Ser gordo aumenta grandemente el riesgo de desarrollar enfermedad renal
Probablemente no sea necesario comenzar con los tópicos habituales sobre los efectos nocivos de la obesidad en su salud. Una gran simplificación sería una afirmación de dos palabras: "la obesidad mata" . Pero la mayoría de la gente ya lo sabe. El papel de la obesidad como un importante factor de riesgo para las enfermedades cardíacas y cardiovasculares, la diabetes, los huesos y las enfermedades de las articulaciones es casi universalmente conocido.
ESTAMOS CRECIENDO MÁS
En 1997, la Organización Mundial de la Salud llamó a la obesidad "uno de los mayores problemas de salud pública desatendidos de nuestro tiempo con un impacto en la salud que puede ser tan grande como el del tabaquismo". Si está interesado en las estadísticas, aquí hay algunos números aleccionadores: cerca de 3 millones de personas mueren cada año debido a su obesidad. Para darle una perspectiva, eso es aproximadamente una quinta parte de la cantidad de personas que murieron en la Segunda Guerra Mundial (15 millones). En otras palabras, estamos perdiendo la misma cantidad de personas por obesidad cada cinco años, ¡como murieron durante la guerra! Nosotros, la Tierra de la Abundancia, somos la nación más gorda del mundo por su número (aunque Samoa Americana se lleva la palma si pasas por el porcentaje de población obesa).
La razón por la cual tenemos esta dudosa distinción está más allá del alcance de este artículo, pero incluye factores sociales, culturales y económicos. Vivimos en una era de comida barata y grandes porciones.
Lo que es pequeño en los EE. UU. Es grande en Europa. Lo que es un medio en los EE. UU. No existe en la mayoría de los otros lugares de la Tierra. Esta epidemia de glotonería está destinada a tener efectos en la salud pública.
LA OBESIDAD DAÑA TUS RIÑONES
Absolutamente. Durante la última década, varios estudios han establecido un mayor peso corporal para la altura (su índice de masa corporal) como un factor de riesgo para el desarrollo y la progresión de la enfermedad renal.
Esto es válido incluso después de ajustar la presión arterial y la diabetes . En otras palabras, las personas obesas corren el riesgo de desarrollar insuficiencia renal debido a su obesidad sola, y no solo porque también es más probable que tengan presión arterial alta y diabetes (de lo contrario, los dos principales factores de riesgo de enfermedad renal).
Otra simplificación excesiva sería afirmar que: cuanto más pesado eres, más duro funcionan tus riñones. Sin embargo, desde un punto de vista más científico, la obesidad induce una gama de cambios disfuncionales en el riñón que finalmente conducen a la enfermedad renal crónica (ERC ). En el peor de los casos, la persona afectada podría ver que su función renal disminuye hasta el punto en que necesita diálisis .
Entonces, ¿cuáles son estos cambios? A riesgo de ser demasiado técnico, permítame darle una descripción general rápida:
- La obesidad ya tiene una asociación conocida con otras enfermedades que lesionan los riñones. Estoy hablando de los sospechosos habituales: presión arterial alta, diabetes, niveles altos de ácido úrico, niveles altos de colesterol , etc. Esta constelación que a menudo se presenta como un "paquete" con la obesidad se llama síndrome metabólico . Estas condiciones conducen a la enfermedad renal, aunque por mecanismos indirectos .
- La obesidad causa directamente cambios perjudiciales en la perfusión y presión sanguínea de los riñones. Estos cambios comienzan mucho antes de que los efectos clínicos de la obesidad en los riñones sean obvios. Esto se demostró en un importante estudio realizado en España que realizó biopsias renales en pacientes obesos que presentaban pérdida de peso / cirugía bariátrica.
- Si pensaste que tu grasa corporal que odias tanto es simplemente un depósito pasivo de tejido que te impide mostrar tu paquete de seis, piensa de nuevo. El nuevo paradigma en nuestra comprensión de la grasa corporal es verlo como una glándula endocrina; uno que produce hormonas llamadas "adipocinas" . Son estas adipocinas las que causan inflamación sistémica y alteración en el flujo / presión sanguínea de los riñones. La inflamación lastima los vasos sanguíneos y los riñones, entre otros órganos. Cuando las células en el riñón mueren a causa de los efectos de esta inflamación, podría provocar cicatrices permanentes en los riñones, lo que finalmente conduce a la enfermedad renal. Por lo tanto, la grasa corporal es un nido próspero de la actividad hormonal que es perjudicial para la función renal.
ES OBESIDAD RELACIONADA CON EL DAÑO RENAL TRATABLE
La respuesta no obvia sería que la pérdida de peso podría ayudar. Se sabe que la pérdida de peso reduce la presión arterial, disminuye la resistencia a la insulina y reduce la inflamación sistémica mencionada anteriormente. Sin embargo, más allá de perder peso, algunos medicamentos pueden tener un rol en ciertas situaciones:
- Por ejemplo, un tipo específico de enfermedad renal causada por la obesidad es algo llamado Glomeruloesclerosis Focal Segmentaria (GEFS), y podría ser posible controlarlo en las primeras etapas con medicamentos llamados inhibidores de la ECA (un ejemplo sería lisinopril).
- Los medicamentos para el colesterol como las estatinas pueden ser útiles (por ejemplo, atorvastatin o Lipitor).
- La metformina, un medicamento común utilizado para la diabetes, tiene un papel en la prevención del daño renal relacionado con la obesidad
- También es necesario el tratamiento de los factores de riesgo asociados, como la hipertensión, la diabetes o la resistencia a la insulina, la apnea del sueño y la dislipidemia.
Para resumir, estar gordo es una mala noticia para su función renal. Aprieta el cinturón si te asusta la idea de estar en diálisis .