¿Te sientes abrumado por las facturas médicas? ¿Tiene dificultades para entender para qué son realmente todas las facturas y por qué su seguro de salud no está pagando más de ellas? De ser así, podría ser el momento de llamar a un defensor de facturación médica.
Lo que un defensor de facturación médica puede hacer por usted
Un defensor de facturación médica puede analizar sus facturas médicas y detectar errores, cargos excesivos, cargos duplicados, cargos irrazonables e incluso fraude.
Él o ella puede determinar si su seguro de salud ha pagado tanto como debería y, de no ser así, por qué no. Él o ella pueden trabajar en su nombre para arreglar los cargos inapropiados o para apelar las denegaciones de reclamos del seguro médico . Él o ella también pueden negociar con médicos y hospitales para disminuir lo que debe.
Cuándo debe contratar a un Defensor de facturación médica
Considere contratar a un defensor de facturación médica si tiene alguno de los siguientes problemas:
- No comprende sus facturas médicas , y las explicaciones dadas por sus proveedores no tienen sentido.
- Su seguro de salud se niega a pagar una parte o la totalidad de sus facturas médicas y la razón no tiene sentido o parece incorrecta.
- Su seguro de salud se niega a pagar una parte o la totalidad de sus facturas médicas y le está dando la vuelta.
- La oficina de facturación del hospital (o el servicio de facturación del médico) está culpando a su compañía de seguros de salud, y su compañía de seguros de salud culpa a su hospital (o consultorio médico) de las mismas cosas. Por lo tanto, estás atrapado en el medio, sosteniendo la cuenta.
- Estás abrumado con facturas médicas que no puedes pagar y estás considerando la bancarrota debido a ellas.
- No tienes seguro y no eres bueno para negociar. Un defensor de facturación médica puede negociar facturas más bajas por adelantado o después de los hechos.
- Estás tan enfermo que ya no tienes la energía para lidiar con el volumen de papeleo requerido para administrar tus cuentas médicas y cobertura de seguro de salud, pero no quieres que familiares o amigos lo hagan por ti.
- Usted es responsable de administrar las facturas médicas de otra persona (tal vez un padre anciano) y o bien no puede encontrarle sentido o se siente abrumado por lo que implica el hacer un seguimiento de ellos.
Lo que el defensor necesitará
Exactamente qué herramientas e información necesitará un defensor de facturación médica para ayudarle depende de las circunstancias particulares de sus facturas médicas y su plan de seguro médico. Sin embargo, debe esperar que él o ella pueda necesitar al menos algunos de los siguientes:
- Sus cuentas médicas.
- Sus formularios de explicación de beneficios ( EOB ).
- Su permiso para hablar con sus proveedores de atención médica y su compañía de seguro médico.
- Acceso a sus registros médicos
- Información sobre lo que ya pagó.
- Información sobre los pasos que ha dado para resolver el problema antes de involucrar al defensor de facturación médica.
- A pagar. Los defensores de facturación médica no trabajan gratis; sin embargo, es probable que le ahorren mucho más dinero de lo que realmente cobran, por lo que sus servicios generalmente lo valen.
Aprende más
Puede encontrar defensores de la facturación médica utilizando el directorio de AdvoConnection y obtener más información sobre la defensa del paciente de un grupo comercial de defensa del paciente, Alliance of Professional Health Advocates.
Una vez que haya encontrado algunos candidatos, aprenda cómo entrevistarlos y elija un defensor de pacientes .