Manejando la infección de oído en niños
Los niños con oído de nadador (otitis externa) tienen inflamación en el canal auditivo externo. Por lo general, es causada por el agua que irrita la piel dentro del oído, que luego se infecta con una bacteria, o más raramente, un hongo.
Síntomas
El dolor de oído es el síntoma más común de la oreja del nadador. A diferencia del dolor de una infección del oído medio ( otitis media ), que puede producirse un resfriado, el dolor de oído de la oreja del nadador empeora al tirar del oído externo de su hijo (el pabellón auricular). Al mirar dentro del oído de su hijo, es probable que el pediatra ver un canal auditivo hinchado y rojo, con alguna secreción.
La oreja del nadador difiere de otras causas de dolor de oído en que generalmente no hay fiebre, y el dolor puede ser causado por tirar de la oreja (la pabellón auricular) o empujar en el área justo en frente del canal auditivo.
Diagnóstico
El diagnóstico de la oreja del nadador generalmente se realiza cuando un niño tiene el síntoma clásico de dolor en el oído externo que se empeora al tirar de la oreja del niño y por la apariencia del canal auditivo cuando se lo visualiza con un otoscopio.
El oído del nadador puede confundirse con una infección del oído medio, especialmente cuando su pediatra no puede ver el tímpano de su hijo.
Causas
La oreja del nadador se desarrolla cuando una bacteria, o a veces un hongo, infecta el canal auditivo externo. Estas infecciones están separadas del oído medio (la ubicación de las "infecciones del oído") por el tímpano, por lo que el agua no puede ingresar al oído medio, y las gotas utilizadas para tratar el oído del nadador no llegan al oído medio.
La oreja del nadador generalmente es causada por una infección con la bacteria Pseudomonas aeruginosa o Staphylococcus aureus .
Las infecciones ocurren con mayor frecuencia después de nadar (las bacterias viven en el agua y el suelo) en un lago o una piscina, y las piscinas que están mal mantenidas tienen más probabilidades de propagar la oreja del nadador. Además de la natación, los niños pueden correr el riesgo de recibir la oreja del nadador si reciben agua en los oídos al bañarse o ducharse.
Tratos
Una vez que su hijo tenga oído de nadador, no es el momento de usar gotas para los oídos a base de alcohol, que a menudo se usan para prevenir el oído del nadador. Es probable que se quemen y hagan que el oído de su hijo se sienta aún peor. En cambio, el oído del nadador generalmente se trata con gotas antibióticas para los oídos, ya sea con o sin esteroides añadidos (que algunos expertos creen que puede reducir la inflamación y hacer que los síntomas desaparezcan más rápido).
Las gotas óticas comunes (orejas) que se usan para tratar el oído del nadador incluyen:
- Ciprodex *
- Cipro HC *
- Cortane-B *
- Domeboro Otic
- Floxin
- Vosol
- Vosol HC *
* Gotas para los oídos antibióticos que incluyen un esteroide.
Aunque son costosos, Floxin, Ciprodex y Cipro HC, que se recetan con mayor frecuencia, ya que tienen menos efectos secundarios, se pueden usar solo dos veces al día y pueden proporcionar una mejor cobertura contra las bacterias que causan la oreja del nadador. En raras ocasiones se necesitan antibióticos orales para tratar casos no complicados de oído de nadador.
Para casos leves de oído de nadador, puede preguntarle a su pediatra si puede probar primero una solución de gotas de vinagre blanco de media fuerza (mitad de agua / mitad de vinagre blanco) dos veces al día, un remedio casero común que algunos padres prueban.
Los analgésicos , como Tylenol (acetaminofeno ) o ibuprofeno (Motrin o Advil), también se pueden usar para reducir el dolor de su hijo hasta que las gotas empiecen a funcionar.
Si hay suficiente hinchazón, de modo que las gotas no pueden llegar al oído de su niño, su pediatra puede colocar una mecha dentro de su oreja. En este procedimiento, su pediatra coloca una pequeña tira de material similar a una gasa estéril en el canal auditivo que está saturado con una solución de antibiótico. Esta tela generalmente cae por sí sola cuando la hinchazón disminuye.
¿Cuánto tiempo es tratado?
En realidad, no hay un número mágico de días para los que se deba tratar el oído del nadador, aunque generalmente se necesita una semana para eliminar la infección. La mayoría de los pediatras recomiendan continuar las gotas durante al menos dos o tres días después de que la infección haya desaparecido.
Su pediatra también puede recomendar que su hijo permanezca fuera del agua durante este tiempo.
Prevención
En general, puede evitar el oído del nadador al evitar que el agua salga de los oídos de los niños. Afortunadamente, eso no significa que sus hijos no puedan nadar y disfrutar del agua. En su lugar, use un agente de secado de orejas de venta libre que contenga alcohol isopropílico (alcohol de fricción), como Auro-Dri o Swim Ear o uno con ácido acético y acetato de aluminio (Star-Otic).
Si lo desea, también puede crear su propia solución de prevención de oído de nadador casero mezclando partes iguales de alcohol y vinagre blanco, y ponerlo en los oídos de su niño después de que nada.
Aunque algunos expertos piensan que los tapones para los oídos son irritantes y pueden llevar al ocioso, también puedes evitar que entren agua en los oídos de tus hijos al usar una barrera, como tapones para los oídos, como los tapones AquaBlock de Mack's o los tapones para los oídos de silicona Pillow Soft. Si a tus hijos les cuesta mantener sus tapones para los oídos, considera también usar la banda para la cabeza de nadadora de neopreno Aqua-Earband o Ear Band-It.
Swimmer's Ear y Ear Wax
Si ve anuncios en la televisión, probablemente esté pensando que para ser un buen padre debe quitar la cera del oído de los oídos de sus hijos, pero esto de hecho puede aumentar el riesgo de infecciones de dos maneras. La cera para el oído parece jugar un papel protector contra el desarrollo de la oreja del nadador, por lo que no es recomendable quitar agresivamente la cera del oído de su niño. Limpiar las orejas de su hijo con un aplicador con punta de algodón también puede ponerlo en mayor riesgo de tener un oído nadador, ya que los pequeños rasguños y la abrasión del conducto auditivo aumentan el riesgo de infección. Si su hijo desarrolla rutinariamente una gran cantidad de cera, solicite a su pediatra que la retire periódicamente en la oficina.
Complicaciones
Las infecciones fúngicas y los trastornos no infecciosos, como el eczema , la psoriasis, la dermatitis seborreica y la dermatitis de contacto alérgica , también pueden causar otitis externa y deben sospecharse en casos crónicos de otitis media.
La otitis externa maligna es una complicación rara del oído de nadador en la que la infección se extiende a la piel alrededor del oído y también a los huesos del cráneo ( osteomielitis temporal ). Esto es muy poco frecuente y ocurre con mayor frecuencia en niños con trastornos del sistema inmunitario .
Fuentes:
Hajioff, D. y S. MacKeith. Otitis externa. BMJ Clinical Evidence . 2015. pii: 0510.
Kaushik, V., Malik, T. y S. Saeed. Intervenciones para la otitis externa aguda. Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2010. 20 (1): CD004740.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Cannon, C. y col. Guía de práctica clínica: otitis externa aguda. Otorrinolaringología - Cirugía de cabeza y cuello . 2014. 150 (1 Suppl): S1-S24.