La dermatitis seborreica es un problema de la piel relativamente menor que afecta desproporcionadamente a las personas que viven con el VIH. De hecho, entre el 25 y el 45 por ciento de las personas con VIH lo obtendrán, en comparación con solo el 8 por ciento de la población general. Esa cifra solo aumenta en personas con infección por VIH avanzada, y algunos estudios sugieren un riesgo de por vida de alrededor del 83 por ciento.
La dermatitis seborreica está estrechamente relacionada con el deterioro del sistema inmune de una persona. El VIH funciona al atacar y matar células (llamadas células T CD4) que son fundamentales para nuestra defensa inmune. A medida que la enfermedad progresa, el cuerpo es menos capaz de combatir las infecciones que una persona que por lo demás podría estar sana.
Los problemas dermatológicos (de la piel) son uno de los primeros y más comunes signos del VIH.
Comprender la dermatitis seborreica
Dermatitis es un término general utilizado para describir una inflamación de la piel. La dermatitis puede tener muchas causas y ocurre de muchas formas. Por lo general, implica una erupción cutánea con picazón en la piel inflamada e inflamada.
La dermatitis seborreica es una erupción menor de la piel que generalmente involucra el cuero cabelludo y algunas veces la cara (generalmente alrededor de las pestañas, las cejas y las orejas). En casos más raros, puede desarrollarse en el pecho, las axilas o la ingle, especialmente si está cubierto con mucho pelo.
La dermatitis seborreica puede variar en apariencia desde manchas rosadas tenues con escamas cerosas finas hasta episodios graves con parches grandes, rojos y escamosos.
Raramente se observan brotes graves que afectan el tronco o la ingle fuera de la población con VIH.
Si bien se desconoce la causa exacta de la dermatitis seborreica, hay algunas pruebas incompletas de que la levadura, Pityrosporum ovale , puede tener un papel.
Tratamiento
Los síntomas de la dermatitis seborreica se tratan de la misma manera en las personas con VIH que cualquier otra persona:
- Corticosteroides tópicos leves
- Champús de alquitrán
- Aplicación dos veces al día de crema de imidazol para reducir la inflamación
También es importante abordar los factores subyacentes que dan lugar a la dermatitis seborreica. Dado que el VIH no tratado duplica el riesgo de este y otros trastornos de la piel, las personas con VIH deberían recibir terapia antirretroviral inmediata (TAR) para bloquear la capacidad del virus para replicarse.
Si se usa según las indicaciones, el TAR puede suprimir el VIH a niveles indetectables, lo que permite que las células T CD4 se repoblen. Al hacerlo, el riesgo de contraer una enfermedad relacionada con el VIH se reduce en gran medida, incluidos los dermatológicos.
Cuándo ver a un médico
Ya sea que sea VIH positivo o no, su médico debe evaluar cualquier caso de dermatitis seborreica que no responda a los remedios típicos de venta libre.
Si tiene VIH y no ha comenzado TAR, es importante que lo haga de inmediato. Las directrices actuales de EE. UU. Recomiendan comenzar el tratamiento antirretroviral en el momento del diagnóstico , una estrategia que se sabe que reduce el riesgo de enfermedades en un 53 por ciento.
Si sospecha que tiene VIH, hágase la prueba en la clínica más cercana o utilizando un equipo de evaluación para el hogar disponible en la mayoría de las farmacias. Las pruebas rápidas de nueva generación pueden devolver los resultados en tan solo 20 minutos, lo que le permite comenzar el tratamiento temprano para evitar cualquier enfermedad relacionada con el VIH.
> Fuentes
- > Institutos Nacionales de Salud (NIH). "Iniciar la terapia antirretroviral de manera temprana mejora los resultados para las personas infectadas por el VIH". Bethesda, Maryland; emitido el 27 de mayo de 2015.
- > Maurer, T. y Gerber, T. "Manifestaciones dermatológicas del VIH". Centro de conocimientos de VIH InSite. San Francisco, California; Marzo de 1998.