Cirugía

Una visión general de la cirugía

La cirugía es el proceso de proporcionar tratamiento a través de una abertura en el cuerpo. Tradicionalmente, esto ha significado hacer una incisión y realizar un procedimiento, o examinar la parte afectada del cuerpo, a través de esa incisión. La cirugía ha cambiado significativamente en las últimas décadas, tanto que algunas cirugías ya no requieren incisiones, y ese progreso rápido puede hacer que los pacientes se sientan confundidos por la nueva y abrumadora cantidad de información disponible.

Si le dijeron que necesita cirugía, o que debería considerar someterse a una cirugía, es probable que tenga muchas preguntas e incluso pueda sentirse intimidado por el proceso. Aunque planificar la cirugía puede ser estresante y complicado a veces, la verdad es que más de un millón de estadounidenses tienen un procedimiento quirúrgico exitoso cada semana, y aunque la planificación de la cirugía puede ser estresante, generalmente es un paso hacia una mejor salud y bienestar.

Términos de cirugía de uso común

Antes de comenzar a planificar su cirugía, debe familiarizarse con la terminología de cirugía básica para que pueda comprender mejor el plan para su procedimiento. Estos son algunos términos que se usan con frecuencia cuando se programa una cirugía:

Cirugía para pacientes hospitalizados: este es un procedimiento realizado en el hospital con la expectativa de que el paciente pasará la noche durante al menos un día.

Cirugía ambulatoria o en el mismo día: el procedimiento se realiza en un hospital o centro quirúrgico con la expectativa de que el paciente se vaya a casa después de despertarse completamente de la anestesia.

Cirugía mínimamente invasiva (laparoscópica): esta es una técnica quirúrgica más nueva en la que se realizan varias incisiones pequeñas, en lugar del abordaje quirúrgico tradicional en el que se utiliza una incisión larga. Este tipo de cirugía generalmente requiere un período de recuperación más corto que el mismo procedimiento con la incisión grande.

Cirugía abierta / tradicional: el enfoque tradicional de usar una sola incisión de longitud completa para realizar un procedimiento.

Cirugía Robótica: Un robot se usa para realizar cirugía , con un cirujano guiando las "manos" del robot. Esta técnica se usa con más frecuencia cuando incluso pequeños movimientos de la mano pueden cambiar el resultado del procedimiento, ya que la "mano" del robot es más estable que la mano humana

Cirugía electiva: esta es una cirugía que no es necesaria para el tratamiento médico. Las cirugías electivas se realizan por elección y pueden ser puramente cosméticas o mejorar la vida, pero no son absolutamente necesarias.

La decisión de someterse a cirugía

Si está contemplando la cirugía, usted o alguien a quien ama puede tener una necesidad médica para un procedimiento o puede no estar satisfecho con su apariencia.

Puede experimentar dolor que puede aliviarse con un procedimiento, o su vida puede alargarse con una intervención quirúrgica. Estas razones, y muchas más, llevan a las personas a someterse a cirugía todos los días.

Para los pacientes que no están seguros de querer cirugía, una segunda opinión es algo maravilloso. Esto, por supuesto, implica hablar con un segundo cirujano para ver qué recomienda como tratamiento. Puede parecer ilógico ver a un cirujano acerca de no someterse a una cirugía, pero para alguien que quiere evitar la cirugía a toda costa, hablar con un cirujano puede ser más sobre explorar alternativas que planificar un procedimiento. Las buenas noticias para los pacientes de cirugía, si desean someterse a una cirugía o prefieren una alternativa, es que Medicare, Medicaid y la mayoría de los planes de seguro pagarán por una segunda opinión.

Para los pacientes que realmente no quieren someterse a una cirugía, decir que no es absolutamente apropiado. Hay momentos en que un procedimiento puede tener beneficios, pero el paciente no está dispuesto a someterse al procedimiento por sus propios motivos.

Decir no a la cirugía es el derecho de cada paciente, y si bien puede llevar a desacuerdos con familiares y amigos, al final la decisión le pertenece al paciente.

Para otros, puede ser preferible adoptar un enfoque menos invasivo. Muchos pacientes ven la cirugía como último recurso, en lugar de su primera opción en tratamientos. Para estos pacientes, la terapia física, la medicación, los cambios en el estilo de vida y otros tipos de intervenciones pueden ser preferibles.

Las fases de la cirugía

La cirugía a menudo se divide en fases que ayudan a agrupar las tareas que deben completarse en un momento dado. Hay tres fases principales:

El término perioperatorio se refiere a toda la experiencia quirúrgica e incluye las tres fases.

La fase preoperatoria: antes de la cirugía

La fase preoperatoria, o el tiempo anterior a su procedimiento, es su mejor oportunidad para planificar y prepararse para obtener el mejor resultado posible de su cirugía.

Este es el período en el que dedica tiempo a buscar al mejor cirujano para su afección, asegurándose de seleccionar al médico que mejor pueda realizar su cirugía.

Te reunirás con tu cirujano y el proveedor de anestesia . Aquí es cuando se le dará la oportunidad de hacer las preguntas que necesita para tomar una decisión informada después de conocer los riesgos de la cirugía . Puede analizar el tipo de anestesia que recibirá, los riesgos de esa anestesia , quién la proporcionará, dónde se realizará la cirugía y qué puede esperar experimentar durante su recuperación. También es cuando explorará alternativas a la cirugía y determinará si la cirugía es la opción correcta para usted.

También necesitará tomarse el tiempo para prepararse financieramente para su procedimiento, asegurarse de que está aprovechando al máximo su cobertura de seguro, prepararse para el permiso de ausencia del trabajo y asegurarse de estar listo para ausentarse del trabajo con o sin sueldo . Puede trabajar con el hospital o centro de cirugía para determinar el costo esperado del procedimiento , asegurándose de incluir los costos ocultos que pueden no incluirse en la factura inicial, como la anestesia, se tienen en cuenta. Su seguro puede pagar un porcentaje más alto de la factura en una instalación y menos en otra; no dude en llamar a su proveedor de seguros y consultar las tasas de porcentaje de cobertura. Si no tiene seguro , deberá trabajar estrechamente con el hospital y el cirujano para hacer arreglos financieros.

Para algunos, la cirugía puede requerir preparación emocional. Algunos pacientes no tienen la necesidad de desarrollar habilidades de afrontamiento para hacer frente a las demandas de la cirugía, pero otros deben trabajar para prepararse para la cirugía en sí, así como también para la fase de recuperación. Los niños a menudo necesitan ayuda para prepararse para la cirugía de una manera que no les provoque miedo y ansiedad, y que sea apropiada para su edad y capacidad para comprender la información de salud.

Además de elegir al cirujano adecuado, la preparación física puede ser lo más importante que un paciente de cirugía puede hacer para influir en el éxito de la cirugía y en la rapidez con que finaliza la fase de recuperación. Esto significa optimizar la salud de uno en todas las formas posibles. Desde dejar de fumar hasta hacer ejercicios de rutina y mejorar el control de la diabetes , someterse a una cirugía lo más saludable posible puede significar estancias hospitalarias más cortas, un mejor éxito a largo plazo y un retorno más rápido a la actividad de rutina.

Este es también el momento de prepararse para el regreso a casa de la cirugía. Esto puede no ser una preocupación para las personas que tienen un procedimiento ambulatorio menor, pero para las personas que se irán con muletas o que pasarán varios días en el hospital, planear la recuperación en casa antes del procedimiento significará una recuperación mucho más fácil. Su planificación será única para sus necesidades. Para algunos, significa encontrar un cuidador de perros; para otros que tienen restricciones de levantamiento, significará encontrar a alguien que los ayude a llevar las cosas; alguien con una restricción de manejo necesitará ayuda para hacer diligencias.

La fase operativa: durante la cirugía

Esta parte de la cirugía trata sobre la anestesia y el procedimiento quirúrgico real. Esta fase comienza cuando ingresa a la sala de operaciones y finaliza cuando finaliza el procedimiento y se detiene la anestesia. Su planificación dará sus frutos en la fase operativa cuando el cirujano que es un experto en proporcionar la atención que necesita y el proveedor de anestesia que comprende sus necesidades únicas realice su procedimiento.

La fase postoperatoria: después de la cirugía

Esta fase comienza cuando termina su procedimiento. Será trasladado al área de la instalación donde se recuperará de la cirugía, donde muchos se sorprenden al descubrir que el procedimiento se ha completado. Esta fase continúa hasta que se haya recuperado lo más posible de la cirugía. Para algunos, eso significa ir a casa y tomar una siesta; para otros, puede ser necesaria la rehabilitación en forma de terapia física y terapia ocupacional.

La gran preocupación que expresan la mayoría de los pacientes antes y después de la cirugía es el temor a experimentar un dolor significativo después del procedimiento. El tratamiento del dolor generalmente es manejado por el cirujano, y si bien el dolor a menudo está presente después de la cirugía, hay muchas formas de tratar, prevenir y tratar el dolor que pueden mejorar dramáticamente su experiencia. El cirujano suele controlar el dolor quirúrgico, que proporcionará prescripciones (si es necesario) y recomendaciones para aliviar el dolor cuando el paciente sea dado de alta.

El dolor es algo complicado, y un alivio adecuado del dolor es importante para prevenir la neumonía, una complicación común después de la cirugía en pacientes que evitan toser debido al dolor. Hay otros problemas comunes después de la cirugía, como el estreñimiento, la mayoría de los cuales se pueden evitar.

Sepa dónde planea recuperarse. Para algunos, se planea una estadía en un centro de rehabilitación para fisioterapia y terapia ocupacional; para otros, una estadía en la casa de un ser querido por unos días es toda la ayuda que necesitan. Saber cuánto durará su recuperación y dónde se producirá ayudará a anticipar la asistencia que se requerirá.

El objetivo después de la cirugía es, por lo general, volver a la misma función que tenía antes de la cirugía, o incluso un mejor funcionamiento. Una persona que evitó caminar debido al dolor puede caminar largas distancias después de recuperarse de una cirugía de reemplazo de rodilla y una cirugía de cataratas los pacientes pueden leer más libros.

> Fuentes:

> Una segunda opinión antes de la cirugía. Consultado en septiembre de 2016. https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-b/second-opinions-before-surgery.html

> Cobertura de Medicare de las instalaciones de enfermería especializada. Accedido en septiembre de 2016. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10153.pdf

> Costos de estimación de cirugía. Accedido en septiembre de 2016. https://www.medicare.gov/coverage/surgery-estimating-costs.html