Confabulación en la demencia: ¿qué es y cómo debe responder?

¿Es la Confabulación lo mismo que mentir?

¿Qué es la Confabulación?

La confabulación es una distorsión de la memoria en la que un individuo expresa información falsa a los demás. La clave para comprender la confabulación es la conciencia de que la persona no es intencionalmente deshonesta sino que trata de interactuar con quienes le rodean.

Confabulación en demencia y otras afecciones

La confabulación es más común en personas que tienen síndrome de Korsakoff (un tipo de demencia a menudo asociado con el abuso del alcohol), pero también se ha observado en casos de enfermedad de Alzheimer y demencia frontotemporal .

La confabulación también puede desarrollarse en personas con otras afecciones, como ruptura de aneurisma , encefalitis, lesión en la cabeza o hemorragia subaracnoidea .

¿Qué causa la confabulación en la demencia?

Las teorías varían, pero algunas investigaciones sugieren dos explicaciones por las cuales puede ocurrir la confabulación:

1) La información no fue codificada lo suficientemente bien en el cerebro. Por ejemplo, puede haber habido algunas distracciones mientras se procesaba la información que impedía que ingresara correcta o completamente en la memoria del cerebro.

2) La información sobreaprendida puede ser dominante. Por ejemplo, los hábitos de vida típicos, hechos bien conocidos o historias interesantes pueden elevarse a la vanguardia en la mente de la persona, eliminando los hechos específicos y haciendo que la persona adopte por defecto las inexactitudes en lugar de la verdad.

Una razón por la cual la codificación y la memoria se ven afectadas en la enfermedad de Alzheimer es que el hipocampo, un área del cerebro asociada con la memoria y la codificación, tiende a ser una de las estructuras anteriores en el cerebro que se ve notablemente afectada por la enfermedad de Alzheimer.

Investigaciones adicionales sugieren que las personas con demencia que experimentan delirios y agresión son más propensas a confabularse.

La diferencia entre la confabulación y la mentira

Los familiares de las personas con demencia que se confabulan a menudo se sienten frustrados y pueden sentir que su ser querido es intencionalmente deshonesto y los engaña.

Es importante entender que la confabulación, aunque inexacta, no es una elección intencional sino más bien un efecto involuntario de la demencia, mientras que la mentira implica hacer una elección deliberada para tergiversar la verdad.

Comprender la diferencia puede hacer que sea un poco menos frustrante cuando se produce la confabulación.

Un enfoque holístico: ¿hay beneficios para la confabulación en la demencia?

Puede parecer extraño pensar en la confabulación como algo bueno, pero cuando lo vemos de manera holística, podemos ver algunos posibles beneficios y estrategias de afrontamiento. Un estudio realizado por Linda Örulv y Lars-Christer Hyden en la Universidad de Linkoping describió tres funciones positivas de la confabulación. Incluyen:

1) Hacer sentido: la confabulación puede ayudar a dar sentido a la situación actual de la persona con demencia.

2) Hacerse a sí mismo : la confabulación puede ayudar a establecer y preservar un sentido de identidad personal.

3) Creación de mundo: la confabulación puede ayudar a la persona a interactuar con quienes le rodean.

Lo que esencialmente dicen estas tres funciones positivas es que la confabulación puede ayudar a las personas con demencia a sentirse más positivas consigo mismas y preservar parte de su capacidad para comunicarse e interactuar con los demás.

Respondiendo a la confabulación en la demencia

A menudo, la mejor respuesta a la confabulación en la demencia es unirse a la persona en su realidad, en lugar de intentar corregir y señalar la verdad.

En raras ocasiones, si alguna vez lo hace, discutir con alguien que tiene demencia coseche algún beneficio.

La terapia de validación reconoce que ciertas necesidades, recuerdos y experiencias pasadas frecuentemente generan emociones y comportamientos, incluida la configuración de los recuerdos, ya sea con precisión o no. Aceptar la realidad de la persona a menudo es más útil y quizás les permita lograr algunos de los beneficios identificados anteriormente.

Una palabra de

Aunque la confabulación en la demencia puede ser inicialmente confusa o frustrante, puede ser útil cambiar la forma en que la vemos. Verlo como una respuesta de afrontamiento a los cambios cognitivos en la demencia, en lugar de mentir, puede disminuir una posible reacción emocional y ayudar a los cuidadores a ser capaces de "seguir el ritmo" y unirse a la realidad de su ser querido.

Fuentes:

Cerebro. Volumen 132, Número 1. Pp. 204 - 212. Confabulación en la enfermedad de Alzheimer: codificación deficiente y recuperación de información sobreaprendida. > https://academic.oup.com/brain/article/132/1/204/286762

Estudios del discurso.8 (5). Linda Örulv y Lars-Christer Hyden. 2006. Confabulación: toma de sentido, autogestión y creación de mundo en la demencia. http://www.academia.edu/1845882/Confabulation_Sense-making_self-making_and_world-making_in_dementia

> Langdon, R. y Bayne, T. (2010). Delirio y confabulación: errores de percepción, recordar y creer. Neuropsiquiatría cognitiva , 15 (1-3), pp.319-345.