La urticaria (urticaria) es una afección cutánea común que afectará hasta al 20 por ciento de las personas en algún momento de sus vidas. Si bien muchas erupciones de colmenas desaparecerán por sí solas sin tratamiento, otras pueden requerir medicamentos y terapias de autocuidado. La elección del tratamiento se basa principalmente en la causa subyacente y puede incluir antihistamínicos de venta libre, corticosteroides, fármacos antiinflamatorios, anticuerpos monoclonales o incluso un simple baño de enfriamiento.
Remedios caseros
La mayoría de los casos de urticaria están relacionados con la alergia. La reacción puede desencadenarse por cualquier cantidad de cosas, incluso alimentos, drogas, polen o sustancias como el látex o el níquel. Incluso ciertos factores desencadenantes físicos, como calor, frío, presión, sol, ejercicio y vibración, pueden desencadenar una respuesta inmune que conduce a la formación de urticaria.
Simplemente retirarse del gatillo puede ser suficiente para proporcionar alivio. En general, las colmenas agudas son autolimitadas y generalmente se resolverán en cuestión de horas o varios días sin tratamiento.
Si las colmenas son especialmente picantes, puede utilizar una compresa húmeda y fría para calmar el picor y reducir la hinchazón. La forma más sencilla de hacerlo es empapar un paño en un recipiente con agua helada y aplicarlo directamente sobre la piel.
Para aliviar aún más la incomodidad, use ropa suelta hecha de algodón o un rayón sintético suave y liviano. Evite la lana, el lino, el dril de algodón o cualquier tela con textura que pueda irritar la piel.
También debe evitar sobrecalentarse ya que esto puede agravar los síntomas. Y, hagas lo que hagas, no te rasques.
Remedios de venta libre (OTC)
El mejor tratamiento de primera línea para las colmenas son los antihistamínicos . Funcionan al suprimir la histamina , un químico producido por el sistema inmune que provoca los síntomas de la alergia.
Para la mayoría de los tipos de urticaria, un antihistamínico de venta libre (OTC) puede proporcionar un gran alivio.
A diferencia de los antihistamínicos de la generación anterior, los medicamentos más nuevos generalmente no son somnolientos y pueden durar hasta 24 horas. Incluyen:
- Allegra (fexofenadina)
- Claritin (loratadina)
- Xyzal (dihidrocloruro de levocetirizina)
- Zyrtec (cetirizina)
Los efectos secundarios tienden a ser leves e incluyen mareos, boca seca, náuseas, estreñimiento y tos.
La benadryl (difenhidramina) , un antihistamínico antiguo, generalmente se evita durante el día debido a su efecto sedante, pero puede ayudarlo a dormir si la picazón lo mantiene despierto por la noche.
Los antagonistas del receptor H2 de histamina , también conocidos como bloqueadores H2, son otra clase de medicamento que a veces se usa junto con los antihistamínicos. Comúnmente prescritos para tratar la acidez estomacal, los bloqueadores H2 funcionan estrechando los vasos sanguíneos en la piel y, al hacerlo, alivian el enrojecimiento y la inflamación. Incluyen marcas populares de OTC como:
Los efectos secundarios incluyen dolor de cabeza, mareos, diarrea, dolor muscular, dolor en las articulaciones y erupción cutánea.
Prescripciones
Los antihistamínicos OTC pueden no ser lo suficientemente fuertes como para tratar todas las formas de urticaria. De hecho, ciertas formas crónicas pueden requerir medicamentos completamente diferentes, particularmente si el desencadenante es más físico que alérgico.
Entre los medicamentos recetados comúnmente utilizados se encuentran los antihistamínicos, los corticosteroides, los modificadores de leucotrienos y un anticuerpo monoclonal específicamente aprobado para tratar la urticaria crónica.
Antihistamínicos
Clarinex (desloratadine) es un antihistamínico similar a Claritin y Zyrtec pero solo disponible por prescripción. Es de acción mucho más rápida que las formulaciones OTC y puede ser apropiado para un brote severo o generalizado.
Si los antihistamínicos no somnolientos no proporcionan alivio, su médico puede recetarle Vistaril (pamoato de hidroxicina) para que se lo tome a la hora de acostarse. Es un antihistamínico más fuerte que se usa para tratar una amplia gama de reacciones cutáneas que incluyen urticaria crónica, dermatitis de contacto y picazón relacionada con la histamina (prurito).
Los efectos secundarios incluyen dolor de cabeza, malestar estomacal y visión borrosa.
Corticosteroides
Si los antihistamínicos no proporcionan alivio incluso a dosis más altas o causan efectos secundarios intolerables, su médico puede optar por tratarlo con corticosteroides para reducir rápidamente la hinchazón y la picazón.
Los corticosteroides son un esteroide hecho por el hombre que puede amortiguar el sistema inmunitario en general. Entonces, ya sea que la causa sea alérgica o autoinmune (ambas están mediadas por el sistema inmunitario), los corticosteroides pueden "disminuir" los síntomas cuando otros medicamentos no pueden. La prednisona se prescribe con mayor frecuencia para esto y puede administrarse por inyección o en forma de píldora.
Los corticosteroides solo pueden usarse para el tratamiento a corto plazo debido al riesgo de efectos secundarios graves, que incluyen osteoporosis, glaucoma y diabetes.
Modificadores de leucotrienos
Los modificadores de leucotrieno son medicamentos comúnmente utilizados para tratar el asma. Funcionan al prevenir la liberación de leucotrieno, una sustancia que no solo desencadena el estrechamiento de los conductos de aire sino que también promueve la inflamación.
Al atemperar este último efecto, los modificadores de leucotrienos parecen ser efectivos en el tratamiento de ciertas formas de urticaria aguda (particularmente las provocadas por alimentos o aspirina) así como formas crónicas (como urticaria colinérgica inducida por calor o ejercicio).
Los modificadores de leucotrieno pueden usarse solos o en combinación con un antihistamínico. Las dos opciones actualmente recomendadas incluyen:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast )
Los efectos secundarios comunes de los modificadores de leucotrienos incluyen dolor de cabeza, náuseas, vómitos, insomnio e irritabilidad.
Doxepin
La doxepina es un antidepresivo tricíclico que también actúa como un potente antihistamínico. Cuando se prescribe en dosis bajas, la doxepina puede ser extremadamente efectiva para tratar las colmenas que son persistentes y de origen desconocido (lo que se conoce como urticaria idiopática crónica).
Doxepin debe usarse bajo supervisión médica ya que se sabe que causa pensamientos suicidas en niños y adultos jóvenes con antecedentes de depresión u otras enfermedades mentales. Otros efectos secundarios incluyen somnolencia, sequedad de boca, deshidratación, dolor de cabeza, fatiga, mareos y cambios de humor.
Doxepin se comercializa bajo varias marcas, incluidas Silenor, Zonalon y Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) es un medicamento inyectable recetado originalmente para personas con asma que no respondieron a los corticosteroides. Más recientemente, se ha aprobado para tratar la urticaria idiopática crónica si todos los otros tratamientos han fallado.
Xolair es un anticuerpo monoclonal que bloquea una proteína, conocida como inmunoglobulina E (IgE) , que desempeña un papel central en las alergias y ciertos tipos de urticaria y dermatitis. Habiendo dicho eso, los científicos no están muy seguros de cómo funciona Xolair en la medida en que las colmenas crónicas normalmente no están relacionadas con la alergia o directamente influenciadas por IgE.
Efectos secundarios comunes, que incluyen hinchazón y dolor en el sitio de inyección, tos, mareos, fatiga, latidos cardíacos rápidos y opresión en el pecho.
Medicamentos alternativos complementarios (CAM)
Si bien se han propuesto muchas medicinas complementarias y alternativas (CAM) para tratar la urticaria aguda y crónica, la evidencia hasta el momento sigue siendo débil. Esto es especialmente cierto con la urticaria crónica para la cual nuestra comprensión de la condición de falta.
Algunas CAM no solo no son beneficiosas, sino que pueden agravar los síntomas en lugar de mejorarlos. Uno de esos ejemplos es la cúrcuma , una especia natural ampliamente promocionada como remedio para colmenas. A pesar de estas afirmaciones, se sabe que la curcumina (el ingrediente que le da a la cúrcuma su color amarillo) desencadena la dermatitis de contacto y la urticaria crónica en algunas personas.
Otros remedios tópicos, como el gel de aloe vera , pueden enfriar el picor, pero es improbable que haga más de lo que lo haría una compresa fría.
Si elige usar un suplemento o medicamento tradicional de cualquier tipo, asegúrese de aconsejar a su médico que se asegure de que no interactúe con los medicamentos que esté tomando. (St. John's Wort, por ejemplo, puede reducir la concentración de antihistamínicos en su sangre).
Entre las terapias complementarias que pueden ayudar:
Baños de avena coloidales
Si el picor y la hinchazón te vuelven loco, la forma más rápida de alivio puede ser un baño refrescante. Inmediatamente reduce los vasos sanguíneos dilatados y atempera las señales nerviosas hiperactivas. Un aditivo que puede ayudar a aliviar aún más la inflamación localizada es la harina de avena coloidal.
Si bien la investigación actual dista mucho de ser concluyente, algunos estudios más pequeños han sugerido que la harina de avena coloidal, una avena finamente molida suspendida en líquido, gel o crema, puede reducir la intensidad de la picazón al tiempo que suaviza la piel inflamada. Está ampliamente disponible como un aditivo de baño o como una loción suavizante.
Para mayor alivio, almacene la loción de avena coloidal en el refrigerador para cuando el picor se ponga realmente mal.
Terapias Mente-Cuerpo
Si bien el estrés no "causa" urticaria en sí, está claro que puede agravar los síntomas, particularmente en los que sufren de largo plazo. Las personas a menudo recurrirán a las terapias mente-cuerpo ya que reconocen el papel que desempeñan nuestros pensamientos y emociones en nuestra salud general y nuestra percepción de bienestar.
Ciertas prácticas pueden ser beneficiosas para aliviar el estrés. Incluyen:
- Meditación, que te enseña a redirigir tus pensamientos de las sensaciones físicas
- Ejercicio de respiración profunda (pranayama), una práctica meditativa en la que su enfoque se centra en las rutinas de respiración rítmica
- Imágenes guiadas, en las que creas imágenes mentales tranquilizadoras
- Relajación muscular progresiva (PMR), en la que mentalmente tensas y liberas tus músculos uno por uno
> Fuentes:
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