Una opción de tratamiento para algunas causas de dolor en el codo
La cirugía artroscópica del codo puede ser una opción de tratamiento para ciertos tipos de dolor en el codo . La cirugía artroscópica es un procedimiento quirúrgico para insertar una cámara pequeña dentro de una articulación. A través de otras incisiones pequeñas, se pueden insertar instrumentos para reparar o eliminar las estructuras dañadas. La cirugía artroscópica de codo, a menudo llamada "scoping the codo", es una opción de tratamiento para algunos tipos de dolor de codo.
Razones para realizar una cirugía artroscópica de codo
No todas las causas de dolor de codo se pueden tratar eficazmente con un procedimiento artroscópico. Algunas de las razones para realizar una cirugía artroscópica de codo , o artroscopia de codo, incluyen:
- Eliminación de desechos sueltos: la articulación del codo puede acumular desechos o cartílagos sueltos como resultado de artritis o lesiones. Estos cuerpos sueltos dentro de la articulación pueden causar dolor y movimiento limitado. La cirugía artroscópica es una forma mínimamente invasiva de eliminar este problema.
Eliminación de espinas óseas: en las primeras etapas de la artritis del codo, se pueden formar espolones óseos alrededor de la articulación e impedir el movimiento normal de la articulación. Un procedimiento artroscópico puede ser apropiado para eliminar los espolones óseos para restablecer un movimiento más normal de la articulación del codo.
Un problema específico del codo llamado "codo del lanzador" ocurre cuando se lanzan atletas como los lanzadores de béisbol. Debido a las enormes fuerzas en el codo, se puede formar un espolón óseo en la parte posterior de la articulación. Si los tratamientos no quirúrgicos no alivian los síntomas, la cirugía artroscópica puede ser útil para eliminar este espolón.
- Aflojamiento de la cápsula articular: la articulación del codo es notoria por endurecimiento como resultado de una lesión, cirugía u otro trauma en la articulación; esta condición se llama artrofibrosis del codo . En algunos pacientes, la cápsula de la articulación del codo puede estar tan apretada que el movimiento es limitado. En estos pacientes puede ser posible aflojar quirúrgicamente la cápsula articular. La ventaja de un abordaje artroscópico es que es probable que se forme menos tejido cicatricial después de la cirugía, lo que aumenta la probabilidad de que recupere el movimiento.
- Evaluación del daño del cartílago: los problemas específicos del cartílago, con mayor frecuencia los osteocondritis disecante (TOC) , pueden causar problemas en la articulación del codo. Los rayos X y MRI pueden no mostrar adecuadamente el alcance del daño, y se puede usar una cirugía artroscópica para evaluar el grado de daño del cartílago para determinar si se necesita un tratamiento adicional.
- Codo de tenista: el codo de tenista se produce cuando se produce un desgarro microscópico de los tendones en el exterior de la articulación del codo. Si bien la mayoría de las personas mejora con tratamientos no quirúrgicos para el codo de tenista, a veces es necesaria la cirugía. La cirugía tradicional separa el tendón del hueso, elimina el tendón dañado, seguido de una reparación o reabsorción del tendón. La cirugía artroscópica se ha convertido en una opción de tratamiento para el codo de tenista. Los procedimientos artroscópicos le permiten a su cirujano mirar la articulación del codo para asegurarse de que no haya otra fuente para el dolor, y también permite la extracción del tendón dañado sin desprendimiento del tendón del hueso. Si bien la cirugía artroscópica para el codo de tenista es relativamente nueva, los primeros resultados han sido alentadores con altas tasas de éxito.
Realización de cirugía artroscópica de codo
La artroscopia de codo puede realizarse bajo anestesia general o regional .
Después de la anestesia adecuada, su cirujano creará 'portales' para obtener acceso a la articulación del codo. Los portales se colocan en lugares específicos para minimizar el potencial de daños a los nervios, vasos sanguíneos y tendones circundantes. A través de un portal, se coloca una cámara en la articulación y, a través de otros, se pueden usar pequeños instrumentos para abordar el problema.
La duración del procedimiento de artroscopia del codo varía según lo que su médico necesite para lograrlo. Después de la cirugía, colocarán su codo en una venda suave o férula. La mayoría de los pacientes trabajará con un fisioterapeuta para recuperar el movimiento y la fuerza de la articulación.
La duración de la rehabilitación también variará según lo que se realice en el momento de la cirugía.
Complicaciones
La complicación más preocupante de la cirugía artroscópica de codo es una lesión en uno de los nervios principales que rodean la articulación del codo. Varios nervios que son críticamente importantes para la función de la mano están alrededor de la articulación. Otras complicaciones incluyen infección y daño al cartílago articular de los instrumentos de artroscopia.
Fuentes:
Dodson CC, y col. "Artroscopia de codo" J. Am. Acad. Orto. Surg., Octubre de 2008; 16: 574 - 585.