplia del cuerpo, como una rótula rota que produce dolor en la pierna.
El dolor somático por lo general se desvanece una vez que la lesión sana. Sin embargo, el dolor somático que dura más de lo esperado puede convertirse en dolor crónico.
Algunas condiciones de dolor crónico causadas por dolor somático incluyen:
- Fibromialgia
- Dolores de cabeza por tensión
- Dolor pélvico causado por inestabilidad de la articulación pélvica
- Dolor de espalda crónico que no es causado por daño a los nervios
- Artritis
La mayoría del dolor somático responde bien a los medicamentos sin receta, como los AINE u otros analgésicos. Los AINE alivian la inflamación y alivian el dolor. Paquetes fríos y calientes, masajes y relajación pueden ayudar. Con dolor somático profundo, los relajantes musculares como Baclofen o Flexeril (ciclobenzaprina) pueden proporcionar alivio. Los opioides generalmente se reservan para el dolor intenso y se administran durante un tiempo breve para evitar problemas de dependencia.
Cómo se siente el dolor visceral
El dolor visceral es un dolor interno. Aunque se estima que el 40 por ciento de la población experimenta dolor visceral en algún momento u otro, se sabe mucho menos sobre el dolor somático.
El dolor visceral proviene de los órganos o los vasos sanguíneos, que no están tan intensamente inervados o suministrados por los nervios sensoriales. A diferencia del dolor somático, el dolor visceral puede sentirse opaco y vago, y puede ser más difícil de precisar. Algunos tipos comunes de dolor visceral incluyen:
- Síndrome del intestino irritable
- Vulvodinia
- Dolor en la vejiga (como cistitis )
- Dolor por endometriosis
- Dolor de próstata
El dolor visceral a menudo se describe como dolor generalizado o exprimido. Es causada por la compresión en y alrededor de los órganos, o por el estiramiento de la cavidad abdominal. Las personas con dolor visceral pueden experimentar palidez, sudoración profusa, náuseas, trastornos gastrointestinales y cambios en la temperatura corporal, la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
A veces, el dolor visceral puede irradiarse a otras áreas del cuerpo, lo que hace aún más difícil determinar su ubicación exacta. La ansiedad y la depresión pueden reforzar el dolor visceral.
La fuente más común de dolor visceral son los trastornos gastrointestinales funcionales (FGID), como el síndrome del intestino irritable (SII).
El SII afecta hasta al 15 por ciento de la población y es más común en las mujeres. Los calambres menstruales son otra forma extremadamente común de dolor visceral. Los pacientes con cáncer con frecuencia también experimentan dolor visceral. Los estudios muestran que el 28 por ciento del dolor relacionado con el cáncer es visceral.
El dolor visceral a menudo se trata con AINE u opioides. Se están realizando investigaciones para encontrar combinaciones y tratamientos farmacológicos más efectivos.
Una palabra de
No importa la fuente del dolor, probablemente solo quiera que deje de doler. Al informar con precisión cómo se siente su dolor, puede ayudar a su médico a diagnosticar su problema y prescribirle el mejor régimen de tratamiento.
> Fuentes:
> Davis MP Manejo de Drogas del Dolor Visceral: Conceptos de Investigación Básica. Investigación y tratamiento del dolor . 2012; 2012: 1-18. doi: 10.1155 / 2012/265605.
> Sikandar, S. Dickenson, AH Visceral Pain: los pormenores, los altibajos. Curr Opin Support Palliat Care . 2012 Mar; 6 (1): 17-26.