Riesgos, Efectos y Curación
Si le han diagnosticado cáncer de mama en etapa inicial, generalmente se considera DCIS para el cáncer de mama en estadio 3A, es probable que se someta a cirugía. Desafortunadamente, cada vez que se hace una incisión a través de las capas de la piel, una cicatriz es inevitable. La cirugía plástica no significa que no tendrá una cicatriz, solo que los cirujanos plásticos usan la ciencia detrás de la cicatrización para minimizar la apariencia de la cicatriz tanto como sea posible.
Dicho esto, la desfiguración debida al tratamiento del cáncer de mama no es inevitable.
¿Qué tratamientos causan cicatrices?
Es posible que esté pensando en una tumorectomía o mastectomía cuando piensa en cicatrices, aunque existen otros procedimientos relacionados con el cáncer de mama que también pueden causar cicatrices. Estar preparado para algunas de estas "cicatrices adicionales" antes de tiempo puede evitar que estas sean una sorpresa no deseada más adelante.
Si tiene un puerto de quimioterapia colocado para quimioterapia , la incisión (generalmente justo debajo del collar nacido) dejará una cicatriz.
La radioterapia también puede causar cicatrices, aunque la cicatrización es diferente a las cicatrices de la cirugía. La fibrosis mamaria por radioterapia puede provocar rigidez o un engrosamiento en la región donde recibió la radiación. A veces, los cambios en la piel relacionados con la radioterapia, como el enrojecimiento o las llagas que puede haber desarrollado, como ampollas, pueden ser permanentes. No es raro tener lo que parece ser un "bronceado" permanente (pero a menudo irregular) en el pecho relacionado con la radiación.
Otro tratamiento más que puede dar como resultado la cicatrización es la disección y eliminación de los ganglios linfáticos. Si bien esta cicatriz no suele ser visible, excepto en un traje de baño, puede causar opresión y movimiento restringido en el brazo. Los cirujanos difieren en sus enfoques para la eliminación de los ganglios linfáticos.
Finalmente, los drenajes que se colocan después de la cirugía de cáncer de mama dejan pequeñas cicatrices redondas cuando se eliminan.
La cantidad de cicatrices dependerá de la cantidad de drenajes que tenga y el tiempo que estos drenajes deban dejarse en su lugar.
Factores que afectan la cicatrización
La cantidad y el alcance de las cicatrices que resultan del tratamiento del cáncer de mama dependen de varios factores, incluido el tipo de cirugía realizada y la propensión individual de cada paciente a formar tejido cicatrizal. Fumar puede retrasar la curación y, a su vez, aumentar la cicatrización. Algunas personas tienen tendencia a desarrollar cicatrices queloides, cicatrices gruesas y elevadas donde se realizó una incisión.
Lumpectomías vs. Mastectomía
En general, la tumorectomía involucra una incisión más pequeña que una mastectomía, aunque, dependiendo de la ubicación del tumor, puede provocar indentaciones o irregularidades en el seno. La radiación administrada después de una lumpectomía también puede causar engrosamiento del tejido mamario.
Reconstrucción mamaria y cicatrización
La reconstrucción mamaria es una opción tanto para reconstruir un seno en aquellos que se han sometido a una mastectomía como para igualar un seno en el que se realizó una lumpectomía. Dado que la reconstrucción mamaria implica cirugía, todos estos procedimientos conllevan el riesgo de cicatrices. Muchas veces una reconstrucción se realiza usando el mismo sitio de incisión que una tumorectomía o mastectomía para minimizar la cicatrización.
Si va a someterse a un procedimiento de colgajo, ya sea un colgajo TRAM que usa piel del abdomen o un colgajo dorsal ancho usando piel de su espalda, tendrá cicatrices adicionales en el sitio de donde se cosecha este tejido. Si eliges la reconstrucción del pezón, esto también se puede considerar un tipo de cicatrización.
Reconstrucción y Radioterapia
Una preocupación que no se plantea lo suficiente es cuando se realiza la reconstrucción del cáncer de mama (reconstrucción primaria) y una mujer luego elige la radioterapia, a menudo debido a hallazgos inesperados de los ganglios linfáticos positivos durante la cirugía.
El tejido tratado con radiación es más difícil para el cirujano y puede retrasar la cicatrización.
Si elige una reconstrucción primaria después de una mastectomía, hable con su médico sobre la posibilidad de que necesite radioterapia y qué podría significar para usted.
Cicatrices de mamas, imagen corporal e intimidad
La cicatrización relacionada con la cirugía del cáncer de mama puede ser muy emotiva para las mujeres. La cicatrización puede afectar su imagen corporal, y al hacerlo, puede crear problemas con la intimidad. A algunas mujeres les molesta muy poco, mientras que otras encuentran estos cambios extremadamente angustiosos.
Si le preocupa la formación de cicatrices de antemano o tiene dificultades para sobrellevar la situación más adelante, no dude en hablar con un consejero. Involucrarse en un grupo de apoyo también es muy útil para muchas personas que encuentran que enfrentar su cambiada imagen corporal es un desafío.
Obtenga más información sobre cómo el cáncer de mama puede afectar su imagen corporal .
Curación y tratamiento de cicatrices
Una de las mejores formas de limitar las cicatrices es prevenir la infección inmediatamente después de la cirugía. Muchos pacientes son enviados a casa desde el hospital con drenajes conectados a sus incisiones que eliminan el exceso de sangre y líquido linfático del sitio. Después de que se extraigan unos días más tarde, los pacientes deben mantener la herida lo más limpia posible a medida que continúa sanando y seguir cuidadosamente las indicaciones del médico sobre los cambios en el vendaje.
Fumar puede retrasar la curación y, si fuma, es importante dejar de fumar para obtener el mejor resultado cosmético de la cirugía.
Otras técnicas para reducir cicatrices incluyen estirar y masajear ligeramente el área de la cicatriz diariamente durante el primer año cuando ocurre la mayoría de la cicatrización (primero hable con su cirujano). Conocido por los terapeutas como masaje de fricción transversal, implica manipular suavemente la piel perpendicularmente arriba y debajo de la incisión , desde la clavícula hasta la parte inferior de la caja torácica, y desde el esternón hasta debajo de las axilas.
Dado que las implicaciones de la cicatrización no solo son cosméticas, también pueden ocasionar dolor y rigidez, a veces se necesitan profesionales para ayudar a que el tejido cicatrizal del paciente tenga un patrón de curación más saludable. Usando un masaje vigoroso, profundo y de tejidos blandos, los fisioterapeutas pueden ayudar a aliviar el dolor y la sensación de constricción. También se están desarrollando nuevas técnicas para usar láseres, Botox y citoquinas.
Las terapias alternativas pueden incluir yoga, que implica la respiración profunda y estiramientos de todo el cuerpo, y también acupuntura, que utiliza agujas delgadas insertadas justo debajo de la piel en ciertas áreas para aliviar el dolor. Una forma de lidiar con una cicatriz es ocultarla con un tatuaje . Esa es una opción que está ganando popularidad.
Hacer frente a las cicatrices del cáncer de mama
La mayoría de nosotros tenemos cicatrices de algún tipo en el momento en que alcanzamos la edad que surge la mayoría de los cánceres de seno. Estas cicatrices no siempre son visibles, y algunas veces nuestras cicatrices emocionales son más difíciles de manejar que nuestras cicatrices físicas. Si está lidiando con cicatrices relacionadas con el cáncer de seno, tal vez una de las citas sobre las cicatrices pueda ayudar un poco. "Una cicatriz simplemente significa que eras más fuerte que lo que intentaste lastimarte". (autor desconocido).
> Fuentes:
> Hammer, C., Maduro, J., Bantema-Joppe, E. y col. Fibrosis inducida por radiación en el área Boost después de la radioterapia tridimensional> / a> con una técnica simultánea integrada Boost para el cáncer de mama en etapa inicial: un modelo de predicción multivariable. Radioterapia y Oncología . 2016 Oct 25. (Epub antes de imprimir).
> Liu, A., Moy, R. y D. Ozog. Métodos actuales empleados en la prevención y minimización de cicatrices quirúrgicas. Cirugía Dermatológica . 2011. 37 (12): 1740-6.